Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Medycyna integracyjna dla neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią

21 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Noah Samuels, The Chaim Sheba Medical Center

Wpływ medycyny integracyjnej na neuropatię obwodową wywołaną chemioterapią: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie

Neuropatia obwodowa wywołana chemioterapią (CIPN) jest częstym i często wyniszczającym powikłaniem leczenia raka. Obecnie nie jest znane żadne leczenie, które mogłoby zapobiec wystąpieniu CIPN, a leczenie istniejących objawów ogranicza się do zmniejszenia intensywności dawki czynnika wywołującego chorobę. Badania kliniczne wykazały, że metody medycyny komplementarnej/integracyjnej (CIM), takie jak akupunktura i refleksologia, mogą skutecznie łagodzić objawy związane z CIPN. Niniejsze badanie obejmie 120 pacjentów cierpiących na objawy związane z CIPN i odbędzie się w 3 ośrodkach medycznych w Izraelu, które zapewniają leczenie CIM pacjentom onkologicznym i hemato-onkologicznym. Uczestnicy zostaną przydzieleni do ramienia kontrolnego (standardowa konwencjonalna opieka podtrzymująca; n=40) lub do ramienia interwencyjnego badania (standardowa opieka z leczeniem CIM; n=80), w oparciu o ich preferencje. Pacjenci w ramieniu badania zostaną losowo przydzieleni do jednego zabiegu akupunktury dwa razy w tygodniu (n=40) lub do programu leczenia multimodalnego (n=40), który będzie obejmował akupunkturę i dodatkowe metody CIM (tj. terapie manualno-ruchowe i umysł-ciało), przez okres 6 tygodni.

Wpływ leczenia CIM na zmniejszenie nasilenia objawów związanych z CIPN będzie oceniany na początku badania oraz podczas 6- i 9-tygodniowych wizyt kontrolnych, przy użyciu narzędzia FACT-Tax; Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów - C30 (EORTC QLQ-C30); oraz kwestionariusz Zmierz obawy i dobre samopoczucie (MYCAW). Tymczasowa ocena nasilenia objawów zostanie przeprowadzona przez pielęgniarkę badającą przez cały okres badania, przez telefon lub e-mail. Dodatkowe wyniki badań obejmą bezpieczeństwo zabiegów CIM; obawy związane z QOL, które mogą wpływać na objawy związane z CIPN (np. lęk, depresja, zaburzenia snu itp.), a także kwestie związane z obrazem własnego ciała i radzeniem sobie z CIPN; fizjologiczna ocena CIPN za pomocą testu von Freya (z włosami o różnej średnicy do oceny progu czucia dotykowego); oraz przestrzeganie zaplanowanego schematu leczenia onkologicznego, co zmierzono za pomocą obliczenia względnej intensywności dawki (RDI).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

168

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Ramat Gan, Izrael, 52621
        • Chaim Sheba Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pacjentki z rakiem piersi lub rakiem narządów rodnych, które są poddawane schematowi leczenia obejmującemu chemioterapię opartą na taksanie (np. paklitaksel, docetaksel); Lub
  • Pacjenci obojga płci z nowotworami hematologicznymi, którzy są poddawani schematowi leczenia obejmującemu leki wywołujące neuropatię (np. bortezumab w leczeniu szpiczaka mnogiego itp.).
  • Kwalifikujący się pacjenci będą zgłaszać zmienione odczucia i/lub ból w obszarach stóp i/lub dłoni, z wynikiem ≥ 2 (od umiarkowanego do ciężkiego) dla neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią według kryteriów National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria dla Zdarzeń Niepożądanych - wersja 4.0 (CTC-AE.v-4.0)
  • Początek objawów związanych z CIPN musi nastąpić niedawno, po niedawno podanym kursie chemioterapii i z objawami pojawiającymi się nie wcześniej niż miesiąc przed rekrutacją do badania.

Pacjenci muszą być w stanie przestrzegać protokołu badania, który obejmuje cotygodniowe wizyty kontrolne, osobiście lub telefonicznie; wypełnienie kwestionariuszy badania, zgodnie z protokołem badania; oraz, w przypadku pacjentów w ramieniu badania, uczestniczenie w sesjach terapeutycznych CIM dwa razy w tygodniu.

Kryteria wyłączenia:

- Pacjenci niespełniający kryteriów włączenia lub pacjenci z przewlekłymi schorzeniami predysponującymi do rozwoju CIPN w wywiadzie (np. cukrzyca, nadużywanie alkoholu) nie zostaną zakwalifikowani do udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna będzie składać się z pacjentów, którzy zdecydują się nie poddać leczeniu CIM z powodu objawów związanych z CIPN. Uczestnicy tej części badania otrzymają standardową konwencjonalną opiekę podtrzymującą, zapewnioną przez ich onkologicznych pracowników służby zdrowia (HCP) i będą ściśle monitorowani pod kątem wszelkich zmian w nasileniu objawów związanych z CIPN.
Aktywny komparator: Grupa interwencji A: pojedyncza modalność (akupunktura)
Pacjenci decydujący się na zabiegi CIM, oprócz standardowej opieki konwencjonalnej: Akupunktura x2/tyg., przez 6 tygodni.

Zabiegi akupunktury będą dostosowane do pacjenta, a punkty akupunktury (punkty akupunktury) będą wybierane przez akupunktury podczas każdej sesji terapeutycznej, zgodnie z dynamiką objawów, obaw i oczekiwań pacjenta. Jednocześnie akupunkturzyści będą musieli wybrać co najmniej 5 z 11 następujących punktów akupunktury, które mają zostać włączone do ich schematu leczenia:

Punkty kończyn dolnych: Wątroba (LIV) 3, Śledziona (SP) 4, SP6, Żołądek (ST) 36, Pęcherzyk żółciowy (GB) 34, Nerki (KID) 3, LIV8, Web (Bafeng) Punkty Punkty kończyn górnych: Jelito grube ( LI) 4, LI 11, LI10, osierdzie (PC) 6, potrójny ocieplacz (TW) 3/4/5

Aktywny komparator: Grupa interwencji B: Multimodalność (akupunktura „plus”)
Pacjenci decydujący się na zabiegi CIM, oprócz standardowej opieki konwencjonalnej: Akupunktura z dodatkowymi sposobami leczenia CIM, x2/tydzień, przez 6 tygodni.

Zabiegi akupunktury będą dostosowane do pacjenta, a punkty akupunktury (punkty akupunktury) będą wybierane przez akupunktury podczas każdej sesji terapeutycznej, zgodnie z dynamiką objawów, obaw i oczekiwań pacjenta. Jednocześnie akupunkturzyści będą musieli wybrać co najmniej 5 z 11 następujących punktów akupunktury, które mają zostać włączone do ich schematu leczenia:

Punkty kończyn dolnych: Wątroba (LIV) 3, Śledziona (SP) 4, SP6, Żołądek (ST) 36, Pęcherzyk żółciowy (GB) 34, Nerki (KID) 3, LIV8, Web (Bafeng) Punkty Punkty kończyn górnych: Jelito grube ( LI) 4, LI 11, LI10, osierdzie (PC) 6, potrójny ocieplacz (TW) 3/4/5

Szereg dodatkowych metod leczenia CIM zostanie dodanych do leczenia akupunktury w tej części badania, zgodnie z praktykami dostępnymi w każdym z uczestniczących ośrodków badawczych. Obejmą one jeden lub więcej z następujących elementów:

  • Terapie manualno-ruchowe – m.in. akupresura/refleksologia, akupresura wykonywana samodzielnie i przez opiekuna
  • Terapie ciało-umysł – m.in. metoda relaksacji/wyobrażeń, antropozoficzna muzykoterapia Schemat multimodalnego leczenia CIM będzie poddawany ponownej ocenie podczas każdej sesji i dostosowywany zgodnie z obawami i oczekiwaniami pacjentów, a także zaleceniami lekarza prowadzącego CIM.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie objawu (neuropatia): Funkcjonalna ocena terapii nowotworowej — narzędzie Taxane (FACT-Tax)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
Objawy związane z CIPN
Do 9 tygodni
Nasilenie objawów (neuropatia): Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
Objawy związane z CIPN
Do 9 tygodni
Nasilenie objawów (neuropatia): Kwestionariusz Zmierz swoje obawy i dobre samopoczucie (MYCAW):
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
Objawy związane z CIPN
Do 9 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie objawów (dodatkowe obawy): Ocena funkcjonalna terapii nowotworowej — narzędzie Taxane (FACT-Tax)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
Dodatkowe obawy związane z QOL
Do 9 tygodni
Nasilenie objawów (dodatkowe obawy): Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
Dodatkowe obawy związane z QOL
Do 9 tygodni
Nasilenie objawów (dodatkowe obawy): Kwestionariusz Zmierz obawy i dobre samopoczucie (MYCAW):
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
Dodatkowe obawy związane z QOL
Do 9 tygodni
Nasilenie objawów (neuropatia): Fizjologiczna ocena ciężkości CIPN
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
Test von Freya (zestaw monofilamentów Semmes Weinstein, Bioseb In Vivo Research Instruments, Francja/USA).
Do 9 tygodni
Przestrzeganie schematu chemioterapii: Względna intensywność dawki (RDI)
Ramy czasowe: Po 9 tygodniach
RDI = podana dawka (mg) / przerwa między zabiegami (dni) ÷ planowana dawka (mg) / planowana przerwa między zabiegami (dni)
Po 9 tygodniach
Działania niepożądane związane z zabiegami CIM
Ramy czasowe: Po 9 tygodniach
Rejestrowanie wszelkich zdarzeń niepożądanych, które uważa się za związane z badanymi interwencjami terapeutycznymi
Po 9 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Elad Schiff, MD, Bnai Zion Medical Center, Haifa
  • Główny śledczy: Eran Ben-Arye, MD, Lin Medical Center, Haifa

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 maja 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 4462-17-SMC

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Akupunktura

Wyszukaj podobne próby