ABMT Augmentace CBT
Trénink modifikace pozornosti jako rozšíření kognitivně-behaviorální terapie úzkosti u mládeže
Tato studie zkoumá počítačově založený trénink modifikace zkreslení pozornosti jako rozšíření individuální kognitivně behaviorální terapie dětské úzkosti.
Všichni účastníci absolvují rozhovory, aby posoudili, jak se jim celkově daří, včetně celkové nálady, míry nervozity a chování. Každý účastník a jeden z jeho rodičů budou dotazováni samostatně a společně. Účastníci jsou požádáni, aby dokončili úkoly zahrnující řešení problémů, pozornost a emoce, které zahrnují prohlížení obrázků, zapamatování si věcí, testování reakčních časů a jednoduchá rozhodnutí.
Účastníci s úzkostí se nejprve setkají s psychologem po dobu 12 týdnů individuální kognitivně behaviorální terapie. Kromě toho budou účastníci náhodně a naslepo přiřazeni k tomu, aby absolvovali buď aktivní počítačový trénink modifikace pozornosti, nebo neaktivní/placebovou verzi tohoto úkolu, podávanou jako součást jejich terapeutické léčby. Předpokládá se, že aktivní trénink pomáhá úzkosti, zatímco neaktivní trénink nemá žádný účinek.
Účelem této části studie je pochopit, jak nejlépe pomoci dětem a dospívajícím, kteří mají problémy s úzkostí. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom našli nejlepší způsob, jak takovým dětem a dospívajícím pomoci. Během léčby a po ní každý účastník vyplní slovní a písemné hodnocení symptomů.
Těm, kteří se do konce studie nezlepšili, bude nabídnuta jiná léčba po dobu 1 až 3 měsíců a lékaři pomohou s nalezením následné následné péče. Ti, kteří se léčbou zlepší, budou pokračovat v léčbě na NIH, dokud externí lékař nebude schopen převzít odpovědnost za sledování medikace.
PRO VÍCE INFORMACÍ TÝKAJÍCÍ SE TÉTO STUDIE ZAVOLEJTE NA ZÁKLADNÍ TELEFONNÍ ČÍSLO: 301-496-5645
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Cílem tohoto protokolu je otestovat účinnost počítačově založeného tréninku modifikace zaujatosti pozornosti (porovnání aktivní látky vs. placeba) jako rozšíření individuální kognitivně behaviorální terapie pro mládež s úzkostnými poruchami.
Studijní populace: Celkem 120 dětí a dospívajících (8-17 let) bude přijato k účasti na této léčebné studii.
Design: Psychiatrické symptomy a diagnózy účastníků budou posouzeny klinickým rozhovorem. Účastníci se zapojí do 12 týdnů individuální kognitivně behaviorální terapie kromě toho, že budou randomizováni k tomu, aby dostali buď aktivní, nebo placebo verzi počítačového tréninku modifikace pozornosti.
Měření výsledku: Primárním měřítkem výsledku, který je třeba zkoumat, jsou změny skóre na stupnici Pediatric Anxiety Rating Scale a na stupnici klinického globálního dojmu napříč léčbou.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Daniel S Pine, M.D.
- Telefonní číslo: (301) 594-1318
- E-mail: pined@mail.nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- NIH Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 8 - 17 (subjekty, které souhlasí jako 17leté, ale v průběhu studie dosáhnou 18 let, budou způsobilé dokončit všechny procedury dokončené jinými subjekty, které souhlasí jako 17leté, ale nedovrší 18 let).
- Souhlas: může dát souhlas/souhlas (rodiče poskytnou souhlas; nezletilí poskytnou souhlas)
- IQ: všechny subjekty budou mít IQ > 70 (hodnocení závisí na WASI)
- Jazyk: všechny předměty budou mluvit anglicky
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli vážný zdravotní stav nebo stav, který narušuje skenování fMRI. (Všichni pacienti budou mít kompletní fyzikální vyšetření a anamnézu.
- Těhotenství
- Současné užívání jakékoli psychoaktivní látky; aktuální sebevražedné myšlenky; současná diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) dostatečně závažná, aby vyžadovala farmakoterapii
- Současné diagnózy Tourettova porucha, OCD, posttraumatická distresová porucha, porucha chování, velká depresivní porucha
- Minulá nebo současná historie mánie, psychózy nebo závažné pervazivní vývojové poruchy
- Nedávné použití SSRI; všichni jedinci nesmí užívat SSRI po dobu alespoň jednoho měsíce (fluoxetin šest měsíců)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní intervence
Děti a dospívající účastníci s úzkostnou poruchou dostávají kognitivně behaviorální terapii (CBT) po dobu 12 týdnů.
V posledních osmi týdnech pokusu subjekty absolvují trénink aktivního zkreslení pozornosti (ABMT), počítačový trénink modifikace zkreslení pozornosti zaměřený na přetrénování zkreslení pozornosti před relací CBT: Část 1. modifikovaný úkol dot-probe, kde cíl je vždy prezentován na předchozím místě neutrálního a nikoli současně prezentovaného ohrožujícího podnětu.
Část 2. vizuální vyhledávání, kde jsou cíle vždy prezentovány distálně od ohrožujících distraktorů.
|
Počítačový výcvik modifikace zkreslení pozornosti vedený na týdenních relacích CBT zaměřený na přetrénování zkreslení pozornosti
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní zásah
Děti a dospívající účastníci s úzkostnou poruchou dostávají kognitivně behaviorální terapii (CBT) po dobu 12 týdnů.
V posledních osmi týdnech pokusu subjekty dokončí kontrolní intervenci před relací CBT: Část 1. Úloha bodové sondy, kde je cíl stejně náhodně prezentován na předchozím místě neutrálního nebo současně prezentovaného ohrožujícího stimulu.
Část 2. vizuální vyhledávání, kde jsou cíle stejně náhodně prezentovány distálně od neutrálních a ohrožujících distraktorů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice hodnocení dětské úzkosti
Časové okno: 3., 8. a 12. týden
|
Pediatric Anxiety Rating Scale (PARS) měří symptomy úzkosti a související funkční poruchy u mládeže jako kontinuální výsledek.
Obsahuje kontrolní seznam 50 položek, který požaduje sedm dimenzí globální závažnosti/poškození: Každá položka je ohodnocena klinickým lékařem na stupnici 0–5 na základě zprávy rodičů a dětí.
Součtové skóre se vypočítává na základě 5 ze 7 dílčích škál a pohybuje se od 0 do 25, přičemž vyšší skóre odráží vyšší míru úzkosti.
Skóre PARS bylo měřeno v různých časových bodech během studie.
|
3., 8. a 12. týden
|
|
Stupnice klinického globálního dojmu zlepšení
Časové okno: 8. týden
|
Škála klinického globálního dojmu zlepšení (CGI-I) je měřítkem globálního zlepšení symptomů hodnoceným klinickými lékaři.
Skóre se pohybuje od 1 do 7, přičemž nižší skóre odráží větší úrovně zlepšení.
Tato škála poskytuje ordinální výsledek, protože účastníci s hodnocením CGI-I menším nebo rovným 3 v 8. týdnu jsou považováni za „reagující“ a účastníci se skóre >3 v 8. týdnu jsou považováni za „neodpovídající“.
|
8. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dětská škála globálního hodnocení
Časové okno: 3., 8. a 12. týden
|
Dětská škála globálního hodnocení (CGAS) je klinicky hodnocená míra globálního fungování se skóre v rozmezí od 1 do 100.
Vyšší skóre znamená lepší celkové fungování.
|
3., 8. a 12. týden
|
|
Obrazovka pro dětské úzkostné poruchy
Časové okno: 3., 8. a 12. týden
|
Screen for Child Anxiety Related Disorders (SCARED) je 41-položkový, duální informativní ukazatel symptomů dětské úzkosti; používáme průměr hodnocení rodičů a dětí.
Dotazník se skládá z pěti subškál hodnotících symptomy generalizované úzkosti, sociální úzkosti, separační úzkosti, paniky a odmítání školy.
Položky jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 2; celkový rozsah skóre je 0 až 82.
Vyšší skóre odráží vyšší míru úzkosti.
|
3., 8. a 12. týden
|
|
Inventář stavů úzkosti pro děti
Časové okno: 3., 8. a 12. týden
|
Úroveň úzkosti byla hodnocena pomocí State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAI-C).
STAI-C je 20-položkový self-report měření úzkosti.
Položky jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 3; celkový rozsah skóre je 20-60.
Vyšší skóre odráží vyšší míru úzkosti.
STAI-C skóre bylo měřeno v různých časových bodech během studie.
|
3., 8. a 12. týden
|
|
Dotazník vlastní účinnosti
Časové okno: Screening před léčbou, 3. a 12. týden
|
Self-Efficacy Questionnaire (SEQ-C) je 24-položkový self-report míra self-efficacy u mládeže.
Dotazník se skládá ze tří subškál hodnotících sociální sebeúčinnost, akademickou sebeúčinnost a emoční sebeúčinnost.
Položky jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 5; celkový rozsah skóre je 24-120.
Vyšší skóre odráží vyšší úroveň vlastní účinnosti.
|
Screening před léčbou, 3. a 12. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Pine, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Britton JC, Suway JG, Clementi MA, Fox NA, Pine DS, Bar-Haim Y. Neural changes with attention bias modification for anxiety: a randomized trial. Soc Cogn Affect Neurosci. 2015 Jul;10(7):913-20. doi: 10.1093/scan/nsu141. Epub 2014 Oct 24.
- White LK, Sequeira S, Britton JC, Brotman MA, Gold AL, Berman E, Towbin K, Abend R, Fox NA, Bar-Haim Y, Leibenluft E, Pine DS. Complementary Features of Attention Bias Modification Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy in Pediatric Anxiety Disorders. Am J Psychiatry. 2017 Aug 1;174(8):775-784. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16070847. Epub 2017 Apr 14. Erratum In: Am J Psychiatry. 2018 Jan 1;175(1):83.
- Lewis KM, Matsumoto C, Cardinale E, Jones EL, Gold AL, Stringaris A, Leibenluft E, Pine DS, Brotman MA. Self-Efficacy As a Target for Neuroscience Research on Moderators of Treatment Outcomes in Pediatric Anxiety. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2020 May;30(4):205-214. doi: 10.1089/cap.2019.0130. Epub 2020 Mar 11.
- Linke JO, Jones E, Pagliaccio D, Swetlitz C, Lewis KM, Silverman WK, Bar-Haim Y, Pine DS, Brotman MA. Efficacy and mechanisms underlying a gamified attention bias modification training in anxious youth: protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2019 Aug 7;19(1):246. doi: 10.1186/s12888-019-2224-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Úzkostné poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antidepresiva, druhá generace
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- Fluoxetin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0192A
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Školení o modifikaci aktivní pozornosti
-
NCT04365972Dokončeno
-
NCT02658682Dokončeno
-
NCT03932032DokončenoSociální úzkostná porucha dětství
-
NCT03973580UkončenoÚzkost | Pozorná zaujatost
-
NCT01730625Dokončeno
-
NCT04228133Dokončeno