Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hamowanie RANKL i mammograficzna gęstość piersi (TRIDENT)

25 marca 2026 zaktualizowane przez: Washington University School of Medicine

Randomizowane badanie kliniczne hamowania RANKL za pomocą denosumabu na gęstość mammograficzną u kobiet przed menopauzą z gęstymi piersiami (TRIDENT)

Zaczęły pojawiać się dane potwierdzające rolę sygnalizacji RANKL w gęstości mammograficznej i rozwoju raka piersi, ale dane z badań klinicznych dostarczające ostatecznych dowodów, które pozwoliłyby na przyjęcie hamowania RANKL w pierwotnej profilaktyce raka piersi, nie są jeszcze dostępne. Hipoteza jest taka, że ​​hamowanie RANKL przez denosumab zmniejszy gęstość mammograficzną u kobiet przed menopauzą wysokiego ryzyka z gęstymi piersiami. Aby temu zaradzić, badacze opracowali to badanie kliniczne w celu ilościowego określenia wpływu hamowania RANKL na gęstość mammograficzną u kobiet przed menopauzą wysokiego ryzyka z gęstymi piersiami oraz w celu określenia wpływu hamowania RANKL na markery proliferacji i biomarkery ryzyka raka piersi. Pomyślne wykazanie, że hamowanie RANKL zmniejsza gęstość mammograficzną, może otworzyć dodatkowe podejścia do pierwotnej profilaktyki raka piersi u kobiet przed menopauzą wysokiego ryzyka, które nie mają dominujących predyspozycji genetycznych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
210

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Adetunji T Toriola, M.D., Ph.D. MPH
  • Numer telefonu: 314-286-2668
  • E-mail: a.toriola@wustl.edu

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Washington University School of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

40 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobieta.
  • Przed menopauzą (gdy stan menopauzy jest niepewny, badacze zmierzą hormon folikulotropowy i estradiol, aby upewnić się, że uczestniczka jest przed menopauzą)
  • Co najmniej 40 lat.
  • Gęste piersi na rutynowej mammografii (BI-RADS kategoria C i D)
  • Zdolny do zrozumienia i chętny do podpisania zatwierdzonego przez IRB pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Historia inwazyjnego raka piersi lub innego raka (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry).
  • Obecne stosowanie tamoksyfenu, inhibitorów aromatazy lub bisfosfonianów lub inhibitorów RANKL
  • Jednoczesny udział w innym badaniu chemoprewencji raka (chyba że nie jest już objęty interwencją).
  • Ciąża, karmienie piersią lub planowanie ciąży w trakcie trwania badania.
  • Niedawna historia inwazyjnych zabiegów stomatologicznych (np. ekstrakcja zęba, implant dentystyczny, chirurgia jamy ustnej).
  • Niezagojony i/lub planowany zabieg stomatologiczny/ustny.
  • Historia martwicy kości/zapalenia kości i szpiku szczęki.
  • Historia osteoporozy lub ciężkiej osteopenii.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Denosumab
  • Podskórne wstrzyknięcie denosumabu w dawce 60 mg w dwóch punktach czasowych: wyjściowym i 6-miesięcznym
  • Uczestnicy zostaną również poinstruowani, aby codziennie przyjmować suplementy wapnia i witaminy D przez 12 miesięcy między badaniem wyjściowym a 12-miesięcznym badaniem mammograficznym piersi.
  • Mammograficzna gęstość piersi zostanie oceniona w trzech punktach czasowych u wszystkich uczestniczek: w punkcie wyjściowym, po 12 miesiącach i po 24 miesiącach. Może również wystąpić 36-miesięczna opcjonalna ocena.
  • Biopsje i pobieranie krwi będą wykonywane w celach badawczych na początku badania i po 12 miesiącach.
Lek: Denosumab
Denosumab jest dostępny w handlu i będzie dostarczany uczestnikom bezpłatnie.
Inne nazwy:
  • Prolia
Procedura: Biopsja gruboigłowa
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Procedura: Rysunek krwi
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Lek: Wapń
-Uczestniczki zostaną poinstruowane, aby przyjmowały wapń (co najmniej 500 mg) dziennie przez 12 miesięcy pomiędzy badaniem wyjściowym a badaniem mammograficznym piersi po 12 miesiącach.
Lek: Witamina D3
Uczestniczki zostaną poinstruowane, aby przyjmowały suplementy witaminy D3 (co najmniej 400 jm) codziennie przez 12 miesięcy pomiędzy badaniem wyjściowym a badaniem mammograficznym piersi po 12 miesiącach.
Komparator placebo: Placebo
  • Podskórne wstrzyknięcie placebo w dawce 60 mg w dwóch punktach czasowych: wyjściowym i 6-miesięcznym
  • Uczestnicy zostaną również poinstruowani, aby codziennie przyjmować suplementy wapnia i witaminy D przez 12 miesięcy między badaniem wyjściowym a 12-miesięcznym badaniem mammograficznym gęstości piersi
  • Mammograficzna gęstość piersi zostanie oceniona w trzech punktach czasowych u wszystkich uczestniczek: w punkcie wyjściowym, po 12 miesiącach i po 24 miesiącach. Może również wystąpić 36-miesięczna ocena fakultatywna.
  • Biopsje i pobieranie krwi będą wykonywane w celach badawczych na początku badania i po 12 miesiącach.
Procedura: Biopsja gruboigłowa
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Procedura: Rysunek krwi
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Lek: Placebo
Placebo będzie dostępne w postaci 1 ml sterylnego, niepirogennego roztworu wodnego w jednorazowej ampułko-strzykawce.
Lek: Wapń
-Uczestniczki zostaną poinstruowane, aby przyjmowały wapń (co najmniej 500 mg) dziennie przez 12 miesięcy pomiędzy badaniem wyjściowym a badaniem mammograficznym piersi po 12 miesiącach.
Lek: Witamina D3
Uczestniczki zostaną poinstruowane, aby przyjmowały suplementy witaminy D3 (co najmniej 400 jm) codziennie przez 12 miesięcy pomiędzy badaniem wyjściowym a badaniem mammograficznym piersi po 12 miesiącach.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana gęstości mammograficznej piersi między dwoma ramionami, mierzona procentową gęstością objętościową
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 12 miesięcy
- Badacze wykorzystają procentową gęstość objętościową (VPD) jako podstawową mammograficzną miarę gęstości piersi.
Od wartości początkowej do 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana gęstości mammograficznej piersi między dwoma ramionami, mierzona procentową gęstością objętościową
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 24 miesięcy
Od wartości początkowej do 24 miesięcy
Zmiana gęstości mammograficznej piersi między dwoma ramionami, mierzona procentową gęstością objętościową
Ramy czasowe: Od 12 miesięcy do 24 miesięcy
Od 12 miesięcy do 24 miesięcy
Zmiana w ekspresji genu związana z RANK w tkance piersi w porównaniu pomiędzy dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji genu związanego z progesteronem w tkance piersi w porównaniu pomiędzy dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji genu związana z metabolizmem w tkance piersi w porównaniu pomiędzy dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji genu związanego z odpornością w tkance piersi w porównaniu pomiędzy dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji genu związana ze stanem zapalnym w tkance piersi w porównaniu pomiędzy dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji markerów proliferacji nabłonka i zrębu piersi w porównaniu pomiędzy obydwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana metabolomu piersi w porównaniu pomiędzy obydwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana ekspresji genów szlaku RANKL w porównaniu między dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji receptora progesteronu i genów szlaku regulowanego progesteronem w porównaniu między dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji markerów proliferacji nabłonka w porównaniu między dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji markerów proliferacji zrębu i czynników wzrostu w porównaniu między dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji markerów immunologicznych w porównaniu między dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Zmiana ekspresji markerów stanu zapalnego w porównaniu między dwoma ramionami
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
Wartość bazowa i 12 miesięcy
Korelacje między ekspresją genów w tkance piersi i we krwi
Ramy czasowe: Linia bazowa
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Washington University School of Medicine

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institutes of Health (NIH)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Adetunji T Toriola, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
27 sierpnia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
17 września 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 sierpnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
16 sierpnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
26 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
31 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
25 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 201907039

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dezidentyfikowane dane uczestników wykorzystywane do generowania tabel i rysunków w opublikowanych manuskryptach.

Ramy czasowe udostępniania IPD

IPD będzie udostępniane od 12 miesięcy do 24 miesięcy po opublikowaniu artykułu.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

IPD zostanie udostępniony śledczym, którzy zaproponują poprawną metodologicznie propozycję. Propozycje te powinny były zostać sprawdzone i zatwierdzone przez niezależne komisje rewizyjne, w tym instytucjonalne komisje rewizyjne. Propozycje należy kierować do głównego badacza, który rozpatrzy wniosek wraz z innymi współbadaczami. Propozycje mogą również podlegać dalszemu przeglądowi przez Komitet Monitorujący Przegląd Protokołu i Instytucjonalną Komisję Rewizyjną w instytucji Głównego Badacza. Wnioskodawcy będą musieli podpisać instytucjonalną umowę o dostęp do danych, aby uzyskać dostęp do danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami