Fotobiomodulacja i płytki bogate w czynniki wzrostu (PRGF) – wspomagana chirurgia płatkowa w leczeniu wad przyzębia III stopnia
Porównawcze badania kliniczne fotobiomodulacji laserowej i płytek bogatych w czynniki wzrostu (PRGF) – chirurgia płatkowa w leczeniu wad przyzębia stopnia III: dogłębna analiza wyników klinicznych i procesów gojenia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do głównych metod leczenia chorób przyzębia zalicza się skaling i planowanie korzeni (SRP) oraz chirurgię przyzębia. Periodontopatogeny mogą wnikać głęboko, przekraczając barierę nabłonkową, która może być trudna do usunięcia wyłącznie za pomocą niechirurgicznego leczenia przyzębia (NSPT). W leczeniu ubytków śródkostnych stosowano wiele podejść z przeszczepem i bez przeszczepu. Nie zapewniają jednak przewidywalnej regeneracji przyzębia.
Systematyczny przegląd stosowania fibryny bogatopłytkowej (PRF) w leczeniu ubytków przyzębia podkreśla jej obiecujący potencjał w regeneracji przyzębia. Tworzy macierz fibrynową, która wspomaga angiogenezę i przyspiesza gojenie uszkodzonych miejsc. W przeglądzie podkreślono zdolność PRF do podtrzymywania uwalniania czynników wzrostu, które są kluczowe dla proliferacji, migracji i przylegania osteoblastów. Dzięki temu PRF jest skutecznym rusztowaniem dla elementów komórkowych, ułatwiającym regenerację tkanki przyzębia.
Fotobiomodulacja laserowa (PBM) okazała się obiecującym leczeniem wspomagającym, ponieważ stymuluje procesy komórkowe, wzmacniając naturalne zdolności regeneracyjne tkanek przyzębia. Ostatnie badania wykazały, że PBM, szczególnie z użyciem diody, znacząco poprawia wyniki kliniczne w połączeniu z konwencjonalnym leczeniem periodontologicznym. Wspomaga proliferację, migrację i przyleganie osteoblastów, ułatwiając w ten sposób regenerację kości i zmniejszając głębokość kieszonki przyzębnej. Dodatkowo PBM wzmaga angiogenezę i moduluje uwalnianie czynników wzrostu, tworząc optymalne środowisko gojenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nashwa Helaly Mohamed, lecturer
- Numer telefonu: +2001002226405
- E-mail: nashwahelaly@aun.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: AlAlzahraa Ahmed Ibrahim Alghriany, lecturer
- Numer telefonu: +201203770058
- E-mail: alghriany@aun.edu.eg
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z PPD = 5 mm i kliniczną utratą przyczepu ≥ 3 mm;
- Obecność 2- lub 3-ściennych ubytków podkostnych w tylnych segmentach;
- Stwierdzenie głębokości ubytku wewnątrzkostnego ≥3 mm ocenianej na podstawie wizualizacji radiogramów okołowierzchołkowych.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci wymagający profilaktyki antybiotykowej przed badaniem periodontologicznym;
- Pacjenci, u których zdiagnozowano wadę zgryzu w miejscu ubytku;
- Pacjenci z chorobami ogólnoustrojowymi i/lub przyjmujący leki przeciwwskazane do zabiegów chirurgicznych przyzębia;
- Pacjenci, którzy w przeszłości palili papierosy i żuli patelnię;
- Miejsca z zaawansowanym zajęciem furkacji klasy II i III.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: • Grupa poddana zabiegowi laserowemu
Dziesięciu pacjentów będzie leczonych uproszczonym płatem oszczędzającym brodawkę z laseroterapią w miejscu ubytku.
Laserem zastosowanym w badaniach są lasery diodowe (940nm) o mocy wyjściowej 3 W w trybie kontaktowym.
|
Podniesiono klapy pełnej grubości.
W miejscach badań po wykonaniu dostępu SPPF zostanie wykonane dokładne oczyszczenie powierzchni korzenia, a następnie penetracja wewnątrzszpikowa (IMP) na ścianach ubytku przy użyciu półokrągłego wiertła o szerokości 0,25 mm, zamontowanego na wolnoobrotowej rękojeści .
Następnie zostanie przeprowadzona biostymulacja laserowa niskiego poziomu defektu za pomocą lasera diodowego 940 nm o mocy 3 W, z nieinicjowaną końcówką światłowodu o średnicy 0,6 mm.
Defekty będą naświetlane przez 20 sekund w trybie ciągłym bezkontaktowym, a następnie cofane na 8 sekund.
Czynność tę należy powtórzyć 3 razy, aby defekty zostały skutecznie laserowane przez około 60 sekund.
|
|
Aktywny komparator: Przeszczep bogatofibrynowy płytek krwi
Dziesięciu pacjentów będzie leczonych uproszczonym płatem chroniącym brodawkę z fibryną bogatopłytkową wszczepioną w miejsce ubytku.
|
W drugiej grupie, po SPPF, ubytek zostanie wszczepiony rozdrobnionym PRF, na który zostanie nałożona membrana PRF, bez żadnych dodatkowych środków zarządzania defektem.
PRF zostanie przygotowany poprzez pobranie krwi dożylnej (z żyły łokciowej) do sterylnej szklanej probówki o pojemności 10 ml bez antykoagulantu i natychmiastowe odwirowanie w wirówce przy 3000 obr./min przez 10 minut.
Spowoduje to rozdzielenie krwi na strukturalną macierz fibrynową pośrodku rurki, tuż pomiędzy krwinkami czerwonymi na dole i osoczem bezkomórkowym (osoczem ubogim w płytki krwi) na górze.
PPP zostanie odrzucone.
PRF można łatwo oddzielić od podstawy krwinek czerwonych za pomocą sterylnej pęsety i nożyczek.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
-Ocena zmian w klinicznej utracie przywiązania
Ramy czasowe: [Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
Poziom przyczepu będzie mierzony za pomocą sondy periodontologicznej UNC15 (University of North Carolina).
Kliniczna utrata przyczepu będzie mierzona jako odległość od połączenia cementowo-szlifowego do podstawy kieszonki. [Czas
Ramka: na linii podstawowej, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
[Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
|
głębokość sondowania
Ramy czasowe: [Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
Pomiar zostanie zarejestrowany za pomocą sondy periodontologicznej UNC15 (University of North Carolina).
Głębokość kieszeni będzie mierzona jako odległość od wolnego brzegu dziąsła do podstawy kieszonki przyzębnej.
|
[Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
-Indeks płytki nazębnej (PI)
Ramy czasowe: [Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
Służy do oceny gromadzenia się płytki nazębnej wokół brzegu dziąsła. Stopień akumulacji płytki nazębnej rejestrowano w następujący sposób:
|
[Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
|
Indeks dziąsłowy (GI)
Ramy czasowe: [Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
Służył do oceny stanu zapalnego dziąseł. Stopień zapalenia dziąseł będzie rejestrowany w następujący sposób:
|
[Ramy czasowe: na początku leczenia, 1 miesiąc i 3 miesiące po leczeniu]
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ahmed Mortada Fikry, professor, Assiut University
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
- reatment of 3-wall intrabony defects in patients with chronic periodontitis with autologous platelet-rich fibrin: A randomized controlled clinical trial. J
- Clinical significance of non-surgical periodontal therapy: an evidence-based perspective of scaling and root planing
- Regeneration of periodontal intrabony defects using platelet-rich fibrin (PRF): A systematic review and network meta-analysis. Odontology
- Strategies of cell and cell-free therapies for periodontal regeneration: the state of the art.
- Photobiomodulation and Growth Factors in Dentistry: A Systematic Review. I
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- laser and PRF in periodontitis
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .