甲氨蝶呤治疗 HIV 感染的 I 期研究
确定甲氨蝶呤在 HIV 感染患者中的安全性和耐受性。 确定有效调节免疫激活关键标志物的剂量。 确定适合 HIV 感染患者进行 II 期或 III 期评估的剂量。
在 HIV 感染中,不会发生外来抗原的完全免疫清除,导致慢性免疫激活。 由于慢性免疫激活可能导致 HIV 感染的疾病进展,因此免疫调节剂可能在机会性感染发展之前的早期 HIV 疾病中具有治疗价值。 甲氨蝶呤的临床益处似乎源于抗炎作用;因此,它可以减少慢性免疫激活的状态。
研究概览
详细说明
在 HIV 感染中,不会发生外来抗原的完全免疫清除,导致慢性免疫激活。 由于慢性免疫激活可能导致 HIV 感染的疾病进展,因此免疫调节剂可能在机会性感染发展之前的早期 HIV 疾病中具有治疗价值。 甲氨蝶呤的临床益处似乎源于抗炎作用;因此,它可以减少慢性免疫激活的状态。
患者随机接受剂量 1 或 2(低剂量)的甲氨蝶呤治疗 12 周,并进行 8 周的随访。 如果两个队列的中期安全监测和病毒负荷结果支持继续,则第三个队列患者在前 2 周从第 2 剂开始接受甲氨蝶呤,然后在接下来的 2 周接受第 3 剂,其余 8 周接受第 4 剂周,随访 8 周。
根据 97 年 1 月 10 日的修正案:
剂量 1(最低剂量)已被淘汰;前 10 名患者现在被分配到下一个更高的剂量。 根据临时安全数据的结果,下一个队列将进入递增剂量方案。
同样根据该修正案,所有患者将在开始使用甲氨蝶呤前 30 天、甲氨蝶呤给药的 12 周期间以及随访的 8 周内接受齐多夫定和拉米夫定。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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California
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Los Angeles、California、美国、90048
- Cedars Sinai Med Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、美国、20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
-
Kansas
-
Wichita、Kansas、美国、67214
- Univ of Kansas School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02111
- New England Med Ctr
-
-
Michigan
-
Detroit、Michigan、美国、48201
- Harper Hosp
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-
New York
-
New York、New York、美国、10001
- Community Research Initiative on AIDS
-
-
Texas
-
Dallas、Texas、美国、75235
- Univ of Texas Southwestern Med Ctr of Dallas
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
并发用药:
允许:
- 止吐药和止泻药。
- 对乙酰氨基酚。
- 口服降糖药。
根据 96 年 5 月 15 日的修正案:
- 稳定剂量的抗逆转录病毒药物(必须在进入研究前至少稳定 1 个月)。 [作为
每 97 年 1 月 10 日修正案:
- 联用齐多夫定/拉米夫定或单独使用齐多夫定。]
患者必须具备:
- HIV 血清阳性。
- CD4 计数 >= 300 个细胞/mm3。
- 没有艾滋病定义条件。
排除标准
共存条件:
排除具有以下症状或状况的患者:
- 当前正 PPD。
并发用药:
排除:
- 免疫抑制或免疫调节药物。
- 慢性非甾体类抗炎药。
- 新启动的抗逆转录病毒药物。
- 骨髓抑制药物(例如 TMP/SMX)。
并发治疗:
根据 97 年 1 月 10 日修正案:排除:
- 齐多夫定/拉米夫定联合用药或单独使用齐多夫定以外的抗逆转录病毒疗法;当患者服用甲氨蝶呤时,不应计划开始其他抗逆转录病毒治疗。
排除具有以下先验条件的患者:
- 先前的恶性肿瘤。
- 需要抗病毒治疗的先前粘膜皮肤疱疹感染[根据 2096 年 7 月 31 日的修正案:先前的粘膜皮肤疱疹感染需要使用抗病毒药物(例如阿昔洛韦)进行全身治疗;局部抗病毒治疗史是允许的]。
- 在过去一个月内对 DTH 皮肤测试无反应(PER AMENDMENT 5/15/96:DTH 皮肤测试呈阳性但由于对昆虫、蜜蜂叮咬等过敏而无法接受 HIV-1 皮肤测试的患者仍然符合条件用于学习注册)。
- 在过去 6 个月内患有炎症性肠病、消化性溃疡病、肥胖合并需要胰岛素的糖尿病、肝病或慢性肾病。
- 过去 2 周内 HBsAg 或丙型肝炎抗体呈阳性。
- 过去 60 天内的胸片显示空腔疾病、浸润或先前疾病的疤痕,这将排除新的感染过程或药物引起的肺炎的诊断。
根据 97 年 1 月 10 日的修正案:
- 齐多夫定或拉米夫定不耐受史。
预先用药:
排除:
- 先前的恶性肿瘤化疗。
之前的治疗:
排除:
- 恶性肿瘤的先前放射治疗。 滥用酒精。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Fox L
研究记录日期
研究主要日期
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- DATRI 013
- 11742 (注册表标识符:DAIDS ES Registry Number)
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