ABMT Rozszerzenie CBT
Trening modyfikacji uwagi jako wzmocnienie poznawczo-behawioralnej terapii lęku u młodzieży
Niniejsze badanie analizuje komputerowy trening modyfikacji tendencji uwagi jako uzupełnienie indywidualnej terapii poznawczo-behawioralnej lęku u dzieci.
Wszyscy uczestnicy otrzymają wywiady, aby ocenić, jak ogólnie sobie radzą, w tym ogólny nastrój, stopień nerwowości i zachowanie. Każdy uczestnik i jeden z jego rodziców zostaną przesłuchani osobno i razem. Uczestnicy proszeni są o wykonanie zadań obejmujących rozwiązywanie problemów, uwagę i emocje, które obejmują oglądanie obrazków, zapamiętywanie rzeczy, sprawdzanie czasu reakcji i dokonywanie prostych wyborów.
Uczestnicy z lękiem najpierw spotkają się z psychologiem na 12 tygodni indywidualnej terapii poznawczo-behawioralnej. Ponadto uczestnicy zostaną losowo i na ślepo przydzieleni do aktywnego, komputerowego zadania treningowego dotyczącego modyfikacji uwagi lub do nieaktywnej/placebo wersji tego zadania, podawanej w ramach leczenia terapeutycznego. Uważa się, że aktywny trening łagodzi niepokój, podczas gdy nieaktywny trening nie ma żadnego efektu.
Celem tej części badania jest zrozumienie najlepszego sposobu pomocy dzieciom i młodzieży, które mają problemy z lękiem. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby znaleźć najlepszy sposób pomocy takim dzieciom i młodzieży. W trakcie i po zakończeniu leczenia każdy uczestnik przeprowadzi ustną i pisemną ocenę objawów.
Osobom, u których nie nastąpiła poprawa do końca badania, zostanie zaproponowane inne leczenie przez okres od 1 do 3 miesięcy, a klinicyści pomogą w znalezieniu dalszej opieki pooperacyjnej. Ci, którzy poprawią się po leczeniu, będą kontynuować terapię w NIH, dopóki lekarz zewnętrzny nie będzie w stanie przejąć odpowiedzialności za monitorowanie leków.
WIĘCEJ INFORMACJI DOTYCZĄCYCH BADANIA ZADZWOŃ NA PODSTAWOWY NUMER TELEFONU: 301-496-5645
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Celem tego protokołu jest przetestowanie skuteczności komputerowego treningu modyfikacji tendencji uwagi (porównanie aktywnego z placebo) jako wzmocnienia indywidualnej terapii poznawczo-behawioralnej młodzieży z zaburzeniami lękowymi.
Badana populacja: Łącznie 120 dzieci i młodzieży (w wieku 8-17 lat) zostanie zrekrutowanych do udziału w tym badaniu klinicznym.
Projekt: Objawy i diagnozy psychiatryczne uczestników zostaną ocenione na podstawie wywiadu klinicznego. Uczestnicy wezmą udział w 12-tygodniowej indywidualnej terapii poznawczo-behawioralnej, a ponadto zostaną losowo przydzieleni do otrzymania aktywnej lub placebo wersji komputerowego szkolenia dotyczącego modyfikacji uwagi.
Miary wyników: Głównymi miarami wyników, które należy zbadać, są zmiany w wynikach w Pediatrycznej Skali Oceny Lęku i Skali Ogólnego Wrażenia Klinicznego w trakcie leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Daniel S Pine, M.D.
- Numer telefonu: (301) 594-1318
- E-mail: pined@mail.nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- NIH Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: 8 - 17 lat (osoby, które wyrażą zgodę jako 17-latki, ale ukończą 18 lat w trakcie badania, będą uprawnione do wykonania wszystkich procedur wykonywanych przez inne osoby, które wyrażą zgodę jako 17-latki, ale nie skończą 18 lat).
- Zgoda: może wyrazić zgodę/zgodę (rodzice wyrażą zgodę; osoby niepełnoletnie wyrażą zgodę)
- IQ: wszyscy badani będą mieli IQ > 70 (ocena opiera się na WASI)
- Język: wszystkie przedmioty będą mówić po angielsku
Kryteria wyłączenia:
- Każda poważna choroba lub stan, który zakłóca skanowanie fMRI. (Wszyscy pacjenci będą mieli pełne badanie fizykalne i wywiad.
- Ciąża
- Bieżące używanie jakiejkolwiek substancji psychoaktywnej; obecne myśli samobójcze; aktualne rozpoznanie zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) o nasileniu wystarczającym do zastosowania farmakoterapii
- Aktualne diagnozy Zespół Tourette'a, OCD, zespół stresu pourazowego, zaburzenia zachowania, duże zaburzenie depresyjne
- Przeszła lub obecna historia manii, psychozy lub ciężkiego całościowego zaburzenia rozwojowego
- Niedawne użycie SSRI; wszyscy badani musieli być wolni od stosowania SSRI przez co najmniej jeden miesiąc (fluoksetyna sześć miesięcy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywna interwencja
Dzieci i młodzież cierpiąca na zaburzenia lękowe otrzymują terapię poznawczo-behawioralną (CBT) przez okres 12 tygodni.
W ostatnich ośmiu tygodniach badania badani ukończyli szkolenie w zakresie aktywnej modyfikacji odchylenia uwagi (ABMT), komputerowe szkolenie w zakresie modyfikacji odchylenia uwagi, którego celem jest ponowne wytrenowanie odchylenia uwagi przed sesją CBT: Część 1. zmodyfikowane zadanie z sondą punktową, gdzie cel jest zawsze prezentowany w poprzednim miejscu neutralnego, a nie jednocześnie prezentowanego bodźca zagrażającego.
Część 2. Przeszukanie wizualne, w którym cele są zawsze prezentowane dystalnie od rozpraszaczy zagrażających.
|
Oparte na komputerze szkolenie w zakresie modyfikacji tendencji uwagi, przeprowadzane podczas cotygodniowych sesji CBT, mające na celu ponowne przeszkolenie tendencji uwagi
|
|
Komparator placebo: Interwencja kontrolna
Dzieci i młodzież cierpiąca na zaburzenia lękowe otrzymują terapię poznawczo-behawioralną (CBT) przez okres 12 tygodni.
W ostatnich ośmiu tygodniach badania badani wykonują interwencję kontrolną przed sesją CBT: Część 1. zadanie z sondą punktową, podczas którego cel jest równie losowo prezentowany w poprzedniej lokalizacji neutralnego lub jednocześnie prezentowanego bodźca zagrażającego.
Część 2. Przeszukiwanie wizualne, w którym cele są równie losowo prezentowane w odległości od neutralnych i groźnych rozpraszaczy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny lęku u dzieci
Ramy czasowe: Tygodnie 3, 8 i 12
|
Skala Oceny Lęku Dziecięcego (PARS) mierzy objawy lękowe i powiązane upośledzenie funkcjonalne u młodzieży jako wynik ciągły.
Zawiera 50-elementową listę kontrolną zawierającą siedem wymiarów ogólnego nasilenia/upośledzenia: Każdy element jest oceniany przez lekarza w skali 0–5 na podstawie raportu rodziców i dziecka.
Sumaryczny wynik jest obliczany na podstawie 5 z 7 podskal i waha się od 0 do 25, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większy poziom lęku.
Wynik PARS mierzono w różnych punktach czasowych badania.
|
Tygodnie 3, 8 i 12
|
|
Skala ogólnego wrażenia klinicznego poprawy
Ramy czasowe: Tydzień 8
|
Skala Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I) jest miarą globalnej poprawy objawów ocenianą przez klinicystów.
Wyniki wahają się od 1 do 7, przy czym niższe wyniki odzwierciedlają większy poziom poprawy.
Skala ta zapewnia wynik porządkowy, ponieważ uczestnicy z oceną CGI-I mniejszą lub równą 3 w 8. tygodniu są uważani za „odpowiadających”, a uczestnicy z wynikami > 3 w 8. tygodniu są uważani za „nieodpowiadających”.
|
Tydzień 8
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalna Skala Oceny Dzieci
Ramy czasowe: Tygodnie 3, 8 i 12
|
Dziecięca Globalna Skala Oceny (CGAS) jest ocenianą przez klinicystów miarą globalnego funkcjonowania, z punktacją od 1 do 100.
Wyższy wynik oznacza lepsze ogólne funkcjonowanie.
|
Tygodnie 3, 8 i 12
|
|
Ekran zaburzeń lękowych u dzieci
Ramy czasowe: Tygodnie 3, 8 i 12
|
Ekran zaburzeń lękowych u dzieci (SCARED) to 41-elementowy, zawierający podwójne informacje miernik objawów lękowych u dzieci; używamy średniej ocen rodziców i dzieci.
Kwestionariusz składa się z pięciu podskal oceniających objawy lęku uogólnionego, lęku społecznego, lęku separacyjnego, paniki i odmowy uczęszczania do szkoły.
Pozycje są oceniane w skali od 0 do 2; ogólny zakres wyników wynosi od 0 do 82.
Wyższe wyniki odzwierciedlają większy poziom lęku.
|
Tygodnie 3, 8 i 12
|
|
Inwentarz Stanu i Cechy Lęku u Dzieci
Ramy czasowe: Tygodnie 3, 8 i 12
|
Do oceny poziomu lęku wykorzystano Inwentarz Stanu i Cechy Lęku u Dzieci (STAI-C).
STAI-C to 20-elementowa, samoopisowa miara lęku-cechy.
Pozycje oceniane są w skali od 1 do 3; ogólny zakres punktów wynosi 20–60.
Wyższe wyniki odzwierciedlają większy poziom lęku.
Wynik STAI-C mierzono w różnych punktach czasowych badania.
|
Tygodnie 3, 8 i 12
|
|
Kwestionariusz poczucia własnej skuteczności
Ramy czasowe: Badania przesiewowe przed leczeniem, tygodnie 3 i 12
|
Kwestionariusz poczucia własnej skuteczności (SEQ-C) to 24-elementowy kwestionariusz samoopisowy dotyczący poczucia własnej skuteczności u młodzieży.
Kwestionariusz składa się z trzech podskal oceniających poczucie własnej skuteczności społecznej, poczucie własnej skuteczności w nauce i poczucie własnej skuteczności emocjonalnej.
Pozycje oceniane są w skali od 1 do 5; ogólny zakres punktów wynosi 24–120.
Wyższe wyniki odzwierciedlają wyższy poziom poczucia własnej skuteczności.
|
Badania przesiewowe przed leczeniem, tygodnie 3 i 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Pine, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Britton JC, Suway JG, Clementi MA, Fox NA, Pine DS, Bar-Haim Y. Neural changes with attention bias modification for anxiety: a randomized trial. Soc Cogn Affect Neurosci. 2015 Jul;10(7):913-20. doi: 10.1093/scan/nsu141. Epub 2014 Oct 24.
- White LK, Sequeira S, Britton JC, Brotman MA, Gold AL, Berman E, Towbin K, Abend R, Fox NA, Bar-Haim Y, Leibenluft E, Pine DS. Complementary Features of Attention Bias Modification Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy in Pediatric Anxiety Disorders. Am J Psychiatry. 2017 Aug 1;174(8):775-784. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16070847. Epub 2017 Apr 14. Erratum In: Am J Psychiatry. 2018 Jan 1;175(1):83.
- Lewis KM, Matsumoto C, Cardinale E, Jones EL, Gold AL, Stringaris A, Leibenluft E, Pine DS, Brotman MA. Self-Efficacy As a Target for Neuroscience Research on Moderators of Treatment Outcomes in Pediatric Anxiety. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2020 May;30(4):205-214. doi: 10.1089/cap.2019.0130. Epub 2020 Mar 11.
- Linke JO, Jones E, Pagliaccio D, Swetlitz C, Lewis KM, Silverman WK, Bar-Haim Y, Pine DS, Brotman MA. Efficacy and mechanisms underlying a gamified attention bias modification training in anxious youth: protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2019 Aug 7;19(1):246. doi: 10.1186/s12888-019-2224-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia lękowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2D6
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
- Fluoksetyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0192A
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia lękowe
-
NCT07316374Aktywny, nie rekrutującyZaburzenia lękowe | Znajomość zdrowia psychicznego | Anxiety Literacy
Badania kliniczne na Trening Modyfikacji Aktywnej Uwag
-
NCT02224807ZakończonyRak piersi | Rak przewodowy in situ