Analýza klinické účinnosti nitrožilní aplikace hemostatických léků při zlepšení jasnosti vidění pod endoskopem, perioperačním objemem krvácení a protizánětlivým účinkem spinální endoskopické lumbální fúze

Do této studie bylo prospektivně zařazeno celkem 129 pacientů s diagnózou lumbální spondylolistézy a podstupujících endoskopickou lumbální fúzi v naší nemocnici od února 2024 do února 2025. Všechny subjekty, které splnily kritéria pro zařazení, byly zařazeny do studie po podepsání formuláře informovaného souhlasu. Po dokončení registrace relevantních informací byla provedena rutinní předoperační příprava a byly shromážděny relevantní výchozí údaje. Randomizační schéma bylo dokončeno specializovanými statistiky nezávisle a nebylo ovlivněno subjektivní vůlí výzkumníků a subjektů. Podle metody tabulky náhodných čísel byly všechny subjekty rovnoměrně rozděleny do skupiny A, skupiny B a skupiny C v poměru 1:1:1. Účastníci a vyšetřovatelé byli zaslepeni vůči skupinovým přiřazením až do konce studie a byli zaslepeni pouze v případě, že se u účastníka během léčby objevila závažná komplikace. Před operací byly rutinně prováděny krevní rutiny, funkce jater, funkce ledvin, elektrolyty, koagulační indexy a další hematologické testy. Objem odebrané krve byl asi 15 ml. Experimentální skupina (skupina A): Intravenózní infuze sulfonátu sodného karoximu a injekce chloridu sodného 100 ml (sulfonát sodný 80 mg a chlorid sodný 0,9 g) (Chongqing Dikang) byla podána 5 minut před operací. Hodinu po operaci intravenózní infuze injekce sulfonátu sodného karosenu 100 ml (sulfonát sodný karosen 80 mg a chlorid sodný 0,9 g) (Chongqing Dicang) [odkaz na Weiluojing (injekce chloridu sodného sulfonátu karosenu) 100 ml (80 mg: 0,9 g) Použití a dávkování : intravenózní infuze 80 mg pokaždé (číslo schválení: číslo schválení čínské medicíny H20052472)]; Experimentální skupina (skupina B): Intravenózní infuze injekce desmopresinu 15 ug (Shenzhen Hanyu) + 0,9% injekce chloridu sodného 100 ml 5 minut před operací, intravenózní infuze injekce desmopresinu 15 ug (Shenzhen Hanyu) + 0,9% injekce chloridu sodného 100 ml 1 hodinu po operaci [podle návodu k injekci desmopresinu (Hangu), použití a dávkování: 1. Kontrola krvácení nebo prevence krvácení před operací: dle dávky 0,3 ug/kg tělesné hmotnosti, naředěno na 50-100 ml fyziologickým roztokem, intravenózní infuze do 15-30 min (číslo schválení: H20064093); V kontrolní skupině (skupina C) bylo intravenózně podáno 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného 5 minut před operací a znovu 1 hodinu po operaci. Peroperační Gertzbein-Sload (GS) skóre bylo použito k hodnocení jasnosti intraoperačního zorného pole pod mikroskopem. Během operace byla zaznamenávána doba operace a celkové množství perfuzátu a byl měřen počet červených krvinek odběrem perfuzátu z drenážní láhve. Krevní rutina, rychlost sedimentace erytrocytů, CRP a IL-6 byly znovu zkontrolovány po 3 dnech a množství odebrané krve bylo pokaždé přibližně 10 ml. Byla zaznamenávána celková krevní ztráta, intraoperační krevní ztráta a skrytá krevní ztráta pacientů a byla zaznamenána VAS skóre 1 den, 2 dny a 3 dny po operaci. Zhodnotit vliv intravenózního podání karosodiumsulfonátu a desmopresinu na čistotu zorného pole pod endoskopem, peroperační krevní ztráty a pooperační zánětlivé indikátory při endoskopické lumbální fúzi.