ABMT Augmentation af CBT
Attention Bias Modification Training som styrkelse af kognitiv adfærdsterapi for angst hos unge
Denne undersøgelse undersøger en computer-baseret opmærksomhedsbias modifikationstræning som en forstærkning af individuel kognitiv adfærdsterapi for pædiatrisk angst.
Alle deltagere vil modtage interviews for at vurdere, hvordan de har det generelt, herunder generelt humør, grad af nervøsitet og adfærd. Hver deltager og en af hans eller hendes forældre vil blive interviewet separat og sammen. Deltagerne bliver bedt om at udføre opgaver, der involverer problemløsning, opmærksomhed og følelser, der involverer at se på billeder, huske ting, teste reaktionstider og træffe enkle valg.
Deltagere med angst vil først mødes med en psykolog i 12 ugers individuel kognitiv adfærdsterapi. Derudover vil deltagerne blive tilfældigt og blindt tildelt til at modtage enten en aktiv computer-baseret opmærksomhedsbias modifikationsopgave eller en inaktiv/placebo-version af denne opgave, administreret som en del af deres terapibehandling. Den aktive træning menes at hjælpe på angst, hvorimod den inaktive træning ikke menes at have nogen effekt.
Formålet med denne del af undersøgelsen er at forstå den bedste måde at hjælpe børn og unge, der har problemer med angst. Der er dog behov for mere forskning for at finde den bedste måde at hjælpe sådanne børn og unge på. Under og efter behandlingen vil hver deltager udfylde verbale og skriftlige symptomvurderinger.
De, der ikke er blevet bedre ved studiets afslutning, vil blive tilbudt anden behandling i 1 til 3 måneder, og klinikerne hjælper med at finde efterfølgende efterbehandling. De, der forbedrer sig med behandlingen, vil fortsætte behandlingen på NIH, indtil en ekstern læge er i stand til at påtage sig ansvaret for at overvåge medicin.
FOR MERE INFORMATION VEDRØRENDE DENNE UNDERSØGELSE RING TIL KERNETELEFONNUMMERET: 301-496-5645
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Målet med denne protokol er at teste effektiviteten af en computerbaseret opmærksomhedsbias modifikationstræning (der sammenligner aktiv vs. placebo) som en forstærkning af individuel kognitiv adfærdsterapi for unge med angstlidelser.
Undersøgelsespopulation: I alt 120 børn og unge (8-17 år) vil blive rekrutteret til at deltage i dette behandlingsforsøg.
Design: Deltagernes psykiatriske symptomer og diagnoser vil blive vurderet ved klinisk samtale. Deltagerne vil deltage i 12 ugers individuel kognitiv adfærdsterapi ud over at blive randomiseret til at modtage enten en aktiv eller placebo-version af en computerbaseret opmærksomhedsbias modifikationstræning.
Resultatmål: De primære resultatmål, der skal undersøges, er ændringer i score på Pediatric Anxiety Rating Scale og Clinical Global Impression Scale på tværs af behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Daniel S Pine, M.D.
- Telefonnummer: (301) 594-1318
- E-mail: pined@mail.nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- NIH Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 8 - 17 (fag, der giver samtykke som 17-årige, men fylder 18 i løbet af undersøgelsen, vil være berettiget til at gennemføre alle procedurer, der er gennemført af andre forsøgspersoner, der giver samtykke som 17-årige, men ikke fylder 18).
- Samtykke: kan give samtykke/samtykke (forældre giver samtykke, mindreårige vil give samtykke)
- IQ: alle fag vil have IQ > 70 (vurdering er baseret på WASI)
- Sprog: alle fag taler engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand eller tilstand, der forstyrrer fMRI-scanning. (Alle patienter vil have fuldstændig fysisk undersøgelse og historie.
- Graviditet
- Nuværende brug af ethvert psykoaktivt stof; aktuelle selvmordstanker; nuværende diagnose af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) af tilstrækkelig sværhedsgrad til at kræve farmakoterapi
- Nuværende diagnoser Tourettes lidelse, OCD, posttraumatisk nødlidelse, adfærdsforstyrrelse, svær depressiv lidelse
- Tidligere eller nuværende historie med mani, psykose eller alvorlig gennemgribende udviklingsforstyrrelse
- Nylig brug af et SSRI; alle forsøgspersoner skal have været fri for brug af SSRI i mindst en måned (fluoxetin seks måneder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv intervention
Børn og unge deltagere med angstlidelse modtager kognitiv adfærdsterapi (CBT) i en 12-ugers periode.
I de sidste otte uger af forsøget gennemfører forsøgspersonerne Active Attention Bias Modification Training (ABMT), computerbaseret opmærksomhedsbias modifikationstræning, der har til formål at genoptræne opmærksomhedsbias før en CBT-session: Del 1. modificeret prik-probe-opgave, hvor et mål altid præsenteres ved den tidligere placering af den neutrale og ikke den samtidig præsenterede truende stimulus.
Del 2. visuel søgning, hvor målene altid præsenteres distalt for truende distraktorer.
|
Computerbaseret opmærksomhedsbias modifikationstræning administreret ved ugentlig CBT-session med det formål at genoptræne opmærksomhedsbias
|
|
Placebo komparator: Kontrolintervention
Børn og unge deltagere med angstlidelse modtager kognitiv adfærdsterapi (CBT) i en 12-ugers periode.
I de sidste otte uger af forsøget fuldfører forsøgspersonerne kontrolinterventionen før en CBT-session: Del 1. dot-probe-opgave, hvor et mål er lige tilfældigt præsenteret på den tidligere placering af den neutrale eller den samtidigt præsenterede truende stimulus.
Del 2. visuel søgning, hvor målene er lige tilfældigt præsenteret distalt for neutrale og truende distraktorer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pædiatrisk angstvurderingsskala
Tidsramme: Uge 3, 8 og 12
|
Pediatric Anxiety Rating Scale (PARS) måler angstsymptomer og relateret funktionsnedsættelse hos unge som et kontinuerligt resultat.
Den består af en tjekliste på 50 punkter, der beder om syv dimensioner af global sværhedsgrad/svækkelse: Hvert emne vurderes på en 0-5 skala af en kliniker baseret på forældre- og børnerapport.
Sumscore er beregnet ud fra 5 af de 7 underskalaer og spænder fra 0 til 25 med højere score, der afspejler højere niveauer af angst.
PARS-score blev målt på forskellige tidspunkter under undersøgelsen.
|
Uge 3, 8 og 12
|
|
Clinical Global Impression of Improvement Scale
Tidsramme: Uge 8
|
Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I) skalaen er et mål for global symptomforbedring vurderet af klinikere.
Scoringerne varierer fra 1-7, hvor lavere score afspejler større niveauer af forbedringer.
Denne skala giver et ordinært resultat, da deltagere med CGI-I-vurderinger mindre end eller lig med 3 i uge 8 betragtes som "respondere", og deltagere med score >3 i uge 8 betragtes som "ikke-respondere".
|
Uge 8
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Børns globale vurderingsskala
Tidsramme: Uge 3, 8 og 12
|
Children's Global Assessment Scale (CGAS) er et kliniker-vurderet mål for global funktion, med scorer fra 1 til 100.
Højere score indikerer bedre overordnet funktion.
|
Uge 3, 8 og 12
|
|
Skærm for børneangst-relaterede lidelser
Tidsramme: Uge 3, 8 og 12
|
Screen for Child Anxiety Related Disorders (SCARED) er et 41-element, dobbelt-informant mål for pædiatriske angstsymptomer; vi bruger gennemsnittet af forældre- og børnevurderingerne.
Spørgeskemaet består af fem underskalaer, der vurderer symptomer på generaliseret angst, social angst, separationsangst, panik og skolevægring.
Varer er vurderet på en skala fra 0 til 2; det samlede scoreinterval er 0 til 82.
Højere score afspejler højere niveauer af angst.
|
Uge 3, 8 og 12
|
|
Statstræk Angst Inventar for Børn
Tidsramme: Uge 3, 8 og 12
|
Angstniveauet blev vurderet ved hjælp af State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAI-C).
STAI-C er et 20-elements selvrapporteringsmål for træk angst.
Varer er bedømt på en skala fra 1 til 3; det samlede scoreinterval er 20-60.
Højere score afspejler højere niveauer af angst.
STAI-C score blev målt på forskellige tidspunkter under undersøgelsen.
|
Uge 3, 8 og 12
|
|
Selveffektivitetsspørgeskema
Tidsramme: Forbehandlingsscreening, uge 3 og 12
|
Self-Efficacy Questionnaire (SEQ-C) er et 24-elements selvrapporteringsmål for self-efficacy hos unge.
Spørgeskemaet består af tre underskalaer, der vurderer social self-efficacy, akademisk self-efficacy og emotionel self-efficacy.
Varer er vurderet på en skala fra 1 til 5; det samlede scoreinterval er 24-120.
Højere score afspejler højere niveauer af selveffektivitet.
|
Forbehandlingsscreening, uge 3 og 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Pine, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Britton JC, Suway JG, Clementi MA, Fox NA, Pine DS, Bar-Haim Y. Neural changes with attention bias modification for anxiety: a randomized trial. Soc Cogn Affect Neurosci. 2015 Jul;10(7):913-20. doi: 10.1093/scan/nsu141. Epub 2014 Oct 24.
- White LK, Sequeira S, Britton JC, Brotman MA, Gold AL, Berman E, Towbin K, Abend R, Fox NA, Bar-Haim Y, Leibenluft E, Pine DS. Complementary Features of Attention Bias Modification Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy in Pediatric Anxiety Disorders. Am J Psychiatry. 2017 Aug 1;174(8):775-784. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.16070847. Epub 2017 Apr 14. Erratum In: Am J Psychiatry. 2018 Jan 1;175(1):83.
- Lewis KM, Matsumoto C, Cardinale E, Jones EL, Gold AL, Stringaris A, Leibenluft E, Pine DS, Brotman MA. Self-Efficacy As a Target for Neuroscience Research on Moderators of Treatment Outcomes in Pediatric Anxiety. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2020 May;30(4):205-214. doi: 10.1089/cap.2019.0130. Epub 2020 Mar 11.
- Linke JO, Jones E, Pagliaccio D, Swetlitz C, Lewis KM, Silverman WK, Bar-Haim Y, Pine DS, Brotman MA. Efficacy and mechanisms underlying a gamified attention bias modification training in anxious youth: protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2019 Aug 7;19(1):246. doi: 10.1186/s12888-019-2224-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Angstlidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Selektive Serotonin-genoptagelseshæmmere
- Fluoxetin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0192A
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aktiv Attention Bias Modification Training
-
NCT01564667AfsluttetPost traumatisk stress syndrom
-
NCT04228133Afsluttet
-
NCT05294848AfsluttetDepression | PTSD | Angstlidelser
-
NCT05243459Afsluttet
-
NCT05306197Afsluttet
-
NCT06361095Rekruttering
-
NCT03176004Afsluttet
-
NCT02615717AfsluttetPost traumatisk stress syndrom
-
NCT04424745Afsluttet