Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie satysfakcji pacjenta i pierwotnej stabilności implantu pomiędzy dwoma różnymi mocowaniami magnetycznymi

17 czerwca 2020 zaktualizowane przez: Hussein Hatam Jawad, Cairo University

Porównanie zadowolenia pacjenta i pierwotnej stabilności implantu między dwoma różnymi mocowaniami magnetycznymi do utrzymywania implantu w żuchwie na protezie po natychmiastowym obciążeniu

  • Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy za pomocą oprogramowania komputerowego; pierwsza grupa otrzymała płaski projekt mocowania magnetycznego, podczas gdy druga grupa otrzymała projekt mocowania magnetycznego w kształcie kopuły kryterium włączenia jest pacjent z całkowitym bezzębiem, wiek od 40 do 70 lat, klasa szkieletowa 1, obie płcie
  • Stabilność implantu zostanie zmierzona dla obu grup za pomocą smart peg/osstell w dniu instalacji implantu oraz po 2,4,8,12 tygodniach.
  • Pomiar satysfakcji pacjenta w 2 słabych i po 12 słabych kwestionariuszem satysfakcji z protezy

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Nieznany

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

  • Wybrani pacjenci zostaną poinformowani o charakterze pracy badawczej i uzyskana zostanie świadoma zgoda, a następnie losowo przydzieleni w równych proporcjach między grupą kontrolną projektu płaskiego mocowania magnetycznego a grupą badaną techniką projektowania kopułkowego mocowania magnetycznego
  • Badanie radiograficzne obejmowało przedoperacyjne cyfrowe zdjęcie panoramiczne z powiększeniem 1:1 dla każdego pacjenta jako podstawowe badanie w celu uzyskania przybliżonej dostępnej wysokości kości i wykrycia obecności pozostałych korzeni i miejscowej patologii.
  • Wszyscy pacjenci otrzymają protezę całkowitą przed zainstalowaniem implantu. Zbudowana w następujący sposób
  • Wycisk pierwotny do wykonania odlewu diagnostycznego i łyżki specjalnej.
  • Wycisk wtórny techniką selektywnego wycisku ciśnieniowego w celu uzyskania kasty mistrzowskiej i bloku okluzyjnego
  • Przeniesienie łuku twarzowego i zapis relacji centrycznej zostaną wykorzystane do założenia odlewu wzorcowego na półregulowany artykulator, a następnie ustawienia zębów i przymierzenia protezy w jamie ustnej pacjenta.
  • Obróbka akrylu i ponowne zamontowanie w laboratorium, a następnie dostawa protezy.
  • Kompletna proteza będzie duplikatem, który posłuży jako przewodnik do wytworzenia stentu radiograficznego po umieszczeniu radionieprzezroczystego znacznika w dwóch dolnych kłach, a następnie wysłaniu pacjenta do wykonania CBCT, a te duplikaty protezy zostaną użyte jako szablon chirurgiczny do umieszczenia dwóch implantów.
  • Maszyna CBCT: planmeca / oprogramowanie CBCT: błękitne niebo / FOV: pojedynczy łuk żuchwy / rozmiar woksela: 400 Mm ( KV:90 / MA: 8 / S:11,997)
  • Badanie CBCT wykonano na oddziale radiologii / kolażu stomatologii / uniwersytecie w Kairze
  • seria badań kontrolnych CBCT nie jest potrzebna
  • Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie grupy za pomocą oprogramowania komputerowego; pierwsza grupa otrzymała płaską konstrukcję mocowania magnetycznego, podczas gdy druga grupa otrzymała konstrukcję mocowania magnetycznego w kształcie kopuły, np. Wszystkie operacje były wykonywane przez tego samego protetyka.
  • Wszystkie zabiegi operacyjne przeprowadzono w warunkach ścisłej aseptyki, wszyscy chorzy otrzymali znieczulenie miejscowe nasiękowe (Articaine 4% 1:100 000 epinefryna).
  • Nacięcie wyrostka zębodołowego wykonuje się za pomocą ostrza nr 15 c rozciągającego się nad grzebieniem przedniego odcinka żuchwy i pełnymi płatami śluzówkowo-okostnowymi uniesionymi w celu zapewnienia dostępu do wyrostka zębodołowego w celu wszczepienia implantu.
  • Pełne sekwencyjne odwierty z obfitym nawadnianiem solanką zostaną wykonane zgodnie z wytycznymi firmy. wprowadzenie dwóch implantów w każdej grupie za pomocą kątnicy ze specjalnym adapterem.(kontrola i grupy badawcze)
  • Następnie płat zostanie zamknięty za pomocą przerywanych szwów resorbowalnych 4/0.
  • Łączymy mocowanie magnetyczne (płaskie, kopułkowe) dla każdej grupy na protezie całkowitej poprzez procedurę odbioru w dniu instalacji implantu.
  • Wykonana zostanie odciążająca przestrzeń od protezy na mocowanie magnetyczne oraz koferdam, który zamknie podszycie pod mocowaniem magnetycznym. materiał podnoszący zostanie dodany w obszarze odciążenia, aby połączyć obudowę z protezą wewnątrzustną.
  • Stabilność implantu zostanie zmierzona dla obu grup za pomocą smart peg/osstell w dniu instalacji implantu oraz po 2,4,8,12 tygodniach.
  • Pomiar satysfakcji pacjenta w 2 słabych i po 12 słabych kwestionariuszem satysfakcji z protezy

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
28

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: runnd s zwain, bachelor
  • Numer telefonu: 01101034909

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

36 lat do 66 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • całkowicie bezzębny pacjent.
  • Przedział wiekowy od 40 do 70 lat
  • Szkieletowa klasa 1
  • Obie płcie.

Kryteria wyłączenia:

  • Brak wewnątrzustnej patologii tkanek miękkich i twardych
  • Nałogowi palacze ponad 20 papierosów dziennie.
  • Pacjenci z chorobą ogólnoustrojową, która może wpływać na normalne gojenie.
  • Pacjent z nasiloną parafunkcjonalną czynnością okluzyjną.
  • Patologia niedoboru odporności, bruksizm, sytuacja stresowa (społeczna lub zawodowa), niestabilność emocjonalna.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: kopułkowe mocowanie magnetyczne
  • Nacięcie wyrostka zębodołowego wykonuje się za pomocą ostrza nr 15 c rozciągającego się nad grzebieniem przedniego odcinka żuchwy i pełnymi płatami śluzówkowo-okostnowymi uniesionymi w celu zapewnienia dostępu do wyrostka zębodołowego w celu wszczepienia implantu.
  • Pełne sekwencyjne odwierty z obfitym nawadnianiem solanką zostaną wykonane zgodnie z wytycznymi firmy. wprowadzenie dwóch implantów w każdej grupie za pomocą kątnicy ze specjalnym adapterem
  • Łączymy mocowanie magnetyczne (kopułę) dla każdej grupy na protezie całkowitej poprzez procedurę odbioru w dniu instalacji implantu
Procedura: kopułkowe mocowanie magnetyczne
  • Wszyscy pacjenci otrzymają protezę całkowitą przed wszczepieniem implantu.
  • Należy wykonać badanie CBCT
  • pacjentów otrzymało nasiękowe znieczulenie miejscowe
  • Nacięcie wyrostka zębodołowego wykonuje się ostrzem nr 15c.
  • Wykonane zostaną pełne sekwencyjne odwierty z obfitym nawadnianiem solanką . wprowadzenie dwóch implantów za pomocą kątnicy ze specjalnym adapterem
  • Łączymy mocowanie magnetyczne (kopułę) na protezie całkowitej poprzez procedurę pick up w dniu instalacji implantu.
  • Stabilność implantu będzie mierzona za pomocą smart peg/osstell w dniu instalacji implantu oraz po 2,4,8,12 tygodniach.
  • Miara satysfakcji pacjenta
Aktywny komparator: płaskie mocowanie magnetyczne
  • Nacięcie wyrostka zębodołowego wykonuje się za pomocą ostrza nr 15 c rozciągającego się nad grzebieniem przedniego odcinka żuchwy i pełnymi płatami śluzówkowo-okostnowymi uniesionymi w celu zapewnienia dostępu do wyrostka zębodołowego w celu wszczepienia implantu.
  • Pełne sekwencyjne odwierty z obfitym nawadnianiem solanką zostaną wykonane zgodnie z wytycznymi firmy. wprowadzenie dwóch implantów w każdej grupie za pomocą kątnicy ze specjalnym adapterem
  • Łączymy zaczep magnetyczny (płaski) dla każdej grupy na protezie całkowitej poprzez procedurę pick up w dniu instalacji implantu
Procedura: płaskie mocowanie magnetyczne
  • Wszyscy pacjenci otrzymają protezę całkowitą przed wszczepieniem implantu.
  • Należy wykonać badanie CBCT
  • pacjentów otrzymało nasiękowe znieczulenie miejscowe.
  • Nacięcie wyrostka zębodołowego wykonuje się ostrzem nr 15c
  • Pełne sekwencyjne odwierty z obfitym nawadnianiem solanką zostaną wykonane zgodnie z wytycznymi firmy. wprowadzenie dwóch implantów za pomocą kątnicy ze specjalnym adapterem
  • Mocowanie magnetyczne (płaskie) zakładamy na protezę całkowitą metodą pick up w dniu wszczepienia implantu.
  • Stabilność implantu będzie mierzona za pomocą smart peg/osstell w dniu instalacji implantu oraz po 2,4,8,12 tygodniach.
  • Pomiar satysfakcji pacjenta w 2 słabych i po 12 słabych kwestionariuszem satysfakcji z protezy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
nazwa pomiaru: Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Miara zadowolenia pacjentów w 2 słabych
Kwestionariusz satysfakcji z protezy
Miara zadowolenia pacjentów w 2 słabych
nazwa pomiaru: Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Miara zadowolenia pacjentów w 12 słabych
Kwestionariusz satysfakcji z protezy
Miara zadowolenia pacjentów w 12 słabych

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
nazwa pomiaru: stabilność implantu
Ramy czasowe: Stabilność implantu zostanie zmierzona w dniu implantacji
Jednostka miary: ISQ \ Urządzenie pomiarowe: Urządzenie Osstell \ Skala: 1-100 ISQ .pomiar Narzędzie to inteligentny kołek przymocowany do implantu i ręcznej sondy.
Stabilność implantu zostanie zmierzona w dniu implantacji
nazwa pomiaru: stabilność implantu
Ramy czasowe: Stabilność implantu zostanie zmierzona po 2 słabych
Jednostka miary: ISQ \ Urządzenie pomiarowe: Urządzenie Osstell \ Skala: 1-100 ISQ .pomiar Narzędzie to inteligentny kołek przymocowany do implantu i ręcznej sondy.
Stabilność implantu zostanie zmierzona po 2 słabych
nazwa pomiaru: stabilność implantu
Ramy czasowe: Stabilność implantu zostanie zmierzona po 4 słabych
Jednostka miary: ISQ \ Urządzenie pomiarowe: Urządzenie Osstell \ skala: 1-100 Narzędzie pomiarowe ISQ to inteligentny kołek przymocowany do implantu i ręcznej sondy.
Stabilność implantu zostanie zmierzona po 4 słabych
nazwa pomiaru: stabilność implantu
Ramy czasowe: Stabilność implantu zostanie zmierzona po 8 słabych
Jednostka miary: ISQ \ Urządzenie pomiarowe: Urządzenie Osstell \ skala: 1-100 Narzędzie pomiarowe ISQ to inteligentny kołek przymocowany do implantu i ręcznej sondy.
Stabilność implantu zostanie zmierzona po 8 słabych
nazwa pomiaru: stabilność implantu
Ramy czasowe: Stabilność implantu będzie mierzona po 12 słabych
Jednostka miary: ISQ \ Urządzenie pomiarowe: Urządzenie Osstell \ skala: 1-100 Narzędzie pomiarowe ISQ to inteligentny kołek przymocowany do implantu i ręcznej sondy.
Stabilność implantu będzie mierzona po 12 słabych

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Cairo University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 stycznia 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 kwietnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
15 czerwca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 czerwca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
19 czerwca 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 czerwca 2020

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 3042020

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami