Endogen modulering og central sensibilisering ved ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) hos børn (EMCS-NDPH)
Ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) er en primær hovedpinelidelse karakteriseret ved de daglige og uafbrudte hovedpinesmerter, som patienter oplever med et tydeligt debut. På trods af den kendte betydelige svækkelse forbundet med NDPH, er den proces, hvorved nogle patienter med NDPH kommer sig inden for måneder, mens andre ikke gør det ukendt.
Forskerne foreslår at forfine den kliniske definition og foreslå en ny mekanisme, der ligger til grund for ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) hos unge. De sigter yderligere på at undersøge lavdosis naltrexon til behandling af ny daglig vedvarende hovedpine. Sunde kontroller vil også blive tilmeldt for at undersøge eksistensen af en biomarkør for NDPH. Unge i alderen 10-17 vil blive rekrutteret fra Boston Children's Hospital Pediatric Headache Program.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge lavdosis naltrexon til behandling af ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) hos unge i alderen 10-17. Ny daglig vedvarende hovedpine (NDPH) er en primær hovedpinelidelse karakteriseret ved vedvarende smerte oplevet i mindst 3 måneder fra tydeligt debut. Patienter med NDPH har kompromitteret akademisk præstation, skolefravær, angst, deprimeret humør, søvnforstyrrelser, familieforstyrrelser og høje sundhedsudgifter. På trods af den kendte betydelige svækkelse forbundet med NDPH, er den proces, hvorved nogle patienter med NDPH kommer sig inden for måneder, mens andre ikke gør det ukendt. Med det mål at forbedre den kliniske definition af NDPH, vil efterforskere beskrive forskelle mellem patienter med NDPH og raske kontroller.
Derudover er lidt kendt om, hvilke lægemidler der effektivt håndterer og behandler NDPH. En foreslået medicin, der kan gavne børn og unge med NDPH, er lavdosis naltrexon. Naltrexon er et antiinflammatorisk middel, der ligner opioidantagonisten naloxon. Naltrexon er en effektiv behandling for opioidafhængighed, men det blev for nylig opdaget, at når det tages i lave doser (1/10 af den typiske dosis), er naltrexon i stand til at reducere sværhedsgraden af kroniske smertesymptomer. Ved at virke på gliaceller i nervesystemet samt andre receptorer i hjernen er naltrexon i stand til at udøve smertestillende virkning. Med denne smertestillende egenskab er det blevet spekuleret i, at lavdosis naltrexon kan være en effektiv behandling til behandling af flere kroniske smertetilstande, herunder hovedpine.
Selvom der skal udføres mere forskning for at evaluere langsigtede virkninger af at bruge lavdosis naltrexon, viser tidligere undersøgelser, at der er få kortsigtede konsekvenser forbundet med at bruge dette lægemiddel som en form for behandling af kroniske smertesymptomer. Efterforskere sigter mod at vurdere effektiviteten og sikkerheden af lavdosis naltrexon i behandlingen af patienter med NDPH.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02453
- Boston Childrens Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1) Patienter, der opfylder klinisk International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) klassifikation for NDPH 2) Alder 10-17 år, alle køn, racer og etniciteter 3) Engelsktalende 4) I stand til at afvænne hovedpineprofylaktisk medicin 2 uger før kl. start af Naltrexon-forsøg (patienten vil stadig være i stand til at bruge abortmedicin i hele undersøgelsens varighed) 5) På stabil psykotrop medicin mod let angst og/eller humørforstyrrelser i 2 uger
-
Ekskluderingskriterier:
1) Børn og unge med betydelig kronisk medicinsk sygdom: Centralnervesystemet (sekundær hovedpinelidelse bortset fra mild traumatisk hjerneskade); Hjerte, lunge ud over stabil astma, Metabolisk, Renal, Hepatisk 2) Betydelig psykiatrisk lidelse, såsom svær depression, somatiseringsforstyrrelse og psykose 3) Graviditet 4) Intellektuel forsinkelse eller kognitive begrænsninger, der udelukker udfyldelse af spørgeskemaer eller følge instruktioner.
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NDPH Vedvarende
Patienterne vil blive evalueret i klinikken 1 måned efter telefonopkaldsevalueringen. På dette tidspunkt vil patienter påbegynde et 3 måneders forsøg med lavdosis naltrexon (Naltrexone HCL-pulver sammensat til at give 4,5 mg en gang dagligt oralt). Patienterne vil blive evalueret i klinikken 3 måneder efter påbegyndt behandling med naltrexon. |
For NDPH Persistent-gruppen vil patienten tage naltrexon, 4,5 mg, po 1 gang/dag i tre måneder - Naltrexon vil blive sammensat af Naltrexone HCL-pulver
|
|
Ingen indgriben: Sund kontrol
Disse deltagere vil kun deltage i forskningsundersøgelsen til det indledende besøg.
De vil blive vurderet af en læge eller sygeplejerske
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: 3 måneder
|
1.
En ændring i smerteintensitetsscore og hovedpinefrekvens fra besøg 1 (V1) sammenlignet med besøg 4 (V4) for NDPH-patienter, efter at naltrexon er blevet administreret i ca. 3 måneder.
NRS (numerisk vurderingsskala) vil blive brugt, med en smertescore mellem 0 og 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er værst tænkelige smerter.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionsnedsættelse
Tidsramme: 3 måneder
|
1.
En ændring i funktionsnedsættelsesscore - Funktionshandicapopgørelsen (FDI) vil blive brugt til at vurdere forskelle i handicapbehandling før og efter naltrexonbehandling for NDPH-patienter. FDI er et validt og pålideligt mål bestående af 15 punkter vedrørende opfattelser af fysisk og psykosocial fungere.
Samlede scorer varierer fra 0 til 60, hvor højere score indikerer større handicap.
|
3 måneder
|
|
Selvopfattet smertefølsomhed
Tidsramme: 3 måneder
|
En ændring i selvopfattet smertefølsomhed - Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ) vil blive brugt til at vurdere forskelle i smertefølsomhed før og efter naltrexonbehandling, samt mellem vedvarende patienter og raske kontroller.
Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ) PSQ er et gyldigt 17-elements selvrapporteringsmål for smertefølsomhed.
Hvert emne er vurderet på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værste smerte man kan forestille sig.
PSQ'en vil blive brugt til at vurdere forskelle i smertefølsomhed præ- og post-naltrexonbehandling samt mellem restituerede og vedvarende patienter.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alyssa Lebel, MD, Boston Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P00026929
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Naltrexon HCl (bulk) pulver
-
NCT02616315Trukket tilbageVægtforøgelse efter bariatrisk kirurgi
-
NCT00714584AfsluttetBiologisk tilgængelighed
-
NCT01571362Afsluttet
-
NCT01428583Afsluttet
-
NCT00663117AfsluttetBetændelse | Crohns sygdom
-
NCT04547985AfsluttetLangvarig sorgforstyrrelse
-
NCT01673594AfsluttetADHD | Stimulant-induceret eufori