Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Cyfrowa terapia poznawczo-behawioralna bezsenności u hiszpańskojęzycznych Latynosów/os (badanie Dormir Mejor)

15 lipca 2025 zaktualizowane przez: Carmela Alcantara, Columbia University

Badanie Dormira Mejora: Randomizowana, kontrolowana próba kulturowo dostosowanego programu cyfrowego terapii poznawczo-behawioralnej na bezsenność u hiszpańskojęzycznych pacjentów latynoskich/o pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej

Głównym celem proponowanego badania jest zbadanie skuteczności dostosowanego kulturowo cyfrowego programu poznawczej terapii behawioralnej na bezsenność (CBT-I) w porównaniu z minimalnie wzmocnioną zwykłą opieką (mEUC) na podstawowe wyniki: zmniejszenie objawów bezsenności po 9 tygodniach i 6 miesięcy po interwencji, przy użyciu standardowej skali wśród hiszpańskojęzycznych latynoskich dorosłych z przewlekłą bezsennością.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Przewlekła bezsenność wiąże się ze znacznym obciążeniem dla zdrowia publicznego i większość dorosłych szuka pomocy z powodu bezsenności w podstawowej opiece zdrowotnej. Podczas gdy Latynosi/os są bardziej narażeni na bezsenność niż biali nie-Latynosi, dostęp do zalecanej pierwszej linii leczenia, poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności, jest ograniczony, szczególnie dla osób mówiących po hiszpańsku. Niedawne postępy w technologii informacji zdrowotnej, takie jak samodzielne cyfrowe leczenie zdrowotne, stanowią innowacyjny i skalowalny sposób radzenia sobie z nierównowagą podaży i popytu, która utrwala różnice w opiece zdrowotnej psychicznej, jednak jego wdrożenie w społecznościach o niedostatecznym poziomie usług pozostaje nieuchwytne. Celem tego badania jest porównanie skuteczności dostosowanej kulturowo cyfrowej wersji terapii poznawczo-behawioralnej na bezsenność z minimalnie ulepszoną zwykłą opieką w zmniejszaniu objawów bezsenności wśród hiszpańskojęzycznych dorosłych Latynosów / os z przewlekłą bezsennością. W badaniu zbadane zostaną również bariery i czynniki ułatwiające wdrażanie oraz zbadana zostanie opłacalność interwencji.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
7

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10027
        • Columbia School of Social Work

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wynik Insomnia Severity Index dla umiarkowanych objawów bezsenności (wynik >10 w skali ISS)
  • Hiszpańskojęzyczny lub dwujęzyczny (angielski i hiszpański) i identyfikujący się jako Latynos lub Latynos/o
  • Zgłaszaj występowanie zaburzeń snu przez co najmniej 3x/tydzień i przez co najmniej 3 miesiące

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża
  • Nadmierna senność (wynik >=16 w skali ESS)
  • Opiekunowie niemowląt (< 3 miesięcy) i/lub dorosłych wymagających opieki w nocy
  • Uczestnicy, którzy zostali uznani za niezdolnych do ukończenia protokołu badania z powodu demencji, ciężkiego upośledzenia funkcji poznawczych, ciężkiej choroby medycznej lub psychicznej lub zaburzenia związanego z używaniem substancji czynnych
  • Nieleczony obturacyjny bezdech senny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub zgłaszana przez pacjentów narkolepsja
  • Niestabilny schemat leczenia depresji lub bezsenności
  • Pacjenci, którzy w pełnym wymiarze godzin zajmują się transportem/przeprowadzkami
  • Udział w innym badaniu dotyczącym leczenia/interwencji w okresie od początkowej linii bazowej do 6-miesięcznych ocen kontrolnych
  • Uczestnictwo w regularnej pracy na nocną zmianę, częściej niż 1x/tydzień lub niestandardowy rytm snu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Dostosowana kulturowo cyfrowa terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBT-I) (Somryst)
Somryst to zatwierdzony przez FDA cyfrowy program poznawczo-behawioralnej terapii bezsenności (CBT-I), który został przetłumaczony i dostosowany kulturowo dla osób mówiących po hiszpańsku. Grupa będzie miała dostęp do dostosowanego kulturowo Somrystu, wraz ze zwykłą opieką zapewnianą przez głównego dostawcę opieki zdrowotnej, a także otrzyma broszurę dotyczącą higieny snu podczas przydziału do grupy.
Behawioralne: Program cyfrowej terapii poznawczo-behawioralnej bezsenności (CBT-I).
Samodzielny program cyfrowy CBT-I (Somryst), który został dostosowany kulturowo dla osób mówiących po hiszpańsku. Somryst to interaktywny i dostosowany program mobilny, wzorowany na podstawowych założeniach CBT-I twarzą w twarz. Pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie sześciu rdzeni (głównej treści interwencji) podczas 9-tygodniowego okresu interwencji. Rdzenie dostarczają kluczowych treści w sześciu domenach, w tym behawioralnej (ograniczenie snu, kontrola bodźców), poznawczej (ograniczenie funkcji poznawczych), edukacyjnej (higiena snu), przegląd oraz zapobieganie konsolidacji/nawrotom.
Urządzenie: Somryst (dostosowany kulturowo)
Zatwierdzona przez FDA cyfrowa kognitywno-behawioralna terapia bezsenności (CBT-I) trenuje mózg w celu lepszego snu.
Aktywny komparator: Minimalnie wzmocniona zwykła pielęgnacja (mEUC)
Zwykła opieka sprawowana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz broszura dotycząca higieny snu. Grupa będzie kontynuować typową standardową opiekę ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, która może obejmować farmakoterapię. Ponadto podczas przydzielania grup zapewnimy broszurę dotyczącą higieny snu.
Behawioralne: Minimalnie wzmocniona zwykła pielęgnacja (mEUC)
Minimalnie udoskonalona zwykła opieka, która będzie obejmować zwykłą opiekę świadczoną przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz broszurę dotyczącą higieny snu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana średniego wyniku wskaźnika nasilenia bezsenności (ISI)
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
ISI to 7-elementowa skala samooceny mierząca nasilenie objawów bezsenności w ciągu ostatnich 2 tygodni; Zsumowany wynik wyników 0-28, zwiększając wynik związany z rosnącym nasileniem.
Welina od interwencji (9 tygodni)
Zmiana średniego wyniku wskaźnika nasilenia bezsenności (ISI)
Ramy czasowe: Od podstaw do 6 miesięcy po interwencji
ISI to 7-elementowa skala samooceny mierząca nasilenie objawów bezsenności w ciągu ostatnich 2 tygodni; Zsumowany wynik wyników 0-28, zwiększając wynik związany z rosnącym nasileniem.
Od podstaw do 6 miesięcy po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana średniej śnie w ciągu dnia- Epworth Sensość Skala (ESS)
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
ESS to 8-elementowa krótka skala samodzielnego raportowania senności w ciągu dnia; Zastosowane wyniki zakresu 0-24, w których rosnące wyniki stanowią większą senność, a wynik> 11 stanowi podwyższoną senność w ciągu dnia.
Welina od interwencji (9 tygodni)
Zmiana średniej satysfakcji z opieki nad oceną pacjentów z przewlekłą opieką (Pacic)
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
Pacic to 20-elementowa skala zawierająca 5 podskal, dostosowana do tego badania w celu pomiaru otrzymania usług respondentów w odniesieniu do bezsenności w ciągu ostatnich 6 miesięcy, 5-punktowej skali, zakres 20-100 wraz ze wzrostem wyniku odzwierciedlającą większą zadowolenie z opieki)
Welina od interwencji (9 tygodni)
Zmiana średniej jakości oceny życia (krótka forma 12 [SF-12], MCS, wynik komponentu mentalnego)
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
Krótka forma (SF) -12 to 12-elementowy zapas własny, który ogólnie mierzy jakość życia; daje miarę globalnego dobrego samopoczucia związanego ze zdrowiem jako 8 podscoresów specyficznych dla domeny w skali 0-100, rosnący wynik odzwierciedla mniejszą dysfunkcję, upośledzenie lub ból. Zgłaszanie zmiany średniego wyniku komponentu zdrowia psychicznego.
Welina od interwencji (9 tygodni)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana średniej jakości snu Pittsburgh Sleka Index (PSQI)
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
PSQI to 18-elementowy kwestionariusz jakości snu w ostatnim miesiącu, zsumowany zakres wyników 0-21, gdzie wyniki> 5 są związane ze słabą jakością snu i <5 z dobrą jakością snu)
Welina od interwencji (9 tygodni)
Zmiana średniego zgłaszanego przez siebie budzenia po rozpoczęciu snu
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
Obudź po wystąpieniu snu zostanie zarejestrowana w 14-dniowym dzienniku snu i odnosi się do zgłoszonej przez siebie całkowitej liczby minut uczestnicy spalili po zasypianiu. Zakres: 24 godziny minimalna wartość = 0 minut (lepsza) Maksymalna wartość = 1440 minut (gorsza)
Welina od interwencji (9 tygodni)
Zmiana średniej aktygrafii oceniona budzenie po początku snu
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
Obudź po wystąpieniu snu będzie mierzona 14-dniową aktygrafię nadgarstka i odnosi się do całkowitej liczby minut, które uczestnicy spali po zasypianiu. Zakres: 24 godziny minimalna wartość = 0 minut (lepsza) Maksymalna wartość = 1440 minut (gorsza)
Welina od interwencji (9 tygodni)
Zmiana średniego zgłaszanego przez siebie opóźnienia snu
Ramy czasowe: Welina od interwencji (9 tygodni)
Opóźnienie początkowego snu zostanie zarejestrowane w 14-dniowym dzienniku snu i odnosi się do liczby minut, w których uczestnicy zasypiają. Zakres: 24 godziny minimalna wartość = 0 minut (lepsza) Maksymalna wartość = 1440 minut (gorsza)
Welina od interwencji (9 tygodni)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Columbia University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Carmela Alcantara, PhD, Columbia School of Social Work

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
7 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
5 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
15 lipca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
15 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
29 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
1 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • AAAS0318
  • R01HS024274 (Grant/kontrakt AHRQ w USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Na żądanie planujemy udostępnić zdezidentyfikowaną bazę danych, która zawiera dane ISI, dane demograficzne i cechy współistniejących pacjentów w naszym badaniu.

Ramy czasowe udostępniania IPD

W ciągu 1 roku od publikacji głównych wyników badania

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Zdeidentyfikowana baza danych

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami