Endogenna modulacja i sensytyzacja ośrodkowa w nowym codziennym uporczywym bólu głowy ( NDPH ) u dzieci (EMCS-NDPH)
Nowy dzienny uporczywy ból głowy (NDPH) jest pierwotnym zaburzeniem bólu głowy charakteryzującym się codziennym i nieustępującym bólem głowy, którego pacjenci doświadczają z wyraźnym początkiem. Pomimo znanego znacznego upośledzenia związanego z NDPH, proces, dzięki któremu niektórzy pacjenci z NDPH wracają do zdrowia w ciągu kilku miesięcy, a inni nie, jest nieznany.
Badacze proponują udoskonalenie definicji klinicznej i zasugerowali nowy mechanizm leżący u podstaw nowego codziennego uporczywego bólu głowy (NDPH) u nastolatków. Ponadto mają na celu zbadanie niskich dawek naltreksonu w leczeniu nowego codziennego uporczywego bólu głowy. Zdrowe kontrole zostaną również włączone w celu zbadania istnienia biomarkera dla NDPH. Młodzież w wieku 10-17 lat będzie rekrutowana z Programu Pediatrycznego Bólu Głowy Szpitala Dziecięcego w Bostonie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest zbadanie małych dawek naltreksonu w leczeniu nowego codziennego uporczywego bólu głowy (NDPH) u młodzieży w wieku 10-17 lat. Nowy dzienny uporczywy ból głowy (NDPH) jest pierwotnym bólem głowy charakteryzującym się ciągłym bólem odczuwanym przez co najmniej 3 miesiące od wyraźnego początku. Pacjenci z NDPH mają obniżone wyniki w nauce, nieobecność w szkole, niepokój, obniżony nastrój, zaburzenia snu, zakłócenia w rodzinie i wysokie koszty opieki zdrowotnej. Pomimo znanego znacznego upośledzenia związanego z NDPH, proces, dzięki któremu niektórzy pacjenci z NDPH wracają do zdrowia w ciągu kilku miesięcy, a inni nie, jest nieznany. Mając na celu ulepszenie klinicznej definicji NDPH, badacze opiszą różnice między pacjentami z NDPH a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.
Ponadto niewiele wiadomo o tym, które leki skutecznie kontrolują i leczą NDPH. Jednym z proponowanych leków, który może przynieść korzyści dzieciom i młodzieży z NDPH, jest naltrekson w małej dawce. Naltrekson jest środkiem przeciwzapalnym, podobnym do antagonisty opioidów, naloksonu. Naltrekson jest skutecznym lekiem na uzależnienie od opioidów, jednak ostatnio odkryto, że przyjmowany w małych dawkach (1/10 typowej dawki) naltrekson jest w stanie zmniejszyć nasilenie objawów bólu przewlekłego. Działając na komórki glejowe w układzie nerwowym, jak również na inne receptory w mózgu, naltrekson może wywierać działanie przeciwbólowe. Ze względu na tę właściwość przeciwbólową spekulowano, że naltrekson w małej dawce może być skutecznym sposobem leczenia kilku przewlekłych stanów bólowych, w tym bólu głowy.
Chociaż należy przeprowadzić więcej badań w celu oceny długoterminowych skutków stosowania małych dawek naltreksonu, wcześniejsze badania pokazują, że istnieje niewiele krótkoterminowych konsekwencji związanych ze stosowaniem tego leku jako formy leczenia objawów przewlekłego bólu. Celem badaczy jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania małych dawek naltreksonu w leczeniu pacjentów z NDPH.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02453
- Boston Childrens Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
1) Pacjenci spełniający wymagania kliniczne Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy (ICHD-3) dla NDPH 2) Wiek 10-17 lat, wszystkich płci, ras i grup etnicznych 3) Mówiący po angielsku 4) Mogący odstawić lek profilaktyczny od bólu głowy 2 tygodnie przed rozpoczęcie badania naltreksonem (pacjent nadal będzie mógł stosować leki, które zakończyły się niepowodzeniem przez cały czas trwania badania) 5) na stabilnych lekach psychotropowych w przypadku łagodnego lęku i/lub zaburzeń nastroju przez 2 tygodnie
-
Kryteria wyłączenia:
1) Dzieci i młodzież z poważnymi chorobami przewlekłymi: ośrodkowy układ nerwowy (wtórny ból głowy inny niż łagodne urazowe uszkodzenie mózgu); Sercowa, płucna inna niż stabilna astma, metaboliczna, nerkowa, wątrobowa 2) Poważne zaburzenie psychiczne, takie jak duża depresja, zaburzenie somatyzacyjne i psychoza 3) Ciąża 4) Opóźnienie intelektualne lub ograniczenia poznawcze uniemożliwiające wypełnienie kwestionariuszy lub postępowanie zgodnie z instrukcjami.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trwałe NDPH
Pacjenci będą oceniani w klinice 1 miesiąc po ocenie telefonicznej. W tym czasie pacjenci rozpoczną 3-miesięczną próbę naltreksonu w małej dawce (sproszkowany naltrekson HCL w dawce 4,5 mg raz dziennie doustnie). Pacjenci będą oceniani w klinice 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia naltreksonem. |
W przypadku grupy NDPH Persistent pacjent będzie przyjmował naltrekson w dawce 4,5 mg doustnie 1 raz dziennie przez trzy miesiące — naltrekson będzie przygotowywany z proszku chlorowodorku naltreksonu
|
|
Brak interwencji: Zdrowe kontrole
Uczestnicy ci będą uczestniczyć w badaniu tylko podczas pierwszej wizyty.
Zostaną one ocenione przez lekarza lub pielęgniarkę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Intensywność bólu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
1.
Zmiana w wynikach natężenia bólu i częstości bólu głowy od wizyty 1 (V1) w porównaniu z wizytą 4 (V4) u pacjentów z NDPH po podawaniu naltreksonu przez około 3 miesiące.
Zostanie zastosowana skala NRS (numeryczna skala oceny), z oceną bólu od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niepełnosprawność funkcjonalna
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
1.
Zmiana wyników niepełnosprawności funkcjonalnej — Inwentarz niepełnosprawności funkcjonalnej (FDI) zostanie wykorzystany do oceny różnic w niepełnosprawności przed i po leczeniu naltreksonem pacjentów z NDPH. FDI jest ważnym i wiarygodnym miernikiem składającym się z 15 elementów dotyczących postrzegania funkcjonować.
Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niepełnosprawność.
|
3 miesiące
|
|
Samopostrzegana wrażliwość na ból
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana odczuwanej przez siebie wrażliwości na ból — Kwestionariusz Wrażliwości na Ból (PSQ) zostanie wykorzystany do oceny różnic we wrażliwości na ból przed i po leczeniu naltreksonem, a także między pacjentami z przetrwałą chorobą a zdrowymi kontrolami.
Kwestionariusz Wrażliwości na Ból (PSQ) PSQ jest ważną 17-punktową miarą samooceny wrażliwości na ból.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
PSQ zostanie wykorzystany do oceny różnic we wrażliwości na ból przed i po leczeniu naltreksonem, a także między pacjentami, którzy wyzdrowieli i przetrwali.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alyssa Lebel, MD, Boston Children's Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P00026929
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .