Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chemioterapia za pomocą pompy infuzyjnej do tętnicy wątrobowej z floksurydyną i deksametazonem w połączeniu z chemioterapią ogólnoustrojową u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami do wątroby

7 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Jonathan Hernandez, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Jednoramienne badanie fazy II chemioterapii za pomocą pompy infuzyjnej do tętnicy wątrobowej z użyciem floksurydyny i deksametazonu w skojarzeniu z chemioterapią ogólnoustrojową u pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami do wątroby

Tło:

Wiele osób z rakiem jelita grubego ma przerzuty do wątroby. Standardowym leczeniem jest połączenie chemioterapii. Skuteczne może być skierowanie chemioterapii na wątrobę. Urządzenie, które to robi, to pompa, która dostarcza leki przez 2 tygodnie ze stałą szybkością do tętnicy wątrobowej. Temperatura ciała osoby powoduje wypływ leku z pompy. Naukowcy chcą sprawdzić, czy pomaga to ludziom z przerzutami jelita grubego do wątroby.

Cel:

Zbadanie skuteczności pompy infuzyjnej do tętnicy wątrobowej w leczeniu przerzutów jelita grubego do wątroby.

Kwalifikowalność:

Dorośli w wieku co najmniej 18 lat z przerzutami do wątroby z jelita grubego

Projekt:

Uczestnicy zostaną przebadani m.in.

Historia medyczna

Fizyczny egzamin

Badania serca, krwi i moczu

Skany

Uczestnicy spędzą w szpitalu kilka dni. Mała plastikowa rurka (cewnik) zostanie wprowadzona do tętnicy w wątrobie. Cewnik zostanie podłączony do pompy. To będzie leżeć pod skórą na brzuchu. Będzie niewielka, a uczestnicy będą mogli ją odczuć.

Uczestnicy będą otrzymywać leczenie w 28-dniowych cyklach.

Każdego pierwszego dnia będą mieli badanie fizykalne, przegląd objawów i badania krwi.

Co 2 tygodnie będą przychodzić do kliniki na chemioterapię przez cewnik lub port.

Co 12 tygodni będą mieli tomografię.

Próbki tkanek mogą być pobierane podczas badania.

Po zakończeniu przyjmowania leku uczestnicy mogą usunąć pompę. Powtórzą testy dnia 1. Będą dzwonić co 6 miesięcy, aby zobaczyć, jak sobie radzą.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Tło:

  • Prawie 60% pacjentów z rakiem jelita grubego rozwinie przerzuty do wątroby w trakcie choroby.
  • Spośród pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami wątroba będzie jedynym miejscem nawrotu lub miejscem ograniczającym przeżycie choroby u 20%.
  • Terapia ukierunkowana na wątrobę, która przybierała różne formy w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat, jest potencjalnym sposobem przedłużenia przeżycia odpowiednio dobranych pacjentów i opóźnienia progresji w tym miejscu.
  • Infuzja floksurydyny do tętnicy wątrobowej (FUDR) za pomocą wszczepialnej pompy infuzyjnej do tętnicy wątrobowej (HAIP) wywołuje obiektywne wskaźniki odpowiedzi klinicznej wynoszące prawie 50% u ciężko wcześniej leczonych pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami do wątroby.
  • Identyfikacja pacjentów, którzy prawdopodobnie zareagują na HAIP i tych, u których mogą wystąpić zdarzenia niepożądane związane z pompą, jest obecnie nieznana i ograniczyła szerokie zastosowanie tej dobrze tolerowanej interwencji.

Cel:

-Ocena bezpieczeństwa terapii infuzyjnej do tętnicy wątrobowej za pomocą pompy firmy Medtronic

Cewnik Codmana.

- Określenie wskaźnika odpowiedzi u pacjentów z nieresekcyjnym rakiem jelita grubego z przerzutami leczonych chemioterapią HAIP, mierzoną metodą RECIST.

Kwalifikowalność:

  • Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie gruczolakorak jelita grubego z przerzutami do wątroby.
  • Pacjenci z przerzutami do wątroby niekwalifikującymi się do resekcji z powodu braku dowodów na chorobę (NED) w jednym etapie.
  • Pacjenci musieli otrzymać systemową chemioterapię.
  • Wiek większy lub równy 18 lat.

Projekt:

- Jednoramienne badanie fazy II chemioterapii HAIP.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:
  • Pacjenci muszą mieć potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie gruczolakoraka jelita grubego.
  • Pacjenci muszą mieć mierzalne przerzuty do wątroby.
  • Pacjenci muszą mieć progresję, nietolerancję lub chorobę resztkową po chemioterapii zawierającej oksaliplatynę lub irynotekan, opartej na fluorouracylu.
  • Wiek większy lub równy 18 lat.
  • Stan sprawności ECOG mniejszy lub równy 1
  • Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:

    • leukocyty > 3000/ml
    • bezwzględna liczba neutrofili > 1500/ml
    • płytki krwi > 90 000/ml
    • bilirubina całkowita < 1,5 X instytucjonalna górna granica normy
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2,5 X instytucjonalna górna granica normy
    • kreatynina w granicach normy LUB eGFR w normie, jak przewiduje równanie CKD-EPI > 60 ml/min/1,73 m2.
  • Chemioterapia za pomocą pompy infuzyjnej do tętnicy wątrobowej ma potencjalne działanie teratogenne i/lub poronne. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania, w czasie trwania udziału w badaniu i przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia w ramach badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego.
  • Anatomia tętnicy na angiogramie CT podatna na umieszczenie HAIP.
  • Zdolność podmiotu do zrozumienia i chęć podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
  • Pacjentów zakażonych wirusem HIV można brać pod uwagę w tym badaniu wyłącznie po konsultacji z lekarzem przeszkolonym w zakresie HIV.
  • Pacjenci muszą wyrazić zgodę na udział w protokole pobierania tkanek Programu Chirurgii Onkologicznej 13C0176 „Guz, tkanka normalna i próbki od pacjentów poddawanych ocenie lub chirurgicznej resekcji guzów litych”

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

  • Pacjenci z przerzutami do wątroby kwalifikującymi się do resekcji z powodu braku dowodów na chorobę (NED) w jednym etapie.
  • Pacjenci otrzymujący jakiekolwiek inne leki badane.
  • Pacjenci z niepodważalnymi radiograficznymi objawami choroby poza okrężnicą/odbytnicą (pierwotna) i wątrobą, u których leczenie ukierunkowane na wątrobę jest mało prawdopodobne.

Uwaga: Wyjątkiem od tego wykluczenia są pacjenci z mniej niż pięcioma zmianami w płucach większymi niż 1 cm, które nie powiększyły się o więcej niż 10% w ciągu 4 miesięcy i kwalifikują się do resekcji, jeśli później wystąpi problematyczny wzrost. Zmiany mniejsze niż 1 cm są nierozstrzygnięte pod względem etiologicznym i będą ignorowane. Pacjenci z przerzutami do wątroby i skąpoprzerzutowymi zmianami w płucach (określamy skąpe przerzuty jako mniej niż 5 nadających się do torakoskopowego usunięcia) nadal mogą odnieść korzyści z terapii ukierunkowanej na wątrobę.

  • Pacjenci, którzy przeszli pozawątrobowe przerzuty i mają udokumentowany okres wolny od choroby krótszy lub równy 4 miesiące.
  • Pacjenci z wysokim MSI, którzy wymagają leczenia inhibitorami punktów kontrolnych
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania. Obejmuje to również wszelkie stany, w tym obecność nieprawidłowości laboratoryjnych, które zdaniem Głównego Badacza narażają uczestnika na niedopuszczalne ryzyko w przypadku wzięcia udziału w badaniu lub utrudniają interpretację danych z badania.
  • Aktywne współistniejące nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich pięciu lat, inne niż pierwotne nowotwory jelita grubego, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry i raka tarczycy.
  • Wcześniejsza radioterapia wątroby.
  • Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania ze względu na potencjalne działanie teratogenne lub poronne chemioterapii HAIP. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnych do leczenia matki HAIP, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona. Te potencjalne zagrożenia mogą również dotyczyć innych środków stosowanych w tym badaniu.
  • Pacjenci z czynnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B lub C ze względu na potencjalne zwiększone działanie toksyczne na wątrobę ze względu na niszczące działanie wirusa.
  • Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o składzie chemicznym podobnym do FUDR lub heparyny.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1/ Arm 1: Hepatic Artery Infusion Pump (HAIP) Chemotherapy + Systemic Chemotherapy
HAIP chemotherapy + Systemic chemotherapy
Badanie badań i linia bazowa.
Inne nazwy:
  • Elektrokardiogram
Implanted Medtronic SynchroMed II Pump with codman 3000 Constant Flow Pump Catheter
6 mg/kg, intravenous (IV)
Inne nazwy:
  • Vectibix
Hepatic Artery Infusion Pump (HAIP) will be filled with mixture of Floxuridine and Dexamethasone. Pump will perfuse drugs to liver for 14 days. Floxuridine (0.12 mg/kg X pump volume X pump flow rate), Dexamethasone (1 mg/day X pump volume (30) X pump flow rate)
Inne nazwy:
  • Floxuridine and Dexamethasone
85 mg/m^2, intravenous (IV)
Inne nazwy:
  • Eloksatyna
2000 mg/m^2, intravenous (IV) 46-hour infusion of 5-Fluorouracil + 400 mg/m^2, IV of Leucovorin
Inne nazwy:
  • 5-fluorouracyl
150 mg/m^2, intravenous (IV)
Inne nazwy:
  • Kamptosar
  • Onivyde
Hepatic Artery Infusion (HAI) pump installation
Inne nazwy:
  • Hepatic Artery Infusion Pump (HAIP) installation
500 mg/m^2, intravenous (IV)
Inne nazwy:
  • Erbitux
Implanted Medtronic SynchroMed II Pump with Codman 3000 Constant Flow Pump Catheter
Floxuridine 0.12 mg/kg X pump volume X pump flow rate
Inne nazwy:
  • 5-fluorodeoksyurydyna
1 mg/day X pump volume (30) X pump flow rate
Inne nazwy:
  • Dekadron
Screening, baseline and Cycle 1. One cycle is 28 (+/- 2 days).
Inne nazwy:
  • Computed tomography chest, abdomen, pelvis
Screening
Inne nazwy:
  • Computed tomography angiogram (abdomen)
For research: During surgery to install pump, time of progression per principal investigator discretion if safe, and end of treatment.
Inne nazwy:
  • Tumor and normal liver bx
400 mg/m^2, intravenous (IV), (Day15, Day1)
Inne nazwy:
  • kwas folinowy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Response Rate (RR) Reported With an 80% Confidence Interval
Ramy czasowe: 6 months
Response rate is defined as the number of participants who experience a partial response (PR) or complete response (CR) using the study treatment was assessed using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) and reported with an 80% confidence interval. Partial Response is at least a 30% decrease in the sum of the diameters of target lesions, taking as reference the baseline sum of diameters. Complete Response is disappearance of all target lesions. Any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to <10 mm.
6 months
Response Rate (RR) Reported With a 95% Confidence Interval
Ramy czasowe: 6 months
Response rate is defined as the percentage of participants who experience a partial response (PR) or complete response (CR) using the study treatment determined by dividing the number of responders by the total evaluable participants. RR was assessed by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) and reported with an 95% confidence interval. Partial Response is at least a 30% decrease in the sum of the diameters of target lesions, taking as reference the baseline sum of diameters. Complete Response is disappearance of all target lesions. Any pathological lymph nodes (whether target or non-target) must have reduction in short axis to <10 mm.
6 months
Number of Grade 1, 2, 3, 4, and/or 5 Serious and/or Non-serious Adverse Events Reported With Type and Frequency
Ramy czasowe: 30 days
Safety was determined by grade 1, 2, 3, 4, and/or 5 serious and/or non-serious adverse events with type and frequency assessed by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. A non-serious adverse event is any untoward medical occurrence. A serious adverse event is an adverse event or suspected adverse reaction that results in death, a life-threatening adverse drug experience, hospitalization, disruption of the ability to conduct normal life functions, congenital anomaly/birth defect or important medical events that jeopardize the patient or subject and may require medical or surgical intervention to prevent one of the previous outcomes mentioned. Grade 1 is mild. Grade 2 is moderate. Grade 3 is severe. Grade 4 is life-threatening. Grade 5 is death related to adverse event.
30 days

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Overall Survival
Ramy czasowe: Date of Hepatic Artery Infusion Pump (HAIP) insertion through death or study completion, up to 63.1 months
OS is defined as the median amount of time a participant survives after therapy determined using the Kaplan Meier method. The 95% confidence intervals were obtained using the Brookmeyer-Crowley method via a log-log (complementary log-log) transformation. As pre-specified in the protocol Statistical Section 10.4.3 Analysis of the Secondary Efficacy Endpoints, Overall survival (OS) will be calculated "from the date the patient enrolled onto the trial." The Responsible Party's rationale for reporting a different time frame is "The RP's preference is to report from the date of pump insertion given the time variability from enrollment to surgery, which is a function of operating room (OR) availability, and nothing related to the study.
Date of Hepatic Artery Infusion Pump (HAIP) insertion through death or study completion, up to 63.1 months
Intra-Hepatic Progression-free Survival (PFS)
Ramy czasowe: Date of hepatic artery infusion pump (HAIP) insertion through either the date of first hepatic progression or study completion, up to 63.1 months
Intrahepatic PFS is defined as the duration of time from date of operation to the date of first observation of progressive disease within the liver or death, whichever comes first. Progression was measured by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors and determined using the Kaplan Meier method. Progression is at least a 20% increase in the sum of the diameters of target lesions. The 95% confidence intervals were obtained using the Brookmeyer-Crowley method via a log-log (complementary log-log) transformation. As prespecified in the protocol Statistical Section 10.4.3 Intra-hepatic PFS will be calculated "from the date the patient enrolled onto the trial." The Responsible Party's (RP) rationale for reporting a different time frame is "The RP's preference is to report from the date of pump insertion given the time variability from enrollment to surgery, which is a function of operating room (OR) availability, and nothing related to the study.
Date of hepatic artery infusion pump (HAIP) insertion through either the date of first hepatic progression or study completion, up to 63.1 months
Extra-hepatic Progression-free Survival (PFS)
Ramy czasowe: Date of hepatic artery infusion pump (HAIP) insertion through either the date of first extra-hepatic progression or study completion, up to 63.1 months
Extra-hepatic PFS is defined as the duration of time from date of operation to the date of first observation of progressive disease outside of the liver or death, whichever comes first. Extra-hepatic PFS was determined using the KaplanMeier method&reported with a 95% confidence interval. Progression was measured by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. Progression is at least a 20% increase in the sum of the diameters of target lesions. The 95% confidence intervals were obtained using the Brookmeyer-Crowley method via a log-log(complementary log-log) transformation. As prespecified in the protocol Statistical Section 10.4.3Extra-hepatic PFS will be calculated "from the date the patient enrolled onto the trial." The Responsible Party's((RP) rationale for reporting a differently is "RP's preference is to report from the date of pump insertion given the time variability from enrollment to surgery,which is a function of operating room availability¬hing related to the study.
Date of hepatic artery infusion pump (HAIP) insertion through either the date of first extra-hepatic progression or study completion, up to 63.1 months

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of Participants With Serious and/or Non-serious Adverse Events Assessed by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0)
Ramy czasowe: Adverse Events were monitored/assessed from the time of operation through 30 days after the participant was taken off treatment, up to 27.7 months
Here is the number of participants with serious and/or non-serious adverse events assessed by the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0). A non-serious adverse event is any untoward medical occurrence. A serious adverse event is an adverse event or suspected adverse reaction that results in death, a life-threatening adverse drug experience, hospitalization, disruption of the ability to conduct normal life functions, congenital anomaly/birth defect or important medical events that jeopardize the patient or subject and may require medical or surgical intervention to prevent one of the previous outcomes mentioned.
Adverse Events were monitored/assessed from the time of operation through 30 days after the participant was taken off treatment, up to 27.7 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Jonathan M Hernandez, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 czerwca 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 listopada 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

13 listopada 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 grudnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 grudnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 180024
  • 18-C-0024

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

.Wszystkie IChP odnotowane w dokumentacji medycznej zostaną udostępnione śledczym na żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane kliniczne dostępne w trakcie badania i bezterminowo.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Dane kliniczne zostaną udostępnione poprzez subskrypcję BTRIS i za zgodą PI badania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .