Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Endogen modulering og central sensibilisering ved ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) hos børn (EMCS-NDPH)

5. maj 2022 opdateret af: Alyssa Lebel, MD, Boston Children's Hospital

Ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) er en primær hovedpinelidelse karakteriseret ved de daglige og uafbrudte hovedpinesmerter, som patienter oplever med et tydeligt debut. På trods af den kendte betydelige svækkelse forbundet med NDPH, er den proces, hvorved nogle patienter med NDPH kommer sig inden for måneder, mens andre ikke gør det ukendt.

Forskerne foreslår at forfine den kliniske definition og foreslå en ny mekanisme, der ligger til grund for ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) hos unge. De sigter yderligere på at undersøge lavdosis naltrexon til behandling af ny daglig vedvarende hovedpine. Sunde kontroller vil også blive tilmeldt for at undersøge eksistensen af ​​en biomarkør for NDPH. Unge i alderen 10-17 vil blive rekrutteret fra Boston Children's Hospital Pediatric Headache Program.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge lavdosis naltrexon til behandling af ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) hos unge i alderen 10-17. Ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) er en primær hovedpinelidelse karakteriseret ved vedvarende smerte oplevet i mindst 3 måneder fra tydeligt debut. Patienter med NDPH har kompromitteret akademisk præstation, skolefravær, angst, deprimeret humør, søvnforstyrrelser, familieforstyrrelser og høje sundhedsudgifter. På trods af den kendte betydelige svækkelse forbundet med NDPH, er den proces, hvorved nogle patienter med NDPH kommer sig inden for måneder, mens andre ikke gør det ukendt. Med det mål at forbedre den kliniske definition af NDPH, vil efterforskere beskrive forskelle mellem patienter med NDPH og raske kontroller.

Derudover er lidt kendt om, hvilke lægemidler der effektivt håndterer og behandler NDPH. En foreslået medicin, der kan gavne børn og unge med NDPH, er lavdosis naltrexon. Naltrexon er et antiinflammatorisk middel, der ligner opioidantagonisten naloxon. Naltrexon er en effektiv behandling for opioidafhængighed, men det blev for nylig opdaget, at når det tages i lave doser (1/10 af den typiske dosis), er naltrexon i stand til at reducere sværhedsgraden af ​​kroniske smertesymptomer. Ved at virke på gliaceller i nervesystemet samt andre receptorer i hjernen er naltrexon i stand til at udøve smertestillende virkning. Med denne smertestillende egenskab er det blevet spekuleret i, at lavdosis naltrexon kan være en effektiv behandling til behandling af flere kroniske smertetilstande, herunder hovedpine.

Selvom der skal udføres mere forskning for at evaluere langsigtede virkninger af at bruge lavdosis naltrexon, viser tidligere undersøgelser, at der er få kortsigtede konsekvenser forbundet med at bruge dette lægemiddel som en form for behandling af kroniske smertesymptomer. Efterforskere sigter mod at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​lavdosis naltrexon i behandlingen af ​​patienter med NDPH.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

45

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02453
        • Boston Childrens Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

10 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

1) Patienter, der opfylder klinisk International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) klassifikation for NDPH 2) Alder 10-17 år, alle køn, racer og etniciteter 3) Engelsktalende 4) I stand til at afvænne hovedpineprofylaktisk medicin 2 uger før kl. start af Naltrexon-forsøg (patienten vil stadig være i stand til at bruge abortmedicin i hele undersøgelsens varighed) 5) På stabil psykotrop medicin mod let angst og/eller humørforstyrrelser i 2 uger

-

Ekskluderingskriterier:

1) Børn og unge med betydelig kronisk medicinsk sygdom: Centralnervesystemet (sekundær hovedpinelidelse bortset fra mild traumatisk hjerneskade); Hjerte, lunge ud over stabil astma, Metabolisk, Renal, Hepatisk 2) Betydelig psykiatrisk lidelse, såsom svær depression, somatiseringsforstyrrelse og psykose 3) Graviditet 4) Intellektuel forsinkelse eller kognitive begrænsninger, der udelukker udfyldelse af spørgeskemaer eller følge instruktioner.

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: NDPH Vedvarende

Patienterne vil blive evalueret i klinikken 1 måned efter telefonopkaldsevalueringen. På dette tidspunkt vil patienter påbegynde et 3 måneders forsøg med lavdosis naltrexon (Naltrexone HCL-pulver sammensat til at give 4,5 mg en gang dagligt oralt).

Patienterne vil blive evalueret i klinikken 3 måneder efter påbegyndt behandling med naltrexon.

For NDPH Persistent-gruppen vil patienten tage naltrexon, 4,5 mg, po 1 gang/dag i tre måneder - Naltrexon vil blive sammensat af Naltrexone HCL-pulver
Ingen indgriben: Sund kontrol
Disse deltagere vil kun deltage i forskningsundersøgelsen til det indledende besøg. De vil blive vurderet af en læge eller sygeplejerske

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerteintensitet
Tidsramme: 3 måneder
1. En ændring i smerteintensitetsscore og hovedpinefrekvens fra besøg 1 (V1) sammenlignet med besøg 4 (V4) for NDPH-patienter, efter at naltrexon er blevet administreret i ca. 3 måneder. NRS (numerisk vurderingsskala) vil blive brugt, med en smertescore mellem 0 og 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er værst tænkelige smerter.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Funktionsnedsættelse
Tidsramme: 3 måneder
1. En ændring i funktionsnedsættelsesscore - Funktionshandicapopgørelsen (FDI) vil blive brugt til at vurdere forskelle i handicapbehandling før og efter naltrexonbehandling for NDPH-patienter. FDI er et validt og pålideligt mål bestående af 15 punkter vedrørende opfattelser af fysisk og psykosocial fungere. Samlede scorer varierer fra 0 til 60, hvor højere score indikerer større handicap.
3 måneder
Selvopfattet smertefølsomhed
Tidsramme: 3 måneder
En ændring i selvopfattet smertefølsomhed - Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ) vil blive brugt til at vurdere forskelle i smertefølsomhed før og efter naltrexonbehandling, samt mellem vedvarende patienter og raske kontroller. Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ) PSQ er et gyldigt 17-elements selvrapporteringsmål for smertefølsomhed. Hvert emne er vurderet på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værste smerte man kan forestille sig. PSQ'en vil blive brugt til at vurdere forskelle i smertefølsomhed præ- og post-naltrexonbehandling samt mellem restituerede og vedvarende patienter.
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alyssa Lebel, MD, Boston Children's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. juli 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. november 2020

Studieafslutning (Faktiske)

20. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. februar 2018

Først opslået (Faktiske)

27. februar 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. maj 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • P00026929

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Naltrexon HCl (bulk) pulver

Søg i lignende forsøg