Badanie nieprawidłowości układu nerwowego w występowaniu śróddializacyjnego niedociśnienia tętniczego (SUDHEMO)
Badanie nieprawidłowości wegetatywnego układu nerwowego w występowaniu śróddializacyjnego niedociśnienia tętniczego
Niedociśnienie śróddializacyjne jest częstym powikłaniem sesji hemodializy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, z szacunkową częstością występowania od 10 do 30%. To niedociśnienie jest klasycznie definiowane jako spadek skurczowego ciśnienia krwi o ponad 30 mmHg, któremu towarzyszą objawy kliniczne (skurcze, ból brzucha, utrata przytomności, drgawki). Jego powtarzalność jest skorelowana ze zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, neurologicznymi i nadmierną śmiertelnością. Zaproponowano kilka czynników klinicznych do przewidywania ryzyka niedociśnienia śróddializacyjnego, takich jak wiek, niektóre choroby współistniejące (cukrzyca, choroba niedokrwienna serca...), metody dializy (hemodializa), ultrafiltracja, przewodnictwo, ale także zmiany autonomicznego układu nerwowego (zwłaszcza układ współczulny).
W ostatnich latach badanie funkcji wegetatywnych zostało ułatwione dzięki zastosowaniu SUDOSCAN® (Impeto, Paryż, Francja), który jest prostym, nieinwazyjnym narzędziem pozwalającym na badanie przewodnictwa chloru bezpośrednio odzwierciedlającego aktywność małych niemielinizowanych Włókna C unerwiające gruczoły potowe. SUDOSCAN® wykazał dobrą czułość i swoistość w diagnostyce uszkodzeń wegetatywnych u pacjentów z cukrzycą, a także dobrą korelację z autonomiczną neuropatią serca. Niedawno SUDOSCAN® wykazał dobrą czułość w wykrywaniu neuropatii małych włókien, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą. Czułość ta jest porównywalna z testami ilościowymi typu QST, a korelacja z testami dysautonomii sercowo-naczyniowej jest dobra. Badanie to, proste i szybkie w wykonaniu, nie wymaga aktywnego udziału pacjenta. Istnieje dobra korelacja między wynikami SUDOSCAN® a zmniejszeniem gęstości włókien śródskórnych w biopsji skóry.
Pacjenci poddawani hemodializie są narażeni na ryzyko zajęcia neurologii obwodowej nie tylko ze względu na rosnącą częstość występowania cukrzycy (30-40%), ale także z powodu nieprawidłowej produkcji i eliminacji niektórych toksyn mocznicowych. Istnieje niewiele badań dotyczących anomalii układu wegetatywnego podczas hemodializy. Niedawna publikacja sugeruje różnicę w pobudliwości nerwów w zależności od rodzaju hemodializy, co sugeruje zmiany nerwów wtórne do zmian jonowych. Identyfikacja pacjentów zagrożonych hipotonią śróddializacyjną podczas sesji dializy może być przydatna do dostosowania protokołów hemodializy.
Pacjenci zostaną podzieleni na 2 grupy w zależności od wystąpienia hipotonii śróddializacyjnej. Grupa 1 odpowiada pacjentom z niedociśnieniem śróddializacyjnym, a grupa 2 odpowiada pacjentom bez niedociśnienia śróddializacyjnego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75014
- AURA Paris Plaisance
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent w wieku ≥ 18 lat
- Pacjent poddawany hemodializie przez ponad 6 miesięcy
- Pacjent objęty planem ubezpieczenia zdrowotnego
- Pacjent frankofoński
- Wyrażenie przez pacjenta dobrowolnej, świadomej i wyraźnej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ze zmianami chorobowymi, ranami, amputacjami uniemożliwiającymi pomiar przewodnictwa chloru dłoni i stóp
- Pacjent z niepełnosprawnością uniemożliwiającą stanie podczas pomiaru przewodnictwa / SUDOSCAN®
- Pacjent już objęty protokołem badań interwencyjnych
- Pacjent pod kuratelą lub kuratelą
- Pacjent pozbawiony wolności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa 1: pacjenci bez hipotonii śróddializacyjnej
Badacze będą mierzyć skórne przewodnictwo chloru za pomocą SUDOSCAN® u wszystkich dializowanych pacjentów bez niedociśnienia śróddializacyjnego i szukać związku między wynikami tego badania a występowaniem dyskomfortu podczas sesji hemodializy.
|
Dodatkowe badanie, związane z tym protokołem badań, odpowiada zapisowi przewodnictwa skórnego z chlorem.
To nagranie 2 min 30 odbywa się dzięki SUDOSCAN® w ciągu 30 minut przed sesją dializy (przed „podłączeniem” do aparatu do dializy) oraz w ciągu 30 minut po zakończeniu dializy z pomiarem ciśnienia tętniczego krwi i serca oceniać bezpośrednio przed SUDOSCAN®.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa 2: pacjenci z hipotonią śróddializacyjną
Badacze będą mierzyć skórne przewodnictwo chloru za pomocą SUDOSCAN® u wszystkich dializowanych pacjentów z niedociśnieniem śróddializacyjnym i szukać związku między wynikami tego badania a występowaniem dyskomfortu podczas sesji hemodializy.
|
Dodatkowe badanie, związane z tym protokołem badań, odpowiada zapisowi przewodnictwa skórnego z chlorem.
To nagranie 2 min 30 odbywa się dzięki SUDOSCAN® w ciągu 30 minut przed sesją dializy (przed „podłączeniem” do aparatu do dializy) oraz w ciągu 30 minut po zakończeniu dializy z pomiarem ciśnienia tętniczego krwi i serca oceniać bezpośrednio przed SUDOSCAN®.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przewodnictwo skórne do chloru przez SUDOSCAN przed hemiodalizą
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Ten wynik polega na zmierzeniu skórnego przewodnictwa chloru za pomocą SUDOSCAN, 30 minut przed hemodializą.
|
Dzień 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przewodnictwo skórne do chloru za pomocą SUDOSCAN po hemiodializie
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Wynik ten polega na zmierzeniu skórnego przewodnictwa chloru za pomocą SUDOSCAN, 30 minut po hemodializie.
|
Dzień 1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SUDHEMO
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .