Analiza skuteczności klinicznej dożylnego podawania leków hemostatycznych w poprawie ostrości widzenia pod endoskopem, objętości krwawienia okołooperacyjnego i przeciwzapalnego działania endoskopowego zespolenia lędźwiowego kręgosłupa

Do badania prospektywnie włączono łącznie 129 pacjentów, u których zdiagnozowano kręgozmyk lędźwiowy i poddano endoskopowej fuzji lędźwiowej w naszym szpitalu w okresie od lutego 2024 r. do lutego 2025 r. Wszyscy pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali włączeni do badania po podpisaniu formularza świadomej zgody. Po zakończeniu rejestracji odpowiednich informacji przeprowadzono rutynowe przygotowanie przedoperacyjne i zebrano odpowiednie dane wyjściowe. Schemat randomizacji został ukończony niezależnie przez wyspecjalizowanych statystyków i nie miała na niego wpływu subiektywna wola badaczy i badanych. Zgodnie z metodą tabeli liczb losowych wszyscy badani zostali równo przydzieleni do grupy A, grupy B i grupy C w stosunku 1:1:1. Uczestnicy i badacze nie byli świadomi przypisań grupowych do końca badania i byli zaślepieni tylko wtedy, gdy u uczestnika wystąpiły poważne komplikacje podczas leczenia. Przed operacją rutynowo wykonywano badania krwi, czynność wątroby, nerek, elektrolity, wskaźniki krzepnięcia i inne badania hematologiczne. Objętość pobranej krwi wynosiła około 15 ml. Grupa eksperymentalna (grupa A): Dożylny wlew sulfonianu karoksymu sodu i wstrzyknięcie chlorku sodu 100 ml (sulfonian karoksymu sodu 80 mg i chlorek sodu 0,9 g) (Chongqing Dikang) podano 5 minut przed operacją. Godzinę po operacji, wlew dożylny sulfonianu sodu karozyny do wstrzykiwań 100 ml (sulfonian sodu 80 mg i chlorek sodu 0,9 g) (Chongqing Dicang) [odniesienie do Weiluojing (sulfonian sodu do wstrzykiwań karosenu) 100 ml (80 mg: 0,9 g) Sposób użycia i dawkowanie : infuzja dożylna każdorazowo 80 mg (numer zatwierdzenia: numer zatwierdzenia Medycyny Chińskiej H20052472)]; Grupa eksperymentalna (grupa B): Wlew dożylny desmopresyny wstrzyknięcie 15 ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% chlorek sodu wstrzyknięcie 100ml 5 minut przed zabiegiem, Wlew dożylny desmopresyny wstrzyknięcie 15 ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% chlorek sodu wstrzyknięcie 100ml 1 godzina po zabiegu [zgodnie z instrukcją zastrzyku desmopresyny (Hangu), sposób użycia i dawkowanie: 1. Tamowanie krwawień lub zapobieganie krwawieniom przed operacją: w dawce 0,3 ug/kg masy ciała, rozcieńczone do 50-100 ml solą fizjologiczną, wlew dożylny w ciągu 15-30 min (nr homologacji: H20064093); W grupie kontrolnej (grupa C) podano dożylnie 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu na 5 minut przed zabiegiem i ponownie 1 godzinę po zabiegu. Do oceny przejrzystości śródoperacyjnego pola widzenia pod mikroskopem zastosowano śródoperacyjną skalę Gertzbeina-Sloada (GS). Podczas operacji rejestrowano czas operacji i całkowitą ilość perfuzatu, a także mierzono liczbę czerwonych krwinek, pobierając perfuzat z butelki drenażowej. Po 3 dniach ponownie sprawdzono parametry krwi, szybkość sedymentacji erytrocytów, CRP i IL-6, a ilość pobieranej krwi za każdym razem wynosiła około 10 ml. Rejestrowano całkowitą utratę krwi, śródoperacyjną utratę krwi i ukrytą utratę krwi u pacjentów oraz zapisywano wyniki VAS po 1 dniu, 2 dniach i 3 dniach po operacji. Ocena wpływu dożylnego podania sulfonianu karosodu i desmopresyny na klarowność pola widzenia pod endoskopem, okołooperacyjną utratę krwi i pooperacyjne wskaźniki stanu zapalnego w endoskopowym zespoleniu lędźwiowym.