Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rekonstrukcja piersi autologiczna a rekonstrukcja piersi oparta na implantach (GoBreast II)

30 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Vastra Gotaland Region

Rekonstrukcja piersi autologiczna a rekonstrukcja piersi oparta na implantach: częściowo randomizowane preferencje pacjentki, badanie wyższości

Chociaż rekonstrukcja piersi jest integralną częścią leczenia raka piersi, niewiele jest wysokiej jakości dowodów wskazujących, która metoda jest najskuteczniejsza. Celem badania jest porównanie rekonstrukcji piersi opartej na implantach i autologicznej rekonstrukcji piersi u pacjentek niepoddawanych radioterapii. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zgłaszana przez pacjentkę jakość życia/satysfakcja z piersi, a drugorzędnymi wynikami są powikłania, czynniki wpływające na satysfakcję i opłacalność. Co więcej, badanie ma na celu poprawę dowodów potrzebnych do podejmowania decyzji w procesie rekonstrukcji piersi. Powszechnie uważa się, że randomizowane badania kontrolowane (RCT) dostarczają najsolidniejszych dowodów naukowych, istnieją jednak istotne bariery w przeprowadzaniu RCT w zakresie rekonstrukcji piersi, co sprawia, że ​​zarówno rekrutacja, jak i uzyskanie bezstronnych i możliwych do uogólnienia wyników jest wyzwaniem. Sposób na pokonanie tych wyzwań może okazać się częściowo randomizowanym badaniem preferencji pacjenta (RPPT). W niniejszym badaniu pacjentki, które wyrażą zgodę na randomizację, zostaną losowo przydzielone do grupy rekonstrukcji piersi opartej na implantach i autologicznej, natomiast pacjentki z silnymi preferencjami będą mogły wybrać metodę. Badanie zaprojektowano jako badanie wyższości oparte na badaniu BREAST-Q, a 124 uczestników zostanie randomizowanych. Pacjenci będą włączani do kohorty preferencji do czasu, aż 62 uczestników wybierze najmniej popularną alternatywę. Okres obserwacji będzie wynosił 60 miesięcy. Przeprowadzone zostaną wbudowane badania jakościowe i wewnątrzprocesowa ocena ekonomiczna.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
250

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Szwecja
      • Gothenburg, Szwecja
        • Rekrutacyjny
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Kontakt:
          • Emma Hansson, PhD
      • Gothenburg, Szwecja, 413 45
        • Rekrutacyjny
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Biologiczna kobieta
  • > 18 lat
  • Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) 1-3
  • Pacjentka musiała mieć przebytą mastektomię lub być zaplanowana na jej wykonanie
  • Możliwość wyrażenia świadomej zgody
  • Możliwość komunikacji w języku szwedzkim

Kryteria wyłączenia:

  • AS > 3
  • BMI > 30 kg/m2
  • Palenie1 Radioterapia piersi, o której mowa.
  • Po zabiegu spodziewana jest radioterapia.
  • Lokalnie zaawansowany rak piersi
  • Rak piersi z przerzutami
  • Choroby współistniejące i/lub leki wpływające na gojenie się ran.
  • Niestabilna współistniejąca choroba psychiczna
  • Straszenie brzucha/straszenie klatki piersiowej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Losowa klapka DIEP
Procedura: Klapa DIEP
Rekonstrukcja piersi z użyciem głębokiego dolnego płata perforującego w nadbrzuszu
Aktywny komparator: Randomizowane, oparte na implantach
Procedura: Wszczepiać
Rekonstrukcja piersi techniką implantologiczną
Aktywny komparator: Preferowana klapka DIEP
Procedura: Klapa DIEP
Rekonstrukcja piersi z użyciem głębokiego dolnego płata perforującego w nadbrzuszu
Aktywny komparator: Preferowane w oparciu o implanty
Procedura: Wszczepiać
Rekonstrukcja piersi techniką implantologiczną

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zadowolenie z piersi i jakość życia specyficzna dla piersi
Ramy czasowe: 5 lat
Zadowolenie z piersi i jakość życia specyficzna dla piersi mierzona rekonstrukcją BREAST-Q. Pacjentka ocenia wszystkie pozycje w 3-, 4- i 5-punktowej skali Likerta. Dla każdej domeny obliczany jest surowy wynik, który jest konwertowany na wynik 0-100. Wyższy wynik oznacza większą satysfakcję lub lepszą jakość życia.
5 lat
Opłacalność
Ramy czasowe: Model symulacyjny 5 lat+ oparty na 20 latach
Koszt netto podzielony przez zmiany w wynikach zdrowotnych mierzonych za pomocą Breast-Q i EQ5D.
Model symulacyjny 5 lat+ oparty na 20 latach

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rewizje chirurgiczne
Ramy czasowe: 5 lat
Wszystkie wykonane operacje zostaną zarejestrowane i sklasyfikowane zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób w programie planowania operacji Orbit.
5 lat
Zadowolenie ze strony dawcy
Ramy czasowe: 5 lat
Zadowolenie z miejsca pobrania będzie mierzone za pomocą brzusznej domeny Breast-Q. Pacjent ocenia wszystkie pozycje w 3-, 4- i 5-punktowej skali Likerta. Dla każdej domeny obliczany jest surowy wynik, który jest konwertowany na wynik 0-100. Wyższy wynik oznacza większą satysfakcję lub lepszą jakość życia.
5 lat
Objawy depresji i lęku
Ramy czasowe: 5 lat
Objawy depresji i lęku będą mierzone za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS). HADS to czternastopunktowa skala, która generuje: Siedem pozycji odnosi się do lęku, a siedem do depresji. W obu skalach wyniki są mniejsze niż 7 wskazuje inne przypadki. 8-10 łagodnych, 11-14 umiarkowanych, 15-21 ciężkich.
5 lat
Obraz ciała
Ramy czasowe: 5 lat
Obraz ciała będzie mierzony za pomocą Wielowymiarowego Kwestionariusza Relacji Ciało-Ja (MBSRQ). Wielowymiarowy kwestionariusz relacji ciało-Ja – skale wyglądu. Jest to 34-elementowy kwestionariusz samoopisu, przeznaczony do pomiaru elementów obrazu ciała związanych z wyglądem. Składa się z pięciu podskal: ocena wyglądu, orientacja na wygląd, zadowolenie z obszarów ciała, zaabsorbowanie nadwagą i samoklasyfikacja wagi. Jest to 5-stopniowa skala Likerta, mieszcząca się w przedziale od 1 do 5.
5 lat
Inwestycja w ciało
Ramy czasowe: 5 lat
Inwestycja w ciało będzie mierzona za pomocą poprawionego spisu schematów wyglądu (ASI-R). Zmieniony inwentarz schematów wyglądu: to 20-elementowy kwestionariusz samoopisowy przeznaczony do pomiaru inwestycji w wizerunek ciała. Składa się z dwóch podskal: istotności samooceny (SES) i istotności motywacyjnej (MS). Jest to 5-punktowa skala Likerta, od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 5 (zdecydowanie się zgadzam). Dwanaście pozycji odnosi się do SES, a osiem do MS. Wynik całkowity jest średnią z 20 pozycji, a wynik podskal jest średnią pozycji odnoszących się do każdej podskali. Wysoki wynik wskazuje na większe inwestycje w wizerunek ciała.
5 lat
Ogólna jakość życia
Ramy czasowe: 5 lat
Ogólna jakość życia będzie mierzona za pomocą wymiarów EuroQoL-5 (EQ-5D-3L).n EQ-5D-3L, każdy z pięciu wymiarów ma trzy poziomy dotkliwości odpowiedzi. Respondenci proszeni są o wybranie w każdym wymiarze stwierdzenia, które najlepiej opisuje ich stan zdrowia w dniu badania. Ich odpowiedzi są kodowane jako liczba (1, 2 lub 3) odpowiadająca odpowiedniemu poziomowi dotkliwości: 1 oznacza brak problemów, 2 pewne problemy i 3 skrajne problemy.
5 lat
Komplikacje
Ramy czasowe: 5 lat
Powikłania sklasyfikowane według typów i według klasyfikacji Clavien-Dindo (CDC) powikłań chirurgicznych. Według CDC wszystkie powikłania klasyfikuje się od 1 (każde odchylenie od prawidłowego przebiegu pooperacyjnego bez konieczności leczenia farmakologicznego lub interwencji chirurgicznej, endoskopowej i radiologicznej) do 5 (zgon pacjenta). Wykorzystane zostaną również wyniki kompleksowego wskaźnika powikłań (CCI). CCI oblicza się na podstawie CDC jako sumę wszystkich powikłań ważonych pod względem ich ciężkości, co daje skalę od 0 do 100. Wyższy CCI oznacza poważniejsze i więcej powikłań. Wszyscy chirurdzy biorący udział w badaniu otrzymają listę definicji powikłań specyficznych dla badania.
5 lat

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oczekiwania
Ramy czasowe: Przed operacją
Oczekiwania przedoperacyjne będą mierzone za pomocą domeny oczekiwań PIERSI-Q. Pacjent ocenia wszystkie pozycje w 3-, 4- i 5-punktowej skali Likerta. Dla każdej domeny obliczany jest surowy wynik, który jest konwertowany na wynik 0-100. Wyższy wynik oznacza większą satysfakcję lub lepszą jakość życia.
Przed operacją
Cele pacjenta przy rekonstrukcji
Ramy czasowe: Przed operacją
cele pacjenta w zakresie rekonstrukcji zostaną udokumentowane za pomocą instrumentu PEGASUS. Oczekiwania pacjentów i cele rekonstrukcji. Assisting Shared Understanding of Surgery), aby podjąć decyzję, czy chcą rekonstrukcji piersi. Narzędzie to stanowi podstawę do skoncentrowanego na pacjencie dialogu na temat rekonstrukcji piersi.
Przed operacją
Badanie z próbą (SWAT): Wybór rekonstrukcji piersi i wybór metody rekonstrukcyjnej.
Ramy czasowe: Podłużne – rozmowy z tymi samymi uczestnikami zostaną przeprowadzone w momencie przydziału i 12 miesięcy po rekonstrukcji.
Badanie jakościowe – uczestnicy będą rekrutowani z kohorty preferencji.
Podłużne – rozmowy z tymi samymi uczestnikami zostaną przeprowadzone w momencie przydziału i 12 miesięcy po rekonstrukcji.
Badanie z próbą (SWAT): Co sprawia, że ​​uczestnik jest bardzo zadowolony lub bardzo niezadowolony.
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rekonstrukcji
Badanie jakościowe. Uczestniczki zostaną wybrane z obu kohort obejmujących kobiety, które uzyskały wysoki/niski wynik w porównaniu ze średnią w zakresie wyników BREAST-Q i zadowolenia z piersi.
12 miesięcy po rekonstrukcji
Badanie z próbą (SWAT): Doświadczenia z procesem próbnym.
Ramy czasowe: Podczas przydziału, po 3 i 12 miesiącach przeprowadza się wywiady z różnymi uczestnikami z obu kohort, aby sprawdzić, czy w różnych momentach czasowych występują różne tematy.
Badanie jakościowe — jak uczestnik doświadczył procesu próbnego, jak można go ulepszyć, aby zwiększyć liczbę rekrutacji, retencji i liczby osób uzupełniających kwestionariusze oraz w jaki sposób należy zaprojektować/napisać ulotkę informacyjną dotyczącą uczestnictwa, aby zmaksymalizować rekrutację.
Podczas przydziału, po 3 i 12 miesiącach przeprowadza się wywiady z różnymi uczestnikami z obu kohort, aby sprawdzić, czy w różnych momentach czasowych występują różne tematy.
Różnice między preferencją a randomizowaną kohortą
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie i 12 miesięcy po rekonstrukcji
Różnice w zakresie czynników demograficznych oraz przedoperacyjnej satysfakcji z piersi, oczekiwań, obrazu ciała, objawów depresji i lęku oraz ogólnej jakości życia.
Przedoperacyjnie i 12 miesięcy po rekonstrukcji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Vastra Gotaland Region

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Göteborg University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
21 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
8 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
3 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
30 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2023-04754-01

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami