- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00000834
Badanie fazy I metotreksatu w zakażeniu wirusem HIV
Określenie bezpieczeństwa i tolerancji metotreksatu u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Określenie dawki skutecznej w modulowaniu kluczowych markerów aktywacji immunologicznej. Określenie dawki odpowiedniej do oceny fazy II lub III u pacjentów zakażonych wirusem HIV.
W zakażeniu wirusem HIV nie dochodzi do całkowitego klirensu immunologicznego obcego antygenu, co prowadzi do przewlekłej aktywacji immunologicznej. Ponieważ przewlekła aktywacja immunologiczna może przyczyniać się do postępu choroby w zakażeniu wirusem HIV, immunomodulatory mogą mieć wartość terapeutyczną we wczesnej fazie choroby HIV, przed rozwojem infekcji oportunistycznych. Wydaje się, że kliniczne korzyści metotreksatu wynikają z działania przeciwzapalnego; w ten sposób może zmniejszać stan przewlekłej aktywacji immunologicznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W zakażeniu wirusem HIV nie dochodzi do całkowitego klirensu immunologicznego obcego antygenu, co prowadzi do przewlekłej aktywacji immunologicznej. Ponieważ przewlekła aktywacja immunologiczna może przyczyniać się do postępu choroby w zakażeniu wirusem HIV, immunomodulatory mogą mieć wartość terapeutyczną we wczesnej fazie choroby HIV, przed rozwojem infekcji oportunistycznych. Wydaje się, że kliniczne korzyści metotreksatu wynikają z działania przeciwzapalnego; w ten sposób może zmniejszać stan przewlekłej aktywacji immunologicznej.
Pacjenci są losowo przydzielani do grupy otrzymującej metotreksat w dawce 1 lub 2 (niskie dawki) przez 12 tygodni, z 8-tygodniową obserwacją. Jeśli wyniki tymczasowego monitorowania bezpieczeństwa i miana wirusa dla dwóch kohort przemawiają za kontynuacją, trzecia kohorta pacjentów otrzymuje metotreksat, rozpoczynając od dawki 2 przez pierwsze 2 tygodnie, następnie od dawki 3 przez następne 2 tygodnie i od dawki 4 przez pozostałe 8 tygodni tygodni, z 8-tygodniową obserwacją.
ZGODNIE Z POPRAWKĄ 1/10/97:
Dawka 1 (najniższa dawka) została wyeliminowana; pierwszych 10 pacjentów jest teraz przypisywanych do następnej wyższej dawki. W zależności od wyników tymczasowych danych dotyczących bezpieczeństwa, następna kohorta zostanie wprowadzona w schemacie zwiększania dawki.
Również zgodnie z tą poprawką wszyscy pacjenci będą otrzymywać zydowudynę i lamiwudynę przez 30 dni przed rozpoczęciem leczenia metotreksatem, podczas 12 tygodni podawania metotreksatu i przez 8 tygodni obserwacji.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars Sinai Med Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
- Univ of Kansas School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- New England Med Ctr
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Harper Hosp
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10001
- Community Research Initiative on AIDS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- Univ of Texas Southwestern Med Ctr of Dallas
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Leki przeciwwymiotne i przeciwbiegunkowe.
- Paracetamol.
- Doustne środki hipoglikemizujące.
Z POPRAWKĄ 5/15/96:
- Stabilna dawka leku przeciwretrowirusowego (musi być stabilna przez co najmniej 1 miesiąc przed włączeniem do badania). [JAK
Z POPRAWKĄ 1/10/97:
- Skojarzenie zydowudyny/lamiwudyny lub sama zydowudyna.]
Pacjenci muszą mieć:
- seropozytywność HIV.
- liczba CD4 >= 300 komórek/mm3.
- Brak stanu definiującego AIDS.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z następującymi objawami lub stanem:
- Aktualne pozytywne PPD.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Leki immunosupresyjne lub immunomodulujące.
- Przewlekłe niesteroidowe środki przeciwzapalne.
- Nowo wprowadzone leki przeciwretrowirusowe.
- Leki hamujące czynność szpiku kostnego (np. TMP/SMX).
Jednoczesne leczenie:
ZGODNIE Z POPRAWKĄ 1/10/97: Wyłączone:
- Terapia przeciwretrowirusowa inna niż skojarzenie zydowudyny/lamiwudyny lub sama zydowudyna; nie należy planować rozpoczynania innej terapii przeciwretrowirusowej, gdy pacjent przyjmuje metotreksat.
Pacjenci z następującymi wcześniejszymi schorzeniami są wykluczeni:
- Wcześniejsze nowotwory złośliwe.
- Przebyta infekcja opryszczki śluzówkowo-skórnej wymagająca leczenia przeciwwirusowego [ZGODNIE Z POPRAWKĄ 7/31/96: Przebyta infekcja opryszczkowo-śluzówkowo-skórna wymagająca leczenia ogólnoustrojowego środkiem przeciwwirusowym (np. acyklowirem); dopuszczalna jest historia miejscowej terapii przeciwwirusowej].
- Anergic na test skórny DTH w ciągu ostatniego miesiąca (POPRAWKA 5/15/96: pacjenci, którzy uzyskali pozytywny wynik testu skórnego DTH, ale nie mogli wykonać testu skórnego na HIV-1 z powodu alergii na owady, użądlenia pszczół itp., nadal kwalifikują się o przyjęcie na studia).
- Nieswoiste zapalenie jelit, choroba wrzodowa, otyłość połączona z cukrzycą insulinochłonną, chorobą wątroby lub przewlekłą chorobą nerek w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Pozytywny wynik na obecność przeciwciał przeciwko HBsAg lub wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w ciągu ostatnich 2 tygodni.
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykonane w ciągu ostatnich 60 dni, które wykazuje chorobę jamy ustnej, nacieki lub blizny po wcześniejszej chorobie, co wyklucza rozpoznanie nowego procesu zakaźnego lub polekowego zapalenia płuc.
ZGODNIE Z POPRAWKĄ 1/10/97:
- Historia nietolerancji zydowudyny lub lamiwudyny.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Wcześniejsza chemioterapia z powodu nowotworu złośliwego.
Wcześniejsze leczenie:
Wyłączony:
- Wcześniejsza radioterapia z powodu nowotworu złośliwego. Nadużywanie alkoholu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Fox L
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Atrybuty choroby
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Lamiwudyna
- Zydowudyna
- Metotreksat
Inne numery identyfikacyjne badania
- DATRI 013
- 11742 (Identyfikator rejestru: DAIDS ES Registry Number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .