Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Transplantacja mikroflory kałowej w zespole jelita drażliwego (MISCEAT)

23 maja 2024 zaktualizowane przez: Pavel Kohout, Thomayer University Hospital

Transplantacja mikrobioty kałowej w zespole jelita drażliwego: randomizowane, podwójnie ślepe badanie krzyżowe z wykorzystaniem mieszanej mikroflory pochodzącej od zdrowych dawców

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest najczęstszym zaburzeniem czynnościowym jelit, występującym u około 10% dorosłej populacji Europoidów. Etiologia IBS jest nieuchwytna. Literatura wskazuje, że modyfikacja mikroflory okrężnicy pacjentów może poprawić stan. Tutaj testujemy interwencję polegającą na przeszczepie mikroflory kałowej sztucznie zawyżonej różnorodności mikrobiomu w porównaniu z autoklawowanym placebo.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Trzygrupowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane, krzyżowe badanie z udziałem dorosłych pacjentów z rozpoznaniem IBS (postać biegunkowa lub mieszana) zgodnie z kryteriami rzymskimi IV. Każdy uczestnik badania zostanie poddany dwóm parom przeszczepów mikroflory kałowej (w sumie cztery lewatywy dla każdego pacjenta), przy czym pary transferów będą wykonywane w odstępie ośmiu tygodni. Aktywną substancją interwencyjną jest mieszana mikroflora kału pochodząca od zdrowych osób, przebadanych pod kątem chorób zakaźnych zgodnie z europejską konferencją konsensusową w sprawie wytycznych dotyczących przeszczepiania mikroflory kałowej, które zostały wstępnie wybrane pod kątem wysokiej różnorodności alfa ich mikrobiomu i odległości w ordynacji społeczności od mikroflory pacjentów z IBS. Placebo to ta sama mieszanina, inaktywowana przez autoklawowanie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
61

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Czechy
      • Prague, Czechy, 14059
        • Thomayer University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) lub zespół jelita drażliwego z mieszanymi nawykami jelit (IBS-M) zgodnie z kryteriami rzymskimi IV

Kryteria wyłączenia:

  • Stosowanie antybiotyków w ciągu miesiąca przed przeszczepieniem mikrobioty kałowej
  • Stosowanie probiotyków w ciągu miesiąca przed przeszczepieniem mikrobioty kałowej
  • Historia nieswoistego zapalenia jelit lub nowotworu przewodu pokarmowego, ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych (trwających lub przebytych)
  • Przebyta operacja jamy brzusznej (inna niż wycięcie wyrostka robaczkowego lub cholecystektomia lub plastyka przepukliny lub cięcie cesarskie)
  • Zakażenie wirusem HIV lub inna aktywna infekcja
  • Choroba nerek lub wątroby (obie definiowane na podstawie badań biochemicznych)
  • Cukrzyca, nieprawidłowe funkcje tarczycy niekontrolowane lekami tarczycowymi
  • Choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia (trwająca lub występująca w przeszłości), umiarkowanie ciężka depresja określona na podstawie wyniku kwestionariusza zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9) > 15
  • Lęk definiowany jako wynik w skali uogólnionego zaburzenia lękowego 7 (GAD7) > 10
  • Obecna ciąża i laktacja

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Inny: Grupa A (najpierw aktywna mikrobiota)
Pacjenci otrzymają najpierw dwie lewatywy z badanej aktywnej mieszanki mikrobiomu (głęboko zamrożona, przechowywana mikrobiota kału zmieszana od ośmiu dawców w celu zwiększenia jej różnorodności), a następnie po ośmiu tygodniach otrzymają dwie lewatywy z placebo.
Inny: Przeszczep mikrobiomu kałowego z aktywną badaną mikrobiomem w pierwszej kolejności
2x lewatywa z aktywną badaną mikrobiomem; po 8 tyg. 2x lewatywa z nieaktywną autoklawowaną badaną mikroflorą
Inny: Grupa B (najpierw nieaktywna mikrobiota)
Pacjenci otrzymają najpierw placebo, a następnie aktywną badaną mieszaninę mikrobiomu.
Inny: Przeszczep mikrobiomu kałowego z nieaktywną autoklawowaną badaną mikrobiomem w pierwszej kolejności
2x lewatywa z nieaktywną autoklawowaną badaną mikroflorą; po 8 tyg. 2x lewatywa z aktywnym badanym mikrobiomem
Inny: Grupa C (tylko nieaktywna mikrobiota)
Pacjenci będą otrzymywać lewatywy w podobnym czasie tylko z placebo.
Inny: Przeszczep mikrobiomu kałowego wyłącznie z nieaktywną autoklawowaną badaną mikrobiomem
2x lewatywa z nieaktywną autoklawowaną badaną mikroflorą; po 8 tyg. 2x lewatywa z nieaktywną autoklawowaną badaną mikroflorą

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w skali nasilenia objawów IBS (IBS-SSS)
Ramy czasowe: Różnica między wynikiem po czterech tygodniach od interwencji (odpowiednio tydzień badania 5 lub 13) a wynikiem wyjściowym (tydzień -1 w grupie „Najpierw aktywna mikrobiota” lub tydzień 8 w grupie „Najpierw nieaktywna mikrobiota”)
Zmiana w skali nasilenia objawów IBS (IBS-SSS) w grupie aktywnej mikroflory w stosunku do grupy placebo.
Różnica między wynikiem po czterech tygodniach od interwencji (odpowiednio tydzień badania 5 lub 13) a wynikiem wyjściowym (tydzień -1 w grupie „Najpierw aktywna mikrobiota” lub tydzień 8 w grupie „Najpierw nieaktywna mikrobiota”)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ostra zmiana w skali nasilenia objawów IBS (IBS-SSS)
Ramy czasowe: odpowiednio 3 i 11 tydzień nauki
IBS-SSS między wartością wyjściową a dwoma tygodniami po interwencji
odpowiednio 3 i 11 tydzień nauki
Długoterminowa zmiana w ocenie nasilenia objawów IBS (IBS-SSS)
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
IBS-SSS między punktem wyjściowym (tydzień -1) a tygodniem 32. Długoterminowa zmiana porówna grupę placebo z połączonymi aktywnymi grupami badanej mikroflory.
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana liczby luźnych stolców na dzień
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana liczby luźnych stolców dziennie w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana konsystencji stolca
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana konsystencji stolca oceniana w skali Bristolskiej (typ 3 i 4 – prawidłowy; typ 1,2,5,6 i 7 – nieprawidłowy) w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana w bólu brzucha
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana bólu brzucha mierzona wizualną skalą analogową (VAS) (0 – brak bólu, 10 – najgorszy ból) w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana częstotliwości wzdęć na tydzień
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana częstości występowania wzdęć na tydzień (ponieważ nie ma wystandaryzowanego pomiaru, zostanie to podane jako liczba epizodów na jednostkę czasu, gdzie możliwe odpowiedzi mogą brzmieć: brak wzdęć, wzdęcia raz w tygodniu, dwa razy w tygodniu, trzy razy w tygodniu , cztery razy w tygodniu, pięć razy w tygodniu, sześć razy w tygodniu, wzdęcia codziennie, wzdęcia codziennie i czasami w nocy, wzdęcia częściej niż przez połowę dni, wzdęcia ciągłe) w grupie aktywnej mikrobioty w porównaniu z grupą placebo
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana wskaźnika masy ciała
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana wskaźnika masy ciała (BMI w kg/m^2) w grupie aktywnej mikroflory w stosunku do grupy placebo
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana obwodu talii (w centymetrach) w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana masy tkanki tłuszczowej oszacowana na podstawie pomiaru grubości fałdu skórno-tłuszczowego
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana masy tkanki tłuszczowej oszacowana na podstawie pomiaru łącznej grubości fałdu skórno-tłuszczowego w danych miejscach (biceps, triceps, podłopatkowy, nadbrzuszny) w milimetrach w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana masy tkanki tłuszczowej mierzona metodą analizy impedancji bioelektrycznej
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana masy tkanki tłuszczowej w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo mierzona metodą analizy impedancji bioelektrycznej (w %)
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana różnorodności alfa mikrobiomu kałowego (w próbce).
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana różnorodności alfa mikrobiomu kałowego (w próbce) w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo, mierzona wskaźnikiem różnorodności alfa Chao (wyższa wartość oznacza wyższą różnorodność alfa)
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana różnorodności beta mikrobiomu kału (między próbkami).
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana zróżnicowania beta mikrobiomu kałowego (między próbkami) w grupie aktywnej mikrobioty w stosunku do grupy placebo, oceniana za pomocą ilościowego wskaźnika Braya-Curtisa (bardziej oddalony oznacza bardziej zróżnicowany skład bakteryjny) uporządkowana za pomocą niemetrycznego wielowymiarowego skalowania (NMDS)
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana ilości jednokomórkowych protistów Blastocystis
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Zmiana ilości jednokomórkowych protistów Blastocystis w grupie aktywnej mikroflory w stosunku do grupy placebo, oceniona za pomocą specyficznego ilościowego testu reakcji łańcuchowej polimerazy mierzona w równoważnikach genomowych na mikrolitr DNA (wyższe stężenie oznacza więcej Blastocystis)
punkt odniesienia i tydzień badania 32
Psychologiczne i dobrostanowe efekty terapii (IBS-QoL)
Ramy czasowe: punkt odniesienia i tydzień badania 32
Psychologiczne i dobrostanowe efekty terapii oceniane za pomocą kwestionariuszy IBS-QoL
punkt odniesienia i tydzień badania 32

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Thomayer University Hospital

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Charles University, Czech Republic

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Pavel Kohout, Thomayer University Hospital, Prague, Czech Republic

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
17 czerwca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
27 marca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
29 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
19 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
19 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
25 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
24 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • INT_TN_001

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Tylko badacze zaangażowani w badanie mają dostęp do ostatecznego zbioru danych z badania (IBS-SSS, częstotliwość pilnych wypróżnień, skala stolca Bristol, ból brzucha i wzdęcia), które zostaną udostępnione w anonimowej formie za pośrednictwem repozytorium Zenodo.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami