Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Endogenna modulacja i sensytyzacja ośrodkowa w nowym codziennym uporczywym bólu głowy ( NDPH ) u dzieci (EMCS-NDPH)

5 maja 2022 zaktualizowane przez: Alyssa Lebel, MD, Boston Children's Hospital

Nowy dzienny uporczywy ból głowy (NDPH) jest pierwotnym zaburzeniem bólu głowy charakteryzującym się codziennym i nieustępującym bólem głowy, którego pacjenci doświadczają z wyraźnym początkiem. Pomimo znanego znacznego upośledzenia związanego z NDPH, proces, dzięki któremu niektórzy pacjenci z NDPH wracają do zdrowia w ciągu kilku miesięcy, a inni nie, jest nieznany.

Badacze proponują udoskonalenie definicji klinicznej i zasugerowali nowy mechanizm leżący u podstaw nowego codziennego uporczywego bólu głowy (NDPH) u nastolatków. Ponadto mają na celu zbadanie niskich dawek naltreksonu w leczeniu nowego codziennego uporczywego bólu głowy. Zdrowe kontrole zostaną również włączone w celu zbadania istnienia biomarkera dla NDPH. Młodzież w wieku 10-17 lat będzie rekrutowana z Programu Pediatrycznego Bólu Głowy Szpitala Dziecięcego w Bostonie.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest zbadanie małych dawek naltreksonu w leczeniu nowego codziennego uporczywego bólu głowy (NDPH) u młodzieży w wieku 10-17 lat. Nowy dzienny uporczywy ból głowy (NDPH) jest pierwotnym bólem głowy charakteryzującym się ciągłym bólem odczuwanym przez co najmniej 3 miesiące od wyraźnego początku. Pacjenci z NDPH mają obniżone wyniki w nauce, nieobecność w szkole, niepokój, obniżony nastrój, zaburzenia snu, zakłócenia w rodzinie i wysokie koszty opieki zdrowotnej. Pomimo znanego znacznego upośledzenia związanego z NDPH, proces, dzięki któremu niektórzy pacjenci z NDPH wracają do zdrowia w ciągu kilku miesięcy, a inni nie, jest nieznany. Mając na celu ulepszenie klinicznej definicji NDPH, badacze opiszą różnice między pacjentami z NDPH a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.

Ponadto niewiele wiadomo o tym, które leki skutecznie kontrolują i leczą NDPH. Jednym z proponowanych leków, który może przynieść korzyści dzieciom i młodzieży z NDPH, jest naltrekson w małej dawce. Naltrekson jest środkiem przeciwzapalnym, podobnym do antagonisty opioidów, naloksonu. Naltrekson jest skutecznym lekiem na uzależnienie od opioidów, jednak ostatnio odkryto, że przyjmowany w małych dawkach (1/10 typowej dawki) naltrekson jest w stanie zmniejszyć nasilenie objawów bólu przewlekłego. Działając na komórki glejowe w układzie nerwowym, jak również na inne receptory w mózgu, naltrekson może wywierać działanie przeciwbólowe. Ze względu na tę właściwość przeciwbólową spekulowano, że naltrekson w małej dawce może być skutecznym sposobem leczenia kilku przewlekłych stanów bólowych, w tym bólu głowy.

Chociaż należy przeprowadzić więcej badań w celu oceny długoterminowych skutków stosowania małych dawek naltreksonu, wcześniejsze badania pokazują, że istnieje niewiele krótkoterminowych konsekwencji związanych ze stosowaniem tego leku jako formy leczenia objawów przewlekłego bólu. Celem badaczy jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania małych dawek naltreksonu w leczeniu pacjentów z NDPH.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

45

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02453
        • Boston Childrens Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 lat do 17 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

1) Pacjenci spełniający wymagania kliniczne Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy (ICHD-3) dla NDPH 2) Wiek 10-17 lat, wszystkich płci, ras i grup etnicznych 3) Mówiący po angielsku 4) Mogący odstawić lek profilaktyczny od bólu głowy 2 tygodnie przed rozpoczęcie badania naltreksonem (pacjent nadal będzie mógł stosować leki, które zakończyły się niepowodzeniem przez cały czas trwania badania) 5) na stabilnych lekach psychotropowych w przypadku łagodnego lęku i/lub zaburzeń nastroju przez 2 tygodnie

-

Kryteria wyłączenia:

1) Dzieci i młodzież z poważnymi chorobami przewlekłymi: ośrodkowy układ nerwowy (wtórny ból głowy inny niż łagodne urazowe uszkodzenie mózgu); Sercowa, płucna inna niż stabilna astma, metaboliczna, nerkowa, wątrobowa 2) Poważne zaburzenie psychiczne, takie jak duża depresja, zaburzenie somatyzacyjne i psychoza 3) Ciąża 4) Opóźnienie intelektualne lub ograniczenia poznawcze uniemożliwiające wypełnienie kwestionariuszy lub postępowanie zgodnie z instrukcjami.

-

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Trwałe NDPH

Pacjenci będą oceniani w klinice 1 miesiąc po ocenie telefonicznej. W tym czasie pacjenci rozpoczną 3-miesięczną próbę naltreksonu w małej dawce (sproszkowany naltrekson HCL w dawce 4,5 mg raz dziennie doustnie).

Pacjenci będą oceniani w klinice 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia naltreksonem.

W przypadku grupy NDPH Persistent pacjent będzie przyjmował naltrekson w dawce 4,5 mg doustnie 1 raz dziennie przez trzy miesiące — naltrekson będzie przygotowywany z proszku chlorowodorku naltreksonu
Brak interwencji: Zdrowe kontrole
Uczestnicy ci będą uczestniczyć w badaniu tylko podczas pierwszej wizyty. Zostaną one ocenione przez lekarza lub pielęgniarkę

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Intensywność bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
1. Zmiana w wynikach natężenia bólu i częstości bólu głowy od wizyty 1 (V1) w porównaniu z wizytą 4 (V4) u pacjentów z NDPH po podawaniu naltreksonu przez około 3 miesiące. Zostanie zastosowana skala NRS (numeryczna skala oceny), z oceną bólu od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niepełnosprawność funkcjonalna
Ramy czasowe: 3 miesiące
1. Zmiana wyników niepełnosprawności funkcjonalnej — Inwentarz niepełnosprawności funkcjonalnej (FDI) zostanie wykorzystany do oceny różnic w niepełnosprawności przed i po leczeniu naltreksonem pacjentów z NDPH. FDI jest ważnym i wiarygodnym miernikiem składającym się z 15 elementów dotyczących postrzegania funkcjonować. Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność.
3 miesiące
Samopostrzegana wrażliwość na ból
Ramy czasowe: 3 miesiące
Zmiana odczuwanej przez siebie wrażliwości na ból — Kwestionariusz Wrażliwości na Ból (PSQ) zostanie wykorzystany do oceny różnic we wrażliwości na ból przed i po leczeniu naltreksonem, a także między pacjentami z przetrwałą chorobą a zdrowymi kontrolami. Kwestionariusz Wrażliwości na Ból (PSQ) PSQ jest ważną 17-punktową miarą samooceny wrażliwości na ból. Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić. PSQ zostanie wykorzystany do oceny różnic we wrażliwości na ból przed i po leczeniu naltreksonem, a także między pacjentami, którzy wyzdrowieli i przetrwali.
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Alyssa Lebel, MD, Boston Children's Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 listopada 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 listopada 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • P00026929

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Naltrekson HCl (luzem) w proszku

Wyszukaj podobne próby