Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ diety DASH w porównaniu z dietą śródziemnomorską w połączeniu z ograniczeniem soli na poziom ciśnienia krwi u dorosłych

8 września 2023 zaktualizowane przez: Konstantinos Tsioufis, Hippocration General Hospital

Wpływ DASH i diety śródziemnomorskiej w połączeniu z ograniczeniem soli na poziom ciśnienia krwi i czynniki ryzyka kardiometabolicznego u dorosłych z wysokim prawidłowym ciśnieniem krwi lub nadciśnieniem 1. stopnia: randomizowana, kontrolowana próba

Środki niefarmakologiczne powinny służyć jako leczenie pierwszego rzutu u osób z wysokim prawidłowym ciśnieniem krwi (BP) lub nadciśnieniem 1. stopnia i niskim lub umiarkowanym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Redukcja spożycia soli i wzorce żywieniowe w ramach diety Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) i diety śródziemnomorskiej (MedDiet) zostały uznane za skuteczne środki dietetyczne w celu obniżenia BP. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, żadne badania kliniczne nie zostały zaprojektowane w celu porównania efektów tych strategii żywieniowych. Celem niniejszego badania było porównanie wpływu ograniczenia soli, DASH i MedDiet w połączeniu z ograniczeniem soli na poziomy BP i czynniki ryzyka kardiometabolicznego u dorosłych z wysokim prawidłowym BP lub nadciśnieniem stopnia 1 w ciągu 3 miesięcy.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Było to 3-miesięczne, jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, z 4 równoległymi grupami. Przed randomizacją potencjalni uczestnicy odwiedzający Oddział Nadciśnienia Tętniczego Szpitala Ogólnego Hipokrationa w Atenach po raz pierwszy zostali ocenieni pod kątem kwalifikowalności podczas dwóch wizyt przesiewowych. Zarejestrowano pomiary antropometryczne, charakterystykę demograficzną, spożycie diety, poziom aktywności fizycznej, historię palenia tytoniu i spożycie alkoholu. Ponadto uzyskano pomiary BP w gabinecie i ambulatorium, a także próbki krwi na czczo i 24-godzinne próbki moczu. Pacjenci kwalifikowali się do włączenia, jeśli mieli wysokie prawidłowe ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe w gabinecie: 130-139 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie w gabinecie: 85-89 mmHg) lub nadciśnienie 1. stopnia (ciśnienie skurczowe w gabinecie: 140-159 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie w gabinecie) BP: 90-99 mmHg), w oparciu o średnią z ostatnich dwóch z trzech pomiarów wykonanych podczas dwóch wizyt przesiewowych i były wolne od leczenia hipotensyjnego i poważnych schorzeń. Zakwalifikowani pacjenci zostali losowo przydzieleni na ślepo do jednej z czterech grup badawczych, tj. grupy kontrolnej (CG), grupy z ograniczeniem soli (SRG), diety DASH połączonej z grupą z ograniczeniem soli (DDG) lub MedDiet połączonej z grupą z ograniczeniem soli (MDG). Po randomizacji wszyscy pacjenci byli obserwowani co miesiąc przez 3 miesiące w indywidualnych sesjach, koordynowanych przez dietetyka klinicznego. Dla pacjentów ze wszystkich czterech grup badawczych celem było utrzymanie stabilnej początkowej masy ciała. Pacjenci w GK otrzymywali zwykłe porady dotyczące ograniczenia spożycia soli, udzielane pacjentom przez dietetyka klinicznego w Oddziale Nadciśnienia Tętniczego. Obserwowano ich z taką samą częstotliwością jak pacjentów z innych grup badawczych, aby uzyskać zamierzone pomiary badania, bez żadnej innej interwencji. W przypadku pacjentów z trzech grup interwencyjnych celem było ograniczenie spożycia sodu do 2000 mg/dobę. Pacjenci w SRG otrzymali szczegółową broszurę zawierającą informacje na temat soli kuchennej, a podczas każdej 45-minutowej indywidualnej sesji przeszli intensywne doradztwo i szkolenie w celu zwiększenia przestrzegania ograniczeń dotyczących soli. Pacjenci w DDG i MDG otrzymali obszerniejszą książeczkę, która zawierała również informacje o przypisanym schemacie diety i zindywidualizowanym planie żywieniowym, podczas gdy podczas 45-minutowych sesji indywidualnych pacjenci w tych dwóch grupach interwencyjnych byli intensywnie doradzani i szkoleni w zakresie zwiększania przestrzeganie ograniczenia soli i przypisanego schematu żywieniowego. Przestrzeganie przypisanej diety i/lub ograniczenie soli ustalono za pomocą subiektywnych i obiektywnych pomiarów, tj. 7-dniowych zapisów żywności, wyników przestrzegania zaleceń i 24-godzinnych badań moczu. Wskaźniki antropometryczne, spożycie pokarmu, poziom aktywności fizycznej i BP w gabinecie mierzono na początku badania i podczas każdej wizyty kontrolnej. Ambulatoryjne pomiary BP oraz pobieranie próbek krwi na czczo i próbek moczu z dobowej zbiórki przeprowadzono na początku badania i pod koniec 3-miesięcznej interwencji.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
240

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Grecja
      • Athens, Grecja, 11527
        • Hypertension Unit, First Cardiology Clinic, Hippocration General Hospital, National and Kapodistrian University of Athens

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wysokie prawidłowe ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe w gabinecie: 130-139 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe w gabinecie: 85-89 mmHg) lub nadciśnienie 1. stopnia (ciśnienie skurczowe w gabinecie: 140-159 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie w gabinecie: 90-99 mmHg) oraz niskie-umiarkowane 10-letnie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
  2. Chęć udziału w interwencji dietetycznej w celu kontrolowania BP i uczestniczenia w indywidualnych sesjach.
  3. Podpisany formularz świadomej zgody na udział.

Kryteria wyłączenia:

  1. Aktualne stosowanie leków hipotensyjnych.
  2. Bieżące stosowanie jakichkolwiek innych leków lub środków wpływających na poziom BP (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne).
  3. Stosowanie suplementów diety z odmową zaprzestania ich stosowania.
  4. Udział w badaniu klinicznym dotyczącym leku lub urządzenia w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego.
  5. Aktywna utrata masy ciała lub udział w programie leczenia odchudzającego w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego.
  6. Nadciśnienie wtórne.
  7. Atomowa historia chorób sercowo-naczyniowych (np. ostry zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność serca).
  8. Cukrzyca (typ 1 i 2).
  9. Przewlekła choroba nerek, zdefiniowana jako szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2.
  10. Choroby wątroby (np. zapalenie wątroby, marskość wątroby).
  11. Choroba płuc (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc).
  12. Choroba zapalna jelit (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
  13. Nietolerancja glutenu.
  14. Aktywna terapia nowotworowa lub nowotworowa.
  15. Obecne poważne zaburzenie psychiczne lub obecne nadużywanie narkotyków.
  16. Wskaźnik masy ciała >40 kg/m2.
  17. Aktualne spożycie alkoholu >14 drinków tygodniowo.
  18. Obecna lub planowana ciąża przed zakończeniem badania lub karmienie piersią.
  19. Wszelkie współistniejące stany, które w opinii badacza zakłócają dietę lub inne sytuacje wymagające szczególnego postępowania żywieniowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Brak interwencji: Grupa kontrolna (CG)
Pacjenci kontynuowali spożywanie zwykłej diety przez 3 miesiące
Eksperymentalny: Grupa ograniczeń soli (SRG)
Pacjenci nadal stosowali swoją zwykłą dietę, ale ograniczyli spożycie sodu do 2000 mg/dobę przez 3 miesiące.
Behawioralne: Grupa ograniczeń soli (SRG)
Pacjenci przydzieleni do SRG nadal spożywali swoją zwykłą dietę, ale musieli ograniczyć spożycie sodu do 2000 mg dziennie. Otrzymali szczegółową książeczkę zawierającą informacje na temat soli kuchennej, pokarmów bogatych w sód oraz praktycznych sposobów na ograniczenie spożycia soli. Podczas każdej 45-minutowej indywidualnej sesji otrzymywali intensywne porady i szkolenia, aby zwiększyć przestrzeganie ograniczeń dotyczących soli. Poinstruowano ich również, aby utrzymywali stałą masę ciała i nie zmieniali poziomu aktywności fizycznej przez kolejne 3 miesiące.
Eksperymentalny: Dieta DASH połączona z grupą restrykcji soli (DDG)
Pacjenci stosowali dietę DASH przez 3 miesiące.
Behawioralne: Dieta DASH połączona z grupą restrykcji soli (DDG)
Pacjenci przydzieleni do DDG otrzymali obszerniejszą książeczkę, która oprócz informacji o ograniczeniu spożycia soli zawierała szczegółowe informacje na temat diety DASH oraz praktyczne porady dotyczące rozpoczęcia i utrzymania przydzielonego schematu żywieniowego. Oprócz broszury każdy pacjent otrzymał zindywidualizowany plan żywieniowy z sześcioma przykładowymi dziennymi jadłospisami, uwzględniającymi cele diety DASH. Podczas 45-minutowych indywidualnych sesji pacjentom udzielano intensywnych porad i szkoleń, aby zwiększyć przestrzeganie ograniczeń soli i przydzielonego wzorca żywieniowego. Poinstruowano ich również, aby utrzymywali stałą masę ciała i nie zmieniali poziomu aktywności fizycznej przez kolejne 3 miesiące.
Eksperymentalny: Dieta śródziemnomorska połączona z grupą restrykcji soli (MDG)
Pacjenci stosowali dietę MedDiet przez 3 miesiące.
Behawioralne: Dieta śródziemnomorska połączona z grupą restrykcji soli (MDG)
Pacjenci przypisani do MDG otrzymali obszerniejszą książeczkę, która oprócz informacji o ograniczeniu soli zawierała szczegółowe informacje na temat MedDiet oraz praktyczne porady dotyczące rozpoczęcia i utrzymania przydzielonego schematu żywieniowego. Oprócz książeczki, każdy pacjent otrzymał zindywidualizowany plan żywieniowy z sześcioma przykładowymi dziennymi jadłospisami, uwzględniającymi cele diety MedDiet. Podczas 45-minutowych indywidualnych sesji pacjentom udzielano intensywnych porad i szkoleń, aby zwiększyć przestrzeganie ograniczeń soli i przydzielonego wzorca żywieniowego. Poinstruowano ich również, aby utrzymywali stałą masę ciała i nie zmieniali poziomu aktywności fizycznej przez kolejne 3 miesiące.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skurczowe ciśnienie krwi w gabinecie (BP)
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Osiągnięta średnia różnica skurczowego BP w gabinecie wśród randomizowanych ramion
3 miesiące po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozkurczowe ciśnienie krwi w gabinecie (BP)
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Osiągnięta średnia różnica rozkurczowego BP w gabinecie wśród randomizowanych ramion
3 miesiące po interwencji
Ambulatoryjne skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (BP)
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Osiągnięte różnice międzygrupowe dotyczące średnich ambulatoryjnych pomiarów BP (w ciągu 24 godzin, w ciągu dnia i w nocy)
3 miesiące po interwencji
Szanse na nadciśnienie
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Szanse na nadciśnienie tętnicze według pomiarów BP w gabinecie w każdej badanej grupie
3 miesiące po interwencji
Zespół metaboliczny i jego składniki
Ramy czasowe: 3 miesiące po interwencji
Uzyskane różnice międzygrupowe w występowaniu zespołu metabolicznego oraz w występowaniu poszczególnych jego składowych
3 miesiące po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Hippocration General Hospital

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Konstantinos P Tsioufis, Prof., First Cardiology Clinic, Hippocration General Hospital, NKUA

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
7 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
27 maja 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
9 września 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
14 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
30 grudnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
13 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 września 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • The DASH-MedDiet study

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami