Cyfrowa interwencja poznawcza w przypadku natrętnych wspomnień po traumie
Nowa cyfrowa interwencja poznawcza ukierunkowana na natrętne wspomnienia wśród osób po doświadczeniu traumy: randomizowane badanie kliniczne
Natarczywe wspomnienia traumatyczne często wywołują silny stres i zaburzenia psychiczne, takie jak PTSD. Tradycyjne terapie wymagają wyraźnego przywoływania traumy, co często powoduje silne cierpienie u pacjentów i prowadzi do unikania leczenia. Aby temu zaradzić, nasze badanie wprowadza nową, mniej awersyjną interwencję, łączącą nieświadome przetwarzanie wzrokowe z obustronnymi ruchami oczu, aby złagodzić te natarczywe wspomnienia.
Wykorzystując randomizowany, trójramienny projekt (porównujący standaryzowane obrazy związane z traumą, obrazy dostarczone przez pacjentów oraz obrazy neutralne, wszystkie połączone z obustronnymi ruchami oczu), planujemy rekrutować uczestników, którzy doświadczyli ciężkiej traumy i zgłaszają ≥ 5 natarczywych wspomnień tygodniowo, z celem uzyskania ostatecznej próby 40 pacjentów na ramię. Pierwszorzędowym wynikiem jest częstotliwość natarczywych wspomnień. Wyniki drugorzędowe i dodatkowe obejmują nasilenie PTSD (CAPS-5, PCL-5, IES), depresję, lęk, objawy borderline, poprawę funkcjonowania, subiektywny stres związany z interwencją oraz wskaźniki rezygnacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zijian Zhu
- Numer telefonu: +86 13572494696
- E-mail: zhuzijian0203@snnu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Chiny, 710062
- Rekrutacyjny
- School of Psychology, Shaanxi Normal University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Spełniać kryterium A DSM-5 dla PTSD, które określa narażenie na zdarzenie obejmujące poważny uraz lub zagrożenie dla własnego lub czyjegoś fizycznego dobrostanu, poprzez bezpośrednie doświadczenie lub bycie świadkiem.
- Uczestnicy muszą wykazywać objawy z co najmniej trzech z pięciu głównych domen objawów PTSD określonych w DSM-5: natrętne wspomnienia (kryterium B), uporczywe unikanie bodźców związanych z traumą (kryterium C), negatywne zmiany w poznaniu i nastroju (kryterium D), zmiany w pobudzeniu i reaktywności (kryterium E) oraz objawy trwające co najmniej miesiąc (kryterium F).
- Łączny wynik CAPS-5 ≥ 33.
- Posiadać dostęp do internetu i mieć dostęp do komputera osobistego.
- Nie brać udziału w poprzednim badaniu tej interwencji prowadzonym przez ten zespół badawczy.
Kryteria wykluczenia:
- Mniej niż 5 natrętnych wspomnień podczas tygodnia wyjściowego (tydzień 0).
- Wynik IQ niższy niż 80.
- Aktualna diagnoza schizofrenii, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD), ciężkiego zaburzenia osobowości uznanego za zakłócające przestrzeganie leczenia lub ostre zachowania samobójcze.
- Posiadać ciężkie uzależnienie od substancji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pre-selected Trauma-related Cue Images with Eye Movement
Participants assigned to this arm receive the eye-movement intervention with a pre-selected set oftrauma-related cue images prepared by the research team.
|
Po okresie dziennika wyjściowego uczestnicy wykonują ciągłe dwustronne zadanie ruchów gałek ocznych, będąc jednocześnie wystawieni na podprogowo prezentowane, zamaskowane, wcześniej wybrane obrazy związane z traumą.
Warunek ten wykorzystuje 8 wcześniej wybranych obrazów związanych z traumą, wybranych przez zespół badawczy w celu zwiększenia pokrycia kategorii bodźców bez wymagania od uczestników dostarczenia własnych materiałów związanych z traumą.
|
|
Eksperymentalny: Patient-provided Trauma-related Cue Images with Eye Movement
Participants assigned to this arm receive the eye-movement intervention with 4 personalizedtrauma-related cue images that they provided themselves.
This arm serves as a high-specificityanchor condition for evaluating treatment effect magnitude, dropout, and acceptability.
|
Po okresie prowadzenia dziennika wyjściowego uczestnicy dostarczają 4 spersonalizowane obrazy wskazówek związanych z traumą.
Uczestnicy następnie wykonują ciągłe zadanie ruchu gałek ocznych podczas jednoczesnej ekspozycji na podprogowo prezentowane, zamaskowane spersonalizowane obrazy wskazówek związanych z traumą, dostarczone przez nich samych.
Ten warunek służy jako warunek kotwiczenia o wysokiej specyficzności, jednocześnie zmniejszając obciążenie uczestnika związane z dostarczaniem większej liczby obrazów związanych z traumą.
|
|
Aktywny komparator: Pre-selected Phase-scrambled Images with Eye Movement
Participants assigned to this arm receive the same eye-movement intervention with 8 pre-selectedphase-scrambled images that do not contain identifiable trauma-related semantic content.
Thisarm is included to control for the general effects of visual stimulation and eye movements whileminimizing trauma-related cue activation.
|
Po okresie dzienniczka wyjściowego uczestnicy wykonują to samo ciągłe zadanie dwustronnych ruchów gałek ocznych, jednocześnie będąc wystawionymi na podprogowo prezentowane, zamaskowane, wcześniej wybrane neutralne obrazy niezwiązane z traumą.
Ten warunek wykorzystuje 8 neutralnych obrazów i służy jako aktywna kontrola ogólnych efektów stymulacji wizualnej i ruchów gałek ocznych, minimalizując jednocześnie aktywację związanych z traumą bodźców.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba natrętnych wspomnień traumatycznych
Ramy czasowe: Dzień 66 - 72 (wszystkie ramiona) z kontrolą dla tygodnia wyjściowego
|
Liczba intruzywnych wspomnień związanych z traumatycznym wydarzeniem, odnotowanych przez uczestników w dzienniku online.
|
Dzień 66 - 72 (wszystkie ramiona) z kontrolą dla tygodnia wyjściowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentarz Depresji Becka-II (BDI-II)
Ramy czasowe: Linia początkowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
Kwestionariusz Depresji Becka-II (BDI-II) to 21-pozycyjne narzędzie do samooceny stosowane do oceny występowania i nasilenia objawów depresyjnych, obejmujące wymiary emocjonalne (np. smutek, beznadziejność), poznawcze (np. samooskarżenia, poczucie bezwartościowości), somatyczne (np. zmęczenie, utrata apetytu) i behawioralne (np. utrata zainteresowań, wycofanie społeczne).
Każda z 21 pozycji składa się z czterech stwierdzeń opisujących rosnące poziomy nasilenia, ocenianych na 4-punktowej skali od 0 (brak) do 3 (ciężkie).
Wynik całkowity oblicza się poprzez zsumowanie punktów ze wszystkich 21 pozycji, przy zakresie wyniku całkowitego od 0 do 63.
Wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy depresyjne.
|
Linia początkowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
|
Liczba intruzywnych wspomnień traumatycznych
Ramy czasowe: Dzień 18 - 24, Dzień 42 - 48 (wszystkie ramiona) z kontrolą tygodnia wyjściowego
|
Liczba natrętnych wspomnień traumatycznego wydarzenia(ń) zarejestrowanych przez uczestników w krótkim codziennym dzienniku online przez 7 dni.
|
Dzień 18 - 24, Dzień 42 - 48 (wszystkie ramiona) z kontrolą tygodnia wyjściowego
|
|
Skala PCL-5 – Lista objawów zespołu stresu pourazowego według DSM-5
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
PCL-5 to 20-punktowy kwestionariusz samoopisowy oceniający występowanie i nasilenie objawów PTSD doświadczanych w ciągu ostatniego miesiąca.
Każdy z 20 punktów jest oceniany na 5-punktowej skali Likerta od 0 (w ogóle) do 4 (bardzo). Łączny wynik nasilenia objawów oblicza się przez zsumowanie punktów ze wszystkich 20 pozycji. Łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 80. Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów PTSD. (Uwaga: Zmiana o 5 punktów stanowi minimalny próg odpowiedzi na leczenie, a zmiana o 10 punktów wskazuje na klinicznie istotną poprawę). |
Linia wyjściowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
|
Skala Wpływu Zdarzeń – Wersja Zrewidowana (IES-R)
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
Kwestionariusz IES-R to 22-punktowy kwestionariusz samoopisowy przeznaczony do pomiaru subiektywnego cierpienia spowodowanego traumatycznymi wydarzeniami w ciągu ostatnich siedmiu dni.
Ocenia on trzy obszary zespołu stresu pourazowego: intruzję, unikanie i nadpobudliwość.
Każdy z 22 punktów oceniany jest w skali 5-stopniowej w zależności od nasilenia objawów: 0 (Wcale), 1 (Trochę), 2 (Umiarkowanie), 3 (Znacznie) i 4 (Bardzo znacznie).
Całkowity wynik oblicza się, sumując wyniki wszystkich 22 punktów, co daje zakres od 0 do 88. Niższe wyniki wskazują na mniejsze cierpienie, podczas gdy wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy zespołu stresu pourazowego.
Całkowity wynik 33 lub wyższy oznacza prawdopodobne występowanie PTSD.
|
Linia bazowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
|
Inwentarz Stanu i Cechy Lęku - Stan Lęku (STAI-S)
Ramy czasowe: Linia bazowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
Podskala Lęku Stanowego Inwentarza Lęku Stanu i Cechy (STAI-Forma Y-I, S-AI) obejmuje pozycje 1 do 20 tego inwentarza.
Połowa pozycji opisuje negatywne emocje, a druga połowa opisuje pozytywne emocje.
Została zaprojektowana do oceny bezpośrednich lub niedawnych doświadczeń sytuacyjnych związanych ze strachem, napięciem, zmartwieniem i nerwowością, co czyni ją szczególnie przydatną do oceny lęku stanowego w warunkach stresowych.
Każda z 20 pozycji jest oceniana w 4-stopniowej skali: 1 (wcale), 2 (trochę), 3 (umiarkowanie), 4 (bardzo).
Łączny wynik S-AI jest obliczany przez zsumowanie 20 pozycji, dając zakres całkowitego wyniku od 20 do 80. Wyższe wyniki odzwierciedlają większe nasilenie aktualnych objawów lęku stanowego u badanego.
|
Linia bazowa (dzień 0), dzień 25, dzień 49, dzień 73, 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
|
Liczba natrętnych wspomnień traumatycznych
Ramy czasowe: Dzień 1-7 (wszystkie grupy) przed interwencją
|
Opis: Liczba natrętnych wspomnień traumatycznego wydarzenia(ń) zarejestrowanych przez uczestników w krótkim codziennym dzienniku online przez 7 dni.
|
Dzień 1-7 (wszystkie grupy) przed interwencją
|
|
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5)
Ramy czasowe: Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
|
The CAPS-5 is a structured clinical interview assessing the 20 DSM-5 PTSD symptoms.
Symptom frequency and intensity are assessed separately but converted into a single 5-point severity scale for each item: 0 (absent), 1 (mild/subthreshold), 2 (moderate/threshold), 3 (severe/markedly elevated), and 4 (extreme/incapacitating).
The total severity score is calculated by summing these 20 items, ranging from 0 to 80, with higher scores indicating greater PTSD symptom severity.
Furthermore, the CAPS-5 utilizes the SEV2 rule (symptom severity rating of 2 or higher) for diagnostic purposes: a symptom is considered present, and subsequently counted toward a PTSD diagnosis, only if its severity rating is 2 or higher.
Conceptually, the SEV2 rule establishes a stringent threshold, generally requiring a minimum symptom frequency of at least twice a month and an intensity of "clearly present".
|
Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
|
|
Intrusive memory ratings
Ramy czasowe: Day 24, day 48, day 72, 2 months after the last intervention(all arms)
|
This 7-item questionnaire assesses several characteristics of intrusive memories.
These characteristics include frequency (7-point categorical response ranging from "never" to "many times a day"); distress (0 = not at all to 10 = extremely); disruption to concentration (0 = not at all to 10 = extremely); interference with ongoing activities, including the degree of interference (0 = not at all to 10 = extremely) and duration of interference (6-point categorical response ranging from less than 1 minute to more than 60 minutes); impact on work functioning (0 = not at all to 10 = extremely); and impact on functioning in other areas of life (0 = not at all to 10 = extremely).
|
Day 24, day 48, day 72, 2 months after the last intervention(all arms)
|
|
Post-Intervention Questionnaire
Ramy czasowe: Day1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (all arms)
|
A 2-item questionnaire assessed participants' immediate subjective experience after each intervention session: distress experienced during the procedure, rated from 0 (not at all distressing) to 10 (very distressing), and acceptability of the intervention task, rated from 0 (not at all acceptable) to 10 (very acceptable).
|
Day1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (all arms)
|
|
Work and Social Adjustment Scale (WSAS)
Ramy czasowe: Baseline(day 0), day25, day49, day73, 2 months after the last intervention(all arms)
|
The Work and Social Adjustment Scale (WSAS) is a 5-item self-report scale designed to measure the degree of functional impairment in day-to-day activities, including work, home management, social leisure activities, private leisure activities, and close relationships.
Each of the 5 items is rated on a 9-point scale ranging from 0 (not at all impaired) to 8 (very severely impaired).
The total score is calculated by summing the scores of all 5 items, yielding a total score ranging from 0 to 40.
Lower scores indicate better functioning, whereas higher scores indicate greater functional impairment.
Clinical thresholds are as follows: below 10 (subclinical), 10 to 20 (significant functional impairment), and above 20 (moderately severe or worse psychopathology).
|
Baseline(day 0), day25, day49, day73, 2 months after the last intervention(all arms)
|
|
Borderline Symptom List 23 (BSL-23)
Ramy czasowe: Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
|
The Borderline Symptom List-23 (BSL-23) is a 23-item self-report instrument designed to assess the severity of borderline personality disorder symptomatology over the past week, based on the criteria established by Bohus et al. (2009).
Each item is rated on a 5-point Likert scale ranging from 0 ("not at all") to 4 ("very strong").
The total score is calculated as the mean of all valid items (sum of item scores divided by the number of answered items).
The resulting score ranges from 0.0 to 4.0, with higher scores indicating greater severity of borderline symptoms.
In addition, the scale includes a visual analog scale (VAS) to assess the participant's overall personal state during the past week.
This scale ranges from 0% (absolutely down) to 100% (excellent) and is recorded as a supplementary indicator.
|
Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany stanu zdrowia
Ramy czasowe: Dzień 73 i 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
Ten 4-punktowy kwestionariusz ocenia liczbę wszelkich nowych traumatycznych zdarzeń, nowych otrzymanych terapii oraz występowanie zdarzeń niepożądanych od czasu ostatniej oceny.
|
Dzień 73 i 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
|
Kwestionariusz opinii
Ramy czasowe: Dzień 65 (wszystkie ramiona)
|
4-punktowy kwestionariusz (0=w ogóle nie do 10=bardzo) oceniał subiektywne doświadczenia uczestników dotyczące interwencji: łatwość użycia; postrzegana pomocność; gotowość do korzystania z interwencji, jeśli natrętne wspomnienia powrócą w przyszłości; czy postrzegali zadanie jako związane z ich stanem podczas eksperymentu.
|
Dzień 65 (wszystkie ramiona)
|
|
Liczba intruzji pamięci związanych z traumą
Ramy czasowe: 2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
Liczba intruzji pamięciowych związanych z traumą oceniana za pomocą pojedynczego pytania.
|
2 miesiące po ostatniej interwencji (wszystkie ramiona)
|
|
Sprawdzenie Percepcji Podprogowej
Ramy czasowe: Dzień 1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (wszystkie ramiona)
|
Podczas każdej interwencji uczestnicy są pytani, czy dostrzegli jakikolwiek obraz za pomocą pojedynczego pytania z dwiema opcjami odpowiedzi (Tak/Nie).
Jeśli odpowiedź brzmi "Tak", wymagany jest opis werbalny w formie otwartej.
|
Dzień 1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (wszystkie ramiona)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PTSDPIC20260309
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Protokół badania i plan analizy statystycznej zostały przesłane do Open Science Framework (OSF) przed ostatnią wizytą ostatniego uczestnika.
Wyniki badania będą udostępniane poprzez publikacje otwartego dostępu. Po opublikowaniu głównych wyników badania, powiązana baza danych indywidualnych danych uczestników (anonimizowana), słownik danych oraz skrypty analityczne zostaną udostępnione w OSF.
Opisane powyżej informacje będą udostępniane bezterminowo, bez daty zakończenia, na platformie OSF.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Opisane powyżej informacje będą dostępne na platformie OSF przez czas nieokreślony.
OSF to otwarta aplikacja internetowa, która jest bezpłatnie dostępna dla społeczeństwa i środowiska naukowego.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .