Obrazowanie USG pochewki splotu ramiennego i jej przedziałów powięziowych w przestrzeni żebrowo-obojczykowej i dole podobojczykowym

Istnienie pochewki splotu ramiennego (BPS) oraz jej przegród i przedziałów było przedmiotem dyskusji i kontrowersji. Liczne badania zwłok wskazują, że BPS jest obecny, podczas gdy inni badacze na podstawie ograniczonych danych klinicznych sugerują brak. Niemniej jednak zgromadzone dowody z ostatnich sześciu dekad wskazują, że jest to wielowarstwowa, włóknista i przypominająca pajęczynę tkanka łączna, która wywodzi się z głębokiej powięzi szyjnej i łączy się z głęboką powięzią ramienia. BPS całkowicie otacza wiązkę nerwowo-naczyniową i wypełnione luźną tkanką łączną i tłuszczem. Jest to wieloprzedziałowa struktura w pachach, w której każdy nerw ma oddzielny przedział, które komunikują się ze sobą. Niektóre badania sugerują, że przegrody wpływają na rozprzestrzenianie się środka miejscowo znieczulającego podczas blokady splotu ramiennego pod pachą lub podobojczykiem, podczas gdy inne sugerują coś przeciwnego. Za pomocą ultrasonografii badacze stwierdzili obecność tej przegrody tkanki łącznej w obrębie BPS w przestrzeni żebrowo-obojczykowej i dole podobojczykowym. Przegroda jest wizualizowana jako liniowe hiperechogeniczne pasmo w obrazowaniu ultrasonograficznym, a jeśli jest obecne, wydaje się zmniejszać rozprzestrzenianie się leków podczas blokady splotu ramiennego. Jednak anatomia jest słabo widoczna w obrazowaniu ultrasonograficznym poprzedniej generacji. Celem tego badania jest zdefiniowanie warstw tkanki łącznej (powięzi), które otaczają splot ramienny i jego przegrodę w dole podobojczykowym, poprzez przegląd naszych zarchiwizowanych obrazów ultrasonograficznych o wysokiej rozdzielczości 100 pacjentów, którzy pomyślnie przeszli blokadę splotu ramiennego pod kontrolą USG na Okres 5 lat (od 2013 do 2018).