Medycyna integracyjna dla neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią
Wpływ medycyny integracyjnej na neuropatię obwodową wywołaną chemioterapią: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie
Neuropatia obwodowa wywołana chemioterapią (CIPN) jest częstym i często wyniszczającym powikłaniem leczenia raka. Obecnie nie jest znane żadne leczenie, które mogłoby zapobiec wystąpieniu CIPN, a leczenie istniejących objawów ogranicza się do zmniejszenia intensywności dawki czynnika wywołującego chorobę. Badania kliniczne wykazały, że metody medycyny komplementarnej/integracyjnej (CIM), takie jak akupunktura i refleksologia, mogą skutecznie łagodzić objawy związane z CIPN. Niniejsze badanie obejmie 120 pacjentów cierpiących na objawy związane z CIPN i odbędzie się w 3 ośrodkach medycznych w Izraelu, które zapewniają leczenie CIM pacjentom onkologicznym i hemato-onkologicznym. Uczestnicy zostaną przydzieleni do ramienia kontrolnego (standardowa konwencjonalna opieka podtrzymująca; n=40) lub do ramienia interwencyjnego badania (standardowa opieka z leczeniem CIM; n=80), w oparciu o ich preferencje. Pacjenci w ramieniu badania zostaną losowo przydzieleni do jednego zabiegu akupunktury dwa razy w tygodniu (n=40) lub do programu leczenia multimodalnego (n=40), który będzie obejmował akupunkturę i dodatkowe metody CIM (tj. terapie manualno-ruchowe i umysł-ciało), przez okres 6 tygodni.
Wpływ leczenia CIM na zmniejszenie nasilenia objawów związanych z CIPN będzie oceniany na początku badania oraz podczas 6- i 9-tygodniowych wizyt kontrolnych, przy użyciu narzędzia FACT-Tax; Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów - C30 (EORTC QLQ-C30); oraz kwestionariusz Zmierz obawy i dobre samopoczucie (MYCAW). Tymczasowa ocena nasilenia objawów zostanie przeprowadzona przez pielęgniarkę badającą przez cały okres badania, przez telefon lub e-mail. Dodatkowe wyniki badań obejmą bezpieczeństwo zabiegów CIM; obawy związane z QOL, które mogą wpływać na objawy związane z CIPN (np. lęk, depresja, zaburzenia snu itp.), a także kwestie związane z obrazem własnego ciała i radzeniem sobie z CIPN; fizjologiczna ocena CIPN za pomocą testu von Freya (z włosami o różnej średnicy do oceny progu czucia dotykowego); oraz przestrzeganie zaplanowanego schematu leczenia onkologicznego, co zmierzono za pomocą obliczenia względnej intensywności dawki (RDI).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Noah Samuels, MD
- Numer telefonu: 972-3-5307327
- E-mail: noah.samuels@sheba.health.gov.il
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ramat Gan, Izrael, 52621
- Chaim Sheba Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentki z rakiem piersi lub rakiem narządów rodnych, które są poddawane schematowi leczenia obejmującemu chemioterapię opartą na taksanie (np. paklitaksel, docetaksel); Lub
- Pacjenci obojga płci z nowotworami hematologicznymi, którzy są poddawani schematowi leczenia obejmującemu leki wywołujące neuropatię (np. bortezumab w leczeniu szpiczaka mnogiego itp.).
- Kwalifikujący się pacjenci będą zgłaszać zmienione odczucia i/lub ból w obszarach stóp i/lub dłoni, z wynikiem ≥ 2 (od umiarkowanego do ciężkiego) dla neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią według kryteriów National Cancer Institute (NCI) Common Toxicity Criteria dla Zdarzeń Niepożądanych - wersja 4.0 (CTC-AE.v-4.0)
- Początek objawów związanych z CIPN musi nastąpić niedawno, po niedawno podanym kursie chemioterapii i z objawami pojawiającymi się nie wcześniej niż miesiąc przed rekrutacją do badania.
Pacjenci muszą być w stanie przestrzegać protokołu badania, który obejmuje cotygodniowe wizyty kontrolne, osobiście lub telefonicznie; wypełnienie kwestionariuszy badania, zgodnie z protokołem badania; oraz, w przypadku pacjentów w ramieniu badania, uczestniczenie w sesjach terapeutycznych CIM dwa razy w tygodniu.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niespełniający kryteriów włączenia lub pacjenci z przewlekłymi schorzeniami predysponującymi do rozwoju CIPN w wywiadzie (np. cukrzyca, nadużywanie alkoholu) nie zostaną zakwalifikowani do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna będzie składać się z pacjentów, którzy zdecydują się nie poddać leczeniu CIM z powodu objawów związanych z CIPN.
Uczestnicy tej części badania otrzymają standardową konwencjonalną opiekę podtrzymującą, zapewnioną przez ich onkologicznych pracowników służby zdrowia (HCP) i będą ściśle monitorowani pod kątem wszelkich zmian w nasileniu objawów związanych z CIPN.
|
|
|
Aktywny komparator: Grupa interwencji A: pojedyncza modalność (akupunktura)
Pacjenci decydujący się na zabiegi CIM, oprócz standardowej opieki konwencjonalnej: Akupunktura x2/tyg., przez 6 tygodni.
|
Zabiegi akupunktury będą dostosowane do pacjenta, a punkty akupunktury (punkty akupunktury) będą wybierane przez akupunktury podczas każdej sesji terapeutycznej, zgodnie z dynamiką objawów, obaw i oczekiwań pacjenta. Jednocześnie akupunkturzyści będą musieli wybrać co najmniej 5 z 11 następujących punktów akupunktury, które mają zostać włączone do ich schematu leczenia: Punkty kończyn dolnych: Wątroba (LIV) 3, Śledziona (SP) 4, SP6, Żołądek (ST) 36, Pęcherzyk żółciowy (GB) 34, Nerki (KID) 3, LIV8, Web (Bafeng) Punkty Punkty kończyn górnych: Jelito grube ( LI) 4, LI 11, LI10, osierdzie (PC) 6, potrójny ocieplacz (TW) 3/4/5 |
|
Aktywny komparator: Grupa interwencji B: Multimodalność (akupunktura „plus”)
Pacjenci decydujący się na zabiegi CIM, oprócz standardowej opieki konwencjonalnej: Akupunktura z dodatkowymi sposobami leczenia CIM, x2/tydzień, przez 6 tygodni.
|
Zabiegi akupunktury będą dostosowane do pacjenta, a punkty akupunktury (punkty akupunktury) będą wybierane przez akupunktury podczas każdej sesji terapeutycznej, zgodnie z dynamiką objawów, obaw i oczekiwań pacjenta. Jednocześnie akupunkturzyści będą musieli wybrać co najmniej 5 z 11 następujących punktów akupunktury, które mają zostać włączone do ich schematu leczenia: Punkty kończyn dolnych: Wątroba (LIV) 3, Śledziona (SP) 4, SP6, Żołądek (ST) 36, Pęcherzyk żółciowy (GB) 34, Nerki (KID) 3, LIV8, Web (Bafeng) Punkty Punkty kończyn górnych: Jelito grube ( LI) 4, LI 11, LI10, osierdzie (PC) 6, potrójny ocieplacz (TW) 3/4/5 Szereg dodatkowych metod leczenia CIM zostanie dodanych do leczenia akupunktury w tej części badania, zgodnie z praktykami dostępnymi w każdym z uczestniczących ośrodków badawczych. Obejmą one jeden lub więcej z następujących elementów:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie objawu (neuropatia): Funkcjonalna ocena terapii nowotworowej — narzędzie Taxane (FACT-Tax)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
|
Objawy związane z CIPN
|
Do 9 tygodni
|
|
Nasilenie objawów (neuropatia): Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
|
Objawy związane z CIPN
|
Do 9 tygodni
|
|
Nasilenie objawów (neuropatia): Kwestionariusz Zmierz swoje obawy i dobre samopoczucie (MYCAW):
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
|
Objawy związane z CIPN
|
Do 9 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie objawów (dodatkowe obawy): Ocena funkcjonalna terapii nowotworowej — narzędzie Taxane (FACT-Tax)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
|
Dodatkowe obawy związane z QOL
|
Do 9 tygodni
|
|
Nasilenie objawów (dodatkowe obawy): Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
|
Dodatkowe obawy związane z QOL
|
Do 9 tygodni
|
|
Nasilenie objawów (dodatkowe obawy): Kwestionariusz Zmierz obawy i dobre samopoczucie (MYCAW):
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
|
Dodatkowe obawy związane z QOL
|
Do 9 tygodni
|
|
Nasilenie objawów (neuropatia): Fizjologiczna ocena ciężkości CIPN
Ramy czasowe: Do 9 tygodni
|
Test von Freya (zestaw monofilamentów Semmes Weinstein, Bioseb In Vivo Research Instruments, Francja/USA).
|
Do 9 tygodni
|
|
Przestrzeganie schematu chemioterapii: Względna intensywność dawki (RDI)
Ramy czasowe: Po 9 tygodniach
|
RDI = podana dawka (mg) / przerwa między zabiegami (dni) ÷ planowana dawka (mg) / planowana przerwa między zabiegami (dni)
|
Po 9 tygodniach
|
|
Działania niepożądane związane z zabiegami CIM
Ramy czasowe: Po 9 tygodniach
|
Rejestrowanie wszelkich zdarzeń niepożądanych, które uważa się za związane z badanymi interwencjami terapeutycznymi
|
Po 9 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Elad Schiff, MD, Bnai Zion Medical Center, Haifa
- Główny śledczy: Eran Ben-Arye, MD, Lin Medical Center, Haifa
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4462-17-SMC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Akupunktura
-
NCT07454083Jeszcze nie rekrutacjaBól nieonkologiczny,Ból układu mięśniowo-szkieletowego,Ból przewlekły,Ból ostry
-
NCT07322601ZakończonyCesarskie cięcie; Ból | Ból pooperacyjny