- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00000834
Um estudo de fase I de metotrexato para infecção por HIV
Determinar a segurança e a tolerância do metotrexato em pacientes infectados pelo HIV. Determinar a dose eficaz na modulação dos principais marcadores de ativação imune. Para determinar uma dose adequada para avaliação de Fase II ou III em pacientes infectados pelo HIV.
Na infecção pelo HIV, a depuração imunológica completa do antígeno estranho não ocorre, resultando em ativação imune crônica. Como a ativação imune crônica pode contribuir para a progressão da doença na infecção pelo HIV, os imunomoduladores podem ter valor terapêutico na doença inicial do HIV antes do desenvolvimento de infecções oportunistas. Os benefícios clínicos do metotrexato parecem derivar de um efeito anti-inflamatório; assim, pode reduzir o estado de ativação imune crônica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Na infecção pelo HIV, a depuração imunológica completa do antígeno estranho não ocorre, resultando em ativação imune crônica. Como a ativação imune crônica pode contribuir para a progressão da doença na infecção pelo HIV, os imunomoduladores podem ter valor terapêutico na doença inicial do HIV antes do desenvolvimento de infecções oportunistas. Os benefícios clínicos do metotrexato parecem derivar de um efeito anti-inflamatório; assim, pode reduzir o estado de ativação imune crônica.
Os pacientes são randomizados para receber metotrexato na Dose 1 ou 2 (doses baixas) por 12 semanas, com 8 semanas de acompanhamento. Se o monitoramento de segurança interino e os resultados da carga viral para as duas coortes apoiarem a continuação, uma terceira coorte de pacientes receberá metotrexato começando na Dose 2 nas primeiras 2 semanas, depois na Dose 3 nas 2 semanas seguintes e na Dose 4 nas 8 semanas restantes semanas, com 8 semanas de seguimento.
CONFORME ALTERAÇÃO DE 10/01/97:
A Dose 1 (a menor dose) foi eliminada; os primeiros 10 pacientes agora recebem a próxima dose mais alta. Dependendo dos resultados dos dados de segurança provisórios, a próxima coorte será inserida no regime de dose escalonada.
Também de acordo com esta emenda, todos os pacientes receberão zidovudina e lamivudina por 30 dias antes do início do metotrexato, durante as 12 semanas de administração do metotrexato e pelas 8 semanas de acompanhamento.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars Sinai Med Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- Georgetown Univ Med Ctr
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- Univ of Kansas School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- New England Med Ctr
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Harper Hosp
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10001
- Community Research Initiative on AIDS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- Univ of Texas Southwestern Med Ctr of Dallas
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
Medicação concomitante:
Permitido:
- Antieméticos e antidiarreicos.
- Paracetamol.
- Agentes hipoglicemiantes orais.
POR ALTERAÇÃO DE 15/05/96:
- Dose estável de antirretroviral (deve ser estável por pelo menos 1 mês antes da entrada no estudo). [COMO
POR ALTERAÇÃO DE 10/01/97:
- Combinação zidovudina/lamivudina ou zidovudina sozinha.]
Os pacientes devem ter:
- soropositividade para HIV.
- Contagem de CD4 >= 300 células/mm3.
- Nenhuma condição definidora de AIDS.
Critério de exclusão
Condição Coexistente:
Pacientes com o seguinte sintoma ou condição são excluídos:
- PPD positivo atual.
Medicação concomitante:
Excluído:
- Drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras.
- Anti-inflamatórios não esteróides crônicos.
- Antirretrovirais recém-iniciados.
- Drogas supressoras da medula óssea (por exemplo, TMP/SMX).
Tratamento concomitante:
CONFORME ALTERAÇÃO DE 10/01/97: Excluído:
- Terapia antirretroviral diferente da combinação zidovudina/lamivudina ou zidovudina isoladamente; nenhum início de outra terapia antirretroviral deve ser planejado enquanto o paciente estiver em uso de metotrexato.
Pacientes com as seguintes condições prévias são excluídos:
- Malignidades prévias.
- Infecção por herpes mucocutâneo anterior que requer terapia antiviral [CONFORME EMENDAMENTO 31/07/96: Infecção por herpes mucocutâneo anterior que requer tratamento sistêmico com um agente antiviral (por exemplo, aciclovir); história de terapia antiviral tópica é permitida].
- Anérgico no teste cutâneo DTH no último mês (POR ALTERAÇÃO 15/5/96: pacientes que são positivos no teste cutâneo DTH, mas incapazes de fazer o teste cutâneo de HIV-1 devido a alergias a insetos, picadas de abelha, etc., permanecem elegíveis para inscrição no estudo).
- Doença inflamatória intestinal, úlcera péptica, obesidade combinada com diabetes insulinodependente, doença hepática ou doença renal crônica nos últimos 6 meses.
- Positivo para HBsAg ou anticorpo para hepatite C nas últimas 2 semanas.
- Radiografia de tórax nos últimos 60 dias que mostra doença cavitária, infiltrados ou cicatrizes de doenças anteriores que impediriam o diagnóstico de um novo processo infeccioso ou pneumonite induzida por drogas.
CONFORME ALTERAÇÃO DE 10/01/97:
- História de intolerância à zidovudina ou lamivudina.
Medicação prévia:
Excluído:
- Quimioterapia prévia para malignidade.
Tratamento prévio:
Excluído:
- Radioterapia prévia para malignidade. Abuso de álcool.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Fox L
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes dermatológicos
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Agentes abortivos, não esteróides
- Agentes abortivos
- Antagonistas do ácido fólico
- Lamivudina
- Zidovudina
- Metotrexato
Outros números de identificação do estudo
- DATRI 013
- 11742 (Identificador de registro: DAIDS ES Registry Number)
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