Imaging USG della guaina del plesso brachiale e dei suoi compartimenti fasciali nello spazio costoclavicolare e nella fossa infraclavicolare

L'esistenza della guaina del plesso brachiale (BPS) e dei suoi setti e compartimenti è stata oggetto di dibattito e controversia. Numerosi studi sui cadaveri indicano che la BPS è presente mentre altri ricercatori basati su dati clinici limitati ne suggeriscono l'assenza. Tuttavia, prove cumulative negli ultimi sei decenni indicano che è un tessuto connettivo multistrato, fibroso e simile a una rete che deriva dalla fascia cervicale profonda e si fonde con la fascia profonda del braccio La BPS avvolge completamente quel fascio neurovascolare e archiviato con tessuto connettivo lasso e grasso. È una struttura a più compartimenti nell'ascella con ciascun nervo che ha un compartimento separato, che comunica tra loro. Alcuni studi hanno suggerito che i setti influenzano la diffusione dell'anestetico locale durante un blocco del plesso brachiale ascellare o infraclavicolare, mentre altri suggeriscono il contrario. Con l'uso dell'ecografia, i ricercatori hanno scoperto la presenza di questo setto di tessuto connettivo all'interno del BPS nello spazio costoclavicolare e nella fossa infraclavicolare. Il setto viene visualizzato come una banda iperecogena lineare all'ecografia e, quando presente, sembra ridurre la diffusione dei farmaci durante il blocco del plesso brachiale. Eppure l'anatomia è scarsamente visibile con la precedente generazione di ecografie. Lo scopo di questo studio è definire gli strati di tessuto connettivo (fasciale) che circondano il plesso brachiale e il suo setto nella fossa infraclavicolare rivedendo le nostre immagini ecografiche ad alta definizione archiviate di 100 pazienti che erano stati sottoposti con successo al blocco del plesso brachiale ecoguidato su un Periodo di 5 anni (dal 2013 al 2018).