Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stymulacja kręgosłupa w celu poprawy regeneracji kończyn górnych w domu (SSTIM UE Recover) – Faza 2 (SURe)

26 marca 2026 zaktualizowane przez: Candace Tefertiller, Craig Hospital
Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa, wykonalności i tolerancji nieinwazyjnej stymulacji kręgosłupa stosowanej w domu i/lub społeczności w połączeniu z funkcjonalnym programem ćwiczeń domowych kończyn górnych (funkcja ramienia/dłoni), a także ich łączny wpływ na zmiany w funkcjonowaniu kończyny górnej. Oczekiwany czas trwania udziału w tym badaniu wynosi około 31–33 godzin w okresie 13–25 tygodni. Osoby włączone do tego badania zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch grup: 1) trening funkcjonalny kończyn górnych połączony z nieinwazyjną przezskórną stymulacją kręgosłupa lub 2) kontrola na liście oczekujących, która obejmuje tę samą interwencję, ale z 12-tygodniowym opóźniony start. Uczestnicy przechodzą wstępne testy (jednorazowo w grupie pierwszej i trzy razy [w tygodniach 0, 8 i 12] w grupie drugiej), 24 1-godzinne sesje szkoleniowe (2x/tydz. w domu ze wsparciem opiekuna/towarzysza i 1x/tydz. tydzień z zespołem badawczym osobiście lub poprzez wideokonferencję przez 8 tygodni), ocena po leczeniu i ocena końcowa (4 tygodnie po leczeniu).

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
46

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Historia traumatycznego SCI
  • Mniej niż 12 miesięcy po SCI
  • Poziom obrażeń SCI C1-C8
  • SCI sklasyfikowany jako AIS B-D
  • Mieć pasywny zakres ruchu (ROM) w granicach funkcjonalnych nadgarstków, ramion i łokci
  • Uzyskaj wsparcie opiekuna, aby mógł uczestniczyć w trzech sesjach osobistych i ciągłym szkoleniu w domu
  • Mieć opiekuna, który w ocenie zespołu badawczego ma kwalifikacje do pomocy uczestnikowi w bezpiecznym korzystaniu z TSS
  • Możliwość ukończenia stacjonarnych sesji szkoleniowych i powrotu do szpitala Craig w celu oceny
  • Nie doświadczają żadnych skomplikowanych schorzeń fizycznych lub poznawczych, określonych przez lekarza, które wykluczałyby bezpieczne stosowanie stymulacji elektrycznej
  • W przypadku stosowania przepisanych leków przeciw spastyczności należy przyjmować stałą dawkę przez co najmniej cztery tygodnie przed rozpoczęciem procedur badawczych
  • Zgadza się przestrzegać instrukcji użytkowania badanego urządzenia, wizyt protokolarnych i zwrotu urządzenia
  • Możliwość wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wykluczenia:

  • Doświadczasz niestabilnych, przewlekłych dolegliwości sercowych lub oddechowych
  • Czy w ostatnim czasie miałeś złamania, przykurcze lub urazy spowodowane uciskiem skóry, które mogą zakłócać interwencję
  • Otrzymał zastrzyki z botoksu w UE, szyję lub dłonie w ciągu ostatnich trzech miesięcy
  • Jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub obecnie karmisz piersią
  • Mają uszkodzenie w obszarze skóry, który będzie miał kontakt z elektrodami
  • Wcześniejsza procedura przeniesienia nerwu lub ścięgna dla UE
  • Jednocześnie bierzesz udział w badaniu innego leku lub urządzenia, które może zakłócać to badanie
  • Mieć wszczepiony rozrusznik serca, stymulator rdzenia kręgowego, zastawkę komorowo-otrzewnową, stymulator głębokiego mózgu lub pompę dooponową
  • W opinii badaczy badanie nie jest bezpieczne ani odpowiednie dla uczestnika

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Kontrola listy oczekujących

Grupa kontrolna listy oczekujących będzie uczestniczyć w protokole podobnym do grupy natychmiastowej interwencji, z wyjątkiem:

  • 12-tygodniowy okres oczekiwania przed rozpoczęciem aktywnej interwencji.
  • Oceny zostaną zakończone w 0, 8 i 12 tygodniu przed rozpoczęciem aktywnej interwencji mającej na celu kontrolę samoistnego powrotu do zdrowia.
  • Ocena po leczeniu (po ośmiu tygodniach szkolenia)
  • Ocena kontrolna (cztery tygodnie po ocenie po leczeniu).
Behawioralne: Kontrola listy oczekujących
Uczestnicy wezmą udział w programie domowej terapii ruchowej w połączeniu z przezskórną stymulacją kręgosłupa, mającą na celu skupienie się na kończynach górnych, który rozpocznie się 12 tygodni po zapisie.
Aktywny komparator: Natychmiastowa interwencja

W przypadku grupy interwencji natychmiastowej każdy uczestnik zakończy następujące:

  • Początkowa ocena wyjściowa
  • 24 sesje szkoleniowe (3x/tydzień przez osiem tygodni) UE Funkcjonalna praktyka zadań (FTP)+TSS (dwie sesje szkoleniowe/tydzień zostaną ukończone w domu z wsparciem opiekuna/towarzysza; trzecia tygodniowa sesja zostanie przeprowadzona za pomocą wideokonferencji z a terapeuta badawczy)
  • Ocena po leczeniu (po ośmiu tygodniach szkolenia) i ocena obserwacji (cztery tygodnie po ocenie po leczeniu).
  • Oceny po leczeniu i obserwacji zostaną przeprowadzone w ciągu dwóch dni: oceny zakończone bez TSS pierwszego dnia i z TSS w drugim dniu.
Behawioralne: Natychmiastowa interwencja
Uczestnicy wezmą udział w programie terapii ruchowej w domu w połączeniu z przezskórną stymulacją kręgosłupa, mającą na celu skupienie się na kończynach górnych, która rozpocznie się bezpośrednio po zapisie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwości kwestionariusza kończyn górnych (CUE-Q)
Ramy czasowe: Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
CUE-Q wersja 2.1 mierzy ograniczenia funkcjonalne i postrzeganą trudność w wykonywaniu czynności kończynami górnymi u osób z tetraplegią. CUE-Q zawiera 32 pozycje; każdy punktowany w skali od 1 do 7 punktów, reprezentujący samoocenę trudności, z łącznymi wynikami w zakresie od 32 do 224 (wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję UE) oraz wynikami prawej i lewej strony ocenianymi osobno
Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stopniowana, wyrafinowana ocena siły, wrażliwości i prehensji (GRASSP)
Ramy czasowe: Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Ten multimodalny test mierzy funkcje czuciowo-ruchowe i chwytne w trzech obszarach ważnych w opisie funkcji ramion i dłoni
Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Siła ściskania i chwytania
Ramy czasowe: Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Siła szczypania i chwytu będzie mierzona za pomocą konsoli Commander Echo z dynamometrem JTech Pinch and Hand Dynamometr w celu ilościowego określenia siły palców i chwytu.
Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Globalna ocena zmian (GRC)
Ramy czasowe: Tygodnie 8, 12, 21 i 25
GRC ocenia postrzeganą zmianę w wyniku interwencji. Skala ma na celu ilościowe określenie postrzeganej przez daną osobę poprawy lub pogorszenia w czasie. Następnie ocenia się wielkość zmiany w wizualnej skali analogowej. Zalecono stosowanie skal GRC jako podstawowego miernika wyniku w badaniach rehabilitacyjnych w celu poprawy stosowalności informacji z badań klinicznych w praktyce klinicznej.
Tygodnie 8, 12, 21 i 25
Pytania jakościowe
Ramy czasowe: Tygodnie 8 i 21
Uczestnikom i opiekunom zostaną zadane pytania dotyczące ich doświadczeń podczas interwencji, takie jak ich upodobania i antypatie, zauważalne zmiany lub obserwacje oraz ogólne zadowolenie z używania TSS w ich domach
Tygodnie 8 i 21
Kanadyjska miara wydajności zawodowej (COPM)
Ramy czasowe: Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
COPM jest zindywidualizowanym, skoncentrowanym na kliencie instrumentem, zaprojektowanym w celu pomiaru samooceny funkcjonowania fizycznego i satysfakcji jednostki z działań uznanych przez klienta za ważne. COPM bezpośrednio oceni prawdziwe znaczenie usprawnień funkcjonalnych w odniesieniu do zdolności pacjenta do wykonywania codziennych czynności i/lub funkcjonowania zawodowego.
Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Międzynarodowe standardy klasyfikacji neurologicznej uszkodzenia rdzenia kręgowego (ISNCSCI)
Ramy czasowe: Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
ISNCSCI jest uniwersalnym narzędziem klasyfikacyjnym dla SCI opartego na znormalizowanym badaniu sensorycznym i motorycznym. ISNCSCI obejmuje szczegółowe badanie w celu ustalenia poziomów czuciowych i motorycznych zarówno po prawej, jak i lewej stronie, ogólnego poziomu neurologicznego uszkodzenia oraz kompletności uszkodzenia wyznaczonego przez skalę upośledzenia amerykańskiego stowarzyszenia uszkodzenia rdzenia kręgowego (ASIA) ( Ais). Egzamin silnikowy powoduje również całkowity wynik motoryczny kończyny górnej (UEMS) w zakresie od 0 do 50, przy wyższych wynikach wskazujących na większą siłę UE.
Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Zadowolenie ze skali leczenia
Ramy czasowe: Tygodnie 8, 12, 21 i 25
Zadowolenie ze skali leczenia jest 6-punktową skalę (0 = zdecydowanie się nie zgadzam; 5 = zdecydowanie się zgadza) stosowane do oceny zadowolenia z leczenia w poprzednich badaniach interwencyjnych przeprowadzonych w środowisku domowym 85 i zostanie modyfikowane w celu rozwiązania problemu przezskórnej stymulacji kręgosłupa (TSS (TSS ) interwencja.
Tygodnie 8, 12, 21 i 25
Międzynarodowe uszkodzenie rdzenia kręgowego Jakość życia Podstawowy zestaw danych (QOL-BDS) Wersja 2.0
Ramy czasowe: Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Instrument ten mierzy zgłaszaną jakość życia w czterech dziedzinach: ogólne samopoczucie, zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne i życie społeczne. Dla każdej domeny respondenci proszeni są o ocenę ich satysfakcji w skali 0-10 (0 = całkowicie niezadowoleni; 10 = całkowicie zadowoleni).
Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Międzynarodowe uszkodzenie rdzenia kręgowego Pain Podstawowy zestaw danych (ISCIPBDS) Wersja 3.0
Ramy czasowe: Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25
Ten instrument identyfikuje obszar bólu, rodzaj bólu (np. Nociceptive, neuropatyczne) i leczenie stosowane w celu zmniejszenia bólu oprócz intensywności bólu w skali 0-10 (0 = brak bólu; 10 = ból tak zły, jak można sobie wyobrazić) i Zakłócenia w różnych aspektach życia respondenta w skali 0-10 (0 = brak zakłóceń; 10 = ekstremalne zakłócenia).
Tygodnie 0, 8, 12, 21 i 25

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Informacje demograficzne
Ramy czasowe: Tydzień 0
Informacje demograficzne będą obejmować: wiek, płeć, pochodzenie rasowe/etniczne, wykształcenie przed urazem, status zatrudnienia, stan cywilny i sytuację życiową.
Tydzień 0
Charakterystyka urazu
Ramy czasowe: Tydzień 0
Informacje o urazie będą obejmować: datę urazu, przyczynę urazu, wyjściową klasyfikację AIS i poziom urazu.
Tydzień 0

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Craig Hospital

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
28 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 sierpnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 sierpnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
20 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
31 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2274573-1

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami