Skuteczność, bezpieczeństwo, tolerancja i biomarkery MN-166 (Ibudilast) u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 i zagrożonych ARDS
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, równoległe badanie grupowe oceniające skuteczność, bezpieczeństwo, tolerancję, biomarkery i farmakokinetykę ibudilastu (MN-166) u pacjentów z COVID-19 zagrożonych rozwojem zespołu ostrej niewydolności oddechowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane (1:1) podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie ibudilastu w grupach równoległych u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 zagrożonych rozwojem ARDS, otrzymujących standardowe leczenie, w tym leczenie przeciwzakrzepowe. Badanie będzie składać się z fazy przesiewowej, po której nastąpi faza leczenia i obserwacji. Po fazie przesiewowej, jeśli pacjent spełnia kryteria kwalifikacyjne, pacjentowi zostanie podane leczenie MN-166 (ibudlast) lub placebo. Pacjenci będą otrzymywać ibudilast 100 mg/dzień (50 mg dwa razy na dobę) lub placebo codziennie przez 7 dni. Po zakończeniu 7-dniowej fazy leczenia, pacjent będzie obserwowany w dniu 14 iw dniu 28 po linii bazowej. Pacjenci wypisani przed 7. dniem otrzymają pozostałą część badanego leku do przyjmowania w domu dwa razy dziennie i otrzymają pulsoksymetr do pomiaru poziomu tlenu raz dziennie do 14. dnia.
Po podpisaniu ICF zostaną przeprowadzone następujące oceny przesiewowe: przegląd kryteriów włączenia/wyłączenia, badanie fizykalne, ocena parametrów życiowych i zużycia O2, stan kliniczny za pomocą skali Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, 12-odprowadzeniowe EKG, pobranie krwi na osocze biomarkery, które obejmują: czynnik hamujący migrację (MIF), (interleukina 1-beta (IL-1β), interleukina 6 (IL-6), czynnik martwicy nowotworu (TNFα) i białko C-reaktywne (CRP). Pobrana zostanie również morfologia krwi (CBC), kompleksowy panel metaboliczny (CMP), D-dimery oraz testy krzepnięcia. U kobiet przed menopauzą zostanie wykonany test ciążowy z surowicy. Rejestrowane będą wcześniejsze leki towarzyszące przyjmowane w ciągu ostatnich 7 dni przed podaniem badanego leku.
Podczas Fazy Leczenia, hospitalizowani pacjenci będą leczeni MN-166 lub placebo przez okres 7 dni. Podczas fazy leczenia uczestnicy zostaną poddani procedurom związanym z badaniem, w tym badaniu fizykalnemu, EKG, ocenie zużycia tlenu, pobraniu biomarkerów i próbek farmakokinetycznych, CBC, CMP, pobraniu krwi D-dimerów, ocenie klinicznej przy użyciu skali NIAID oraz uzyskaniu informacji o zdarzeniach niepożądanych i towarzyszące leki zostaną odnotowane.
W 14. dniu badania należy przeprowadzić badanie przedmiotowe, ocenić stan kliniczny, oznaki życiowe i zużycie tlenu, EKG, morfologię krwi, CMP, D-dimer i testy krzepnięcia, biomarkery, zdarzenia niepożądane i przegląd leków towarzyszących. W dniu 28 zapisywany będzie stan kliniczny osobnika i status przeżycia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
- Denver Health and Hospital Authority
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zakażenie SARS-CoV-2 potwierdzone kryteriami WHO (w tym dodatni wynik testu PCR dowolnej próbki, np. krwi, układu oddechowego, kału, moczu lub jakiegokolwiek innego płynu ustrojowego)
- Obrazowanie klatki piersiowej (zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub ultrasonografia płuc) z nieprawidłowościami odpowiadającymi zapaleniu płuc wywołanemu przez COVID-19
- SpO2 ≤ 92% w powietrzu pokojowym (RA), RR ≥24 oddechów na minutę w RA i/lub zapotrzebowanie na dodatkowy tlen
- Co najmniej 1 czynnik ryzyka, który może narazić pacjenta na większe ryzyko cięższej choroby wywołanej przez COVID-19: wiek > 65 lat, współistniejąca poważna choroba serca, przewlekła choroba płuc, astma o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, wskaźnik masy ciała ≥ 40 lub cukrzyca
Kryteria wyłączenia:
- Podejrzenie aktywnej bakteryjnej, grzybiczej, wirusowej lub innej przyczyny niewydolności oddechowej innej niż COVID-19
- Pacjent jest już zaintubowany i podłączony do respiratora
- Znana lub podejrzewana immunosupresja za pomocą leków immunosupresyjnych lub środków chemioterapeutycznych
- Podmiot jest dializowany
- Przy wspomaganiu respiratorem domowym lub ciągłej domowej terapii O2 w początkowej fazie choroby płuc
- Aktywna infekcja gruźlicą (TB).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Aktywnego Leczenia
|
50 mg (5 kapsułek x 10 mg) dwa razy na dobę przez 7 dni
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa leczona placebo
|
0 mg (5 pasujących kapsułek) dwa razy dziennie przez 7 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników wolnych od niewydolności oddechowej w dniu 7
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Uczestników uznawano za „odpowiadających”, jeśli nie spełniali zapotrzebowania na dodatkowy tlen (inwazyjna wentylacja mechaniczna, wentylacja nieinwazyjna, tlen o wysokim przepływie lub ECMO, CPAP, BiPAP, kaniula nosowa) pod koniec 7-dniowego badania leczenie metodą podwójnie ślepej próby.
|
Dzień 7
|
|
Liczba uczestników, u których stan kliniczny poprawił się co najmniej o 1 punkt w dniu 7
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Liczba (procent) uczestników, u których stan kliniczny poprawił się o co najmniej 1 punkt w dniu 7. Stan kliniczny mierzony jest przez Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID) w 8-punktowej skali porządkowej: 1 = brak hospitalizacji, bez ograniczeń na temat działań; 2=Brak hospitalizacji, ograniczenie aktywności i/lub konieczność posiadania tlenu w domu; 3=W szpitalu, nie wymagający dodatkowego tlenu – nie wymaga już ciągłej opieki medycznej; 4=W szpitalu, nie wymaga dodatkowego tlenu – wymaga stałej opieki medycznej (związanej z COVID-19 lub z innego powodu) 5=W szpitalu, w szpitalu, wymaga dodatkowego tlenu; 6=W szpitalu, poddawany nieinwazyjnej wentylacji lub aparatom tlenowym o wysokim przepływie; 7=W szpitalu, poddawany inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub pozaustrojowemu natlenianiu membranowym (ECMO); 8=Śmierć.
|
Dzień 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników poddawanych wentylacji mechanicznej lub intubacji
Ramy czasowe: Dni 7, 14 i 28
|
Liczba (procent) uczestników otrzymujących wentylację mechaniczną lub intubację po rozpoczęciu badania leku.
|
Dni 7, 14 i 28
|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 60
|
Liczba zgłoszonych zgonów uczestników
|
Dzień 1 do dnia 60
|
|
Liczba uczestników wypisanych ze szpitala w dniach 7, 14 i 28
Ramy czasowe: Dni 7, 14 i 28
|
Liczba (procent) uczestników wypisanych ze szpitala w dniach 7, 14 i 28
|
Dni 7, 14 i 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Kazuko Matsuda, MD PhD MPH, Medicinova Inc
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zaburzenia oddychania
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- COVID-19
- Zespol zaburzen oddychania
- Zapalenie płuc
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Agenci układu oddechowego
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Ibudilast
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MN-166-COVID-19-201
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .