Un intervento cognitivo digitale per i ricordi intrusivi dopo un trauma
Un Nuovo Intervento Cognitivo Digitale Mirato ai Ricordi Intrusivi tra gli Individui Esposti a Traumi: Uno Studio Clinico Randomizzato
I ricordi traumatici intrusivi spesso scatenano grave angoscia e disturbi psicologici come il PTSD. Le terapie tradizionali richiedono il ricordo esplicito del trauma, il che spesso causa grave sofferenza al paziente e porta all'evitamento del trattamento. Per affrontare ciò, il nostro studio introduce un nuovo intervento meno avversivo che combina l'elaborazione visiva inconscia con i movimenti oculari bilaterali per mitigare questi ricordi intrusivi.
Utilizzando un disegno randomizzato a tre bracci (confrontando immagini standardizzate correlate al trauma, immagini fornite dai pazienti e immagini neutre, tutte abbinate a movimenti oculari bilaterali), prevediamo di arruolare partecipanti che hanno subito traumi gravi e riportano ≥ 5 ricordi intrusivi settimanali, con l'obiettivo di un campione finale di 40 pazienti per braccio. L'esito primario è la frequenza dei ricordi intrusivi. Gli esiti secondari e aggiuntivi includono la gravità del PTSD (CAPS-5, PCL-5, IES), depressione, ansia, sintomi borderline, miglioramenti funzionali, angoscia soggettiva dell'intervento e tassi di abbandono.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Zijian Zhu
- Numero di telefono: +86 13572494696
- Email: zhuzijian0203@snnu.edu.cn
Luoghi di studio
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina, 710062
- Reclutamento
- School of Psychology, Shaanxi Normal University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Soddisfare il Criterio A del DSM-5 per il PTSD, che prevede l'esposizione a un evento che comporta lesioni gravi o una minaccia al proprio benessere fisico o a quello di altri, sia attraverso esperienza diretta che testimonianza.
- I partecipanti devono presentare sintomi in almeno tre delle cinque aree sintomatologiche principali del PTSD delineate nel DSM-5: ricordi intrusivi (Criterio B), evitamento persistente di stimoli legati al trauma (Criterio C), alterazioni negative nelle cognizioni e nell'umore (Criterio D), alterazioni nell'eccitazione e nella reattività (Criterio E) e sintomi che persistono per almeno un mese (Criterio F).
- Punteggio totale del CAPS-5 ≥ 33.
- Avere accesso a Internet e a un computer personale.
- Non aver partecipato a uno studio precedente di questo intervento da parte di questo team di ricerca.
Criteri di esclusione:
- Meno di 5 ricordi intrusivi durante la settimana di baseline (Settimana 0).
- Punteggio QI inferiore a 80.
- Una diagnosi attuale di schizofrenia, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), un grave disturbo di personalità giudicato interferente con l'adesione al trattamento o comportamento suicidario acuto.
- Avere una grave dipendenza da sostanze.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pre-selected Trauma-related Cue Images with Eye Movement
Participants assigned to this arm receive the eye-movement intervention with a pre-selected set oftrauma-related cue images prepared by the research team.
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Dopo il periodo diario basale, i partecipanti eseguono un compito continuo di movimento oculare bilaterale mentre sono esposti contemporaneamente a immagini pre-selezionate di stimoli legati al trauma presentate subliminalmente e mascherate.
Questa condizione utilizza 8 immagini pre-selezionate di stimoli legati al trauma scelte dal team di ricerca per aumentare la copertura degli stimoli a livello di categoria senza richiedere ai partecipanti di fornire il proprio materiale legato al trauma.
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Sperimentale: Patient-provided Trauma-related Cue Images with Eye Movement
Participants assigned to this arm receive the eye-movement intervention with 4 personalizedtrauma-related cue images that they provided themselves.
This arm serves as a high-specificityanchor condition for evaluating treatment effect magnitude, dropout, and acceptability.
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Dopo il periodo diario di base, i partecipanti forniscono 4 immagini di segnali personalizzati correlati al trauma.
I partecipanti eseguono quindi un compito continuo di movimento oculare bilaterale mentre sono esposti contemporaneamente a immagini di segnali personalizzati correlati al trauma, presentate in modo subliminale e mascherate, fornite da loro stessi.
Questa condizione funge da condizione di ancoraggio ad alta specificità, riducendo al contempo il carico dei partecipanti associato alla fornitura di un numero maggiore di immagini correlate al trauma.
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Comparatore attivo: Pre-selected Phase-scrambled Images with Eye Movement
Participants assigned to this arm receive the same eye-movement intervention with 8 pre-selectedphase-scrambled images that do not contain identifiable trauma-related semantic content.
Thisarm is included to control for the general effects of visual stimulation and eye movements whileminimizing trauma-related cue activation.
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Dopo il periodo diario basale, i partecipanti eseguono lo stesso compito continuo di movimento oculare bilaterale mentre sono contemporaneamente esposti a immagini neutre pre-selezionate, mascherate e presentate subliminalmente, non correlate al trauma.
Questa condizione utilizza 8 immagini neutre e funge da controllo attivo per gli effetti generali della stimolazione visiva e dei movimenti oculari, minimizzando al contempo l'attivazione di segnali legati al trauma. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di Memorie Traumatiche Intrusive
Lasso di tempo: Giorno 66 - 72 (tutti i bracci) controllando per la settimana basale
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Il numero di ricordi intrusivi legati all'evento traumatico, come registrato dai partecipanti in un diario online.
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Giorno 66 - 72 (tutti i bracci) controllando per la settimana basale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Lasso di tempo: Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Il Beck Depression Inventory-II (BDI-II) è uno strumento di autovalutazione composto da 21 item utilizzato per valutare l'esistenza e la gravità dei sintomi depressivi, coprendo dimensioni emotive (ad esempio, tristezza, disperazione), cognitive (ad esempio, auto-rimprovero, senso di inutilità), somatiche (ad esempio, affaticamento, perdita di appetito) e comportamentali (ad esempio, perdita di interesse, ritiro sociale).
Ciascuno dei 21 item consiste in quattro affermazioni che descrivono livelli crescenti di gravità, valutati su una scala a 4 punti che va da 0 (non presente) a 3 (grave).
Il punteggio totale viene calcolato sommando i punteggi di tutti i 21 item, con un intervallo totale da 0 a 63.
Punteggi più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
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Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Numero di Ricordi Traumatici Intrusivi
Lasso di tempo: Giorno 18 - 24, Giorno 42 - 48 (tutti i bracci) controllando per la settimana basale
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Numero di ricordi intrusivi di eventi traumatici registrati dai partecipanti in un breve diario online giornaliero per 7 giorni.
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Giorno 18 - 24, Giorno 42 - 48 (tutti i bracci) controllando per la settimana basale
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Checklist per il Disturbo da Stress Post-Traumatico per il DSM-5 (PCL-5)
Lasso di tempo: Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Il PCL-5 è un questionario di autovalutazione composto da 20 elementi che valuta la presenza e la gravità dei sintomi del PTSD sperimentati nell'ultimo mese.
Ciascuno dei 20 elementi viene valutato su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (Per niente) a 4 (Estremamente).
Il punteggio totale di gravità dei sintomi viene calcolato sommando i punteggi di tutti i 20 elementi.
Il punteggio totale varia da 0 a 80. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi del PTSD.
(Nota: una variazione di 5 punti rappresenta una soglia minima per la risposta al trattamento, mentre una variazione di 10 punti indica un miglioramento clinicamente significativo).
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Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Scala dell'Impatto dell'Evento - Versione Rivista (IES-R)
Lasso di tempo: Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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L'IES-R è un questionario di autovalutazione composto da 22 item progettato per misurare il disagio soggettivo causato da eventi traumatici negli ultimi sette giorni.
Valuta tre domini dello stress post-traumatico: intrusione, evitamento e iperarousal.
Ciascuno dei 22 item viene valutato su una scala a 5 punti in base alla gravità del sintomo: 0 (Per niente), 1 (Un po'), 2 (Moderatamente), 3 (Abbastanza), e 4 (Estremamente).
Il punteggio totale viene calcolato sommando i punteggi di tutti i 22 item, ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 88. Punteggi più bassi indicano meno disagio, mentre punteggi più alti indicano sintomi di stress post-traumatico più gravi.
Un punteggio totale di 33 o superiore indica la probabile presenza di PTSD.
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Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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State-Trait Anxiety Inventory - State Anxiety (STAI-S)
Lasso di tempo: Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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La sottoscala dell'Ansia di Stato dell'Inventario dell'Ansia di Stato-Tratto (STAI-Forma Y-I, S-AI) comprende gli item da 1 a 20 dell'inventario.
Metà degli item descrive emozioni negative e l'altra metà descrive emozioni positive.
È progettata per valutare esperienze situazionali immediate o recenti di paura, tensione, preoccupazione e nervosismo, rendendola particolarmente utile per valutare l'ansia di stato in condizioni stressanti.
Ciascuno dei 20 item è valutato su una scala a 4 punti: 1 (per niente), 2 (un po'), 3 (abbastanza) e 4 (molto).
Il punteggio totale S-AI viene calcolato sommando i 20 item, ottenendo un punteggio totale compreso tra 20 e 80. Punteggi più elevati riflettono una maggiore gravità dei sintomi attuali di ansia di stato del soggetto.
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Baseline (giorno 0), giorno 25, giorno 49, giorno 73, 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Numero di Memorie Traumatiche Intrusive
Lasso di tempo: Giorno 1-7 (tutti i bracci) prima dell'intervento
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Descrizione: Numero di ricordi intrusivi dell'evento traumatico registrati dai partecipanti in un breve diario online quotidiano per 7 giorni.
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Giorno 1-7 (tutti i bracci) prima dell'intervento
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Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5)
Lasso di tempo: Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
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The CAPS-5 is a structured clinical interview assessing the 20 DSM-5 PTSD symptoms.
Symptom frequency and intensity are assessed separately but converted into a single 5-point severity scale for each item: 0 (absent), 1 (mild/subthreshold), 2 (moderate/threshold), 3 (severe/markedly elevated), and 4 (extreme/incapacitating).
The total severity score is calculated by summing these 20 items, ranging from 0 to 80, with higher scores indicating greater PTSD symptom severity.
Furthermore, the CAPS-5 utilizes the SEV2 rule (symptom severity rating of 2 or higher) for diagnostic purposes: a symptom is considered present, and subsequently counted toward a PTSD diagnosis, only if its severity rating is 2 or higher.
Conceptually, the SEV2 rule establishes a stringent threshold, generally requiring a minimum symptom frequency of at least twice a month and an intensity of "clearly present".
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Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
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Intrusive memory ratings
Lasso di tempo: Day 24, day 48, day 72, 2 months after the last intervention(all arms)
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This 7-item questionnaire assesses several characteristics of intrusive memories.
These characteristics include frequency (7-point categorical response ranging from "never" to "many times a day"); distress (0 = not at all to 10 = extremely); disruption to concentration (0 = not at all to 10 = extremely); interference with ongoing activities, including the degree of interference (0 = not at all to 10 = extremely) and duration of interference (6-point categorical response ranging from less than 1 minute to more than 60 minutes); impact on work functioning (0 = not at all to 10 = extremely); and impact on functioning in other areas of life (0 = not at all to 10 = extremely).
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Day 24, day 48, day 72, 2 months after the last intervention(all arms)
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Post-Intervention Questionnaire
Lasso di tempo: Day1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (all arms)
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A 2-item questionnaire assessed participants' immediate subjective experience after each intervention session: distress experienced during the procedure, rated from 0 (not at all distressing) to 10 (very distressing), and acceptability of the intervention task, rated from 0 (not at all acceptable) to 10 (very acceptable).
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Day1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (all arms)
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Work and Social Adjustment Scale (WSAS)
Lasso di tempo: Baseline(day 0), day25, day49, day73, 2 months after the last intervention(all arms)
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The Work and Social Adjustment Scale (WSAS) is a 5-item self-report scale designed to measure the degree of functional impairment in day-to-day activities, including work, home management, social leisure activities, private leisure activities, and close relationships.
Each of the 5 items is rated on a 9-point scale ranging from 0 (not at all impaired) to 8 (very severely impaired).
The total score is calculated by summing the scores of all 5 items, yielding a total score ranging from 0 to 40.
Lower scores indicate better functioning, whereas higher scores indicate greater functional impairment.
Clinical thresholds are as follows: below 10 (subclinical), 10 to 20 (significant functional impairment), and above 20 (moderately severe or worse psychopathology).
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Baseline(day 0), day25, day49, day73, 2 months after the last intervention(all arms)
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Borderline Symptom List 23 (BSL-23)
Lasso di tempo: Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
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The Borderline Symptom List-23 (BSL-23) is a 23-item self-report instrument designed to assess the severity of borderline personality disorder symptomatology over the past week, based on the criteria established by Bohus et al. (2009).
Each item is rated on a 5-point Likert scale ranging from 0 ("not at all") to 4 ("very strong").
The total score is calculated as the mean of all valid items (sum of item scores divided by the number of answered items).
The resulting score ranges from 0.0 to 4.0, with higher scores indicating greater severity of borderline symptoms.
In addition, the scale includes a visual analog scale (VAS) to assess the participant's overall personal state during the past week.
This scale ranges from 0% (absolutely down) to 100% (excellent) and is recorded as a supplementary indicator.
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Baseline (day 0) and day 73 (all arms)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifiche alla salute
Lasso di tempo: Day73 e 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Questo questionario di 4 elementi valuta il numero di eventuali nuovi eventi traumatici, nuovi trattamenti ricevuti e il verificarsi di eventi avversi dall'ultima valutazione.
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Day73 e 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Questionario di feedback
Lasso di tempo: Giorno 65 (tutti i bracci)
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Un questionario di 4 elementi (0=per niente a 10=moltissimo) ha valutato l'esperienza soggettiva dei partecipanti riguardo all'intervento: facilità d'uso; utilità percepita; disponibilità a utilizzare l'intervento se i ricordi intrusivi dovessero ripresentarsi in futuro; se percepivano il compito come correlato alla loro condizione durante l'esperimento.
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Giorno 65 (tutti i bracci)
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Numero di ricordi intrusivi legati al trauma
Lasso di tempo: 2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Numero di ricordi intrusivi legati al trauma valutati tramite un singolo item.
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2 mesi dopo l'ultimo intervento (tutti i bracci)
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Controllo della Percezione Subliminale
Lasso di tempo: Giorno 1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (tutti i bracci)
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Ad ogni intervento, ai partecipanti viene chiesto se hanno percepito un'immagine tramite una scelta binaria a singolo elemento (Sì/No).
Se la risposta è "Sì", è richiesta una descrizione verbale aperta.
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Giorno 1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 57, 65 (tutti i bracci)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PTSDPIC20260309
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Il Protocollo dello Studio e il Piano di Analisi Statistica sono stati caricati sull'Open Science Framework (OSF) prima che l'ultimo partecipante completasse l'ultima visita.
I risultati dello studio saranno condivisi tramite pubblicazioni ad accesso aperto. Alla pubblicazione dei principali risultati dello studio, il database associato dei dati individuali dei partecipanti (anonimizzati), il dizionario dei dati e gli script di analisi saranno resi disponibili su OSF.
Le informazioni sopra descritte saranno condivise indefinitamente e senza data di scadenza sulla piattaforma OSF.
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Le informazioni sopra descritte saranno rese disponibili su OSF a tempo indeterminato.
OSF è un'applicazione web open source liberamente accessibile al pubblico e alla comunità scientifica.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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