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Um estudo de fase I de metotrexato para infecção por HIV

Determinar a segurança e a tolerância do metotrexato em pacientes infectados pelo HIV. Determinar a dose eficaz na modulação dos principais marcadores de ativação imune. Para determinar uma dose adequada para avaliação de Fase II ou III em pacientes infectados pelo HIV.

Na infecção pelo HIV, a depuração imunológica completa do antígeno estranho não ocorre, resultando em ativação imune crônica. Como a ativação imune crônica pode contribuir para a progressão da doença na infecção pelo HIV, os imunomoduladores podem ter valor terapêutico na doença inicial do HIV antes do desenvolvimento de infecções oportunistas. Os benefícios clínicos do metotrexato parecem derivar de um efeito anti-inflamatório; assim, pode reduzir o estado de ativação imune crônica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Na infecção pelo HIV, a depuração imunológica completa do antígeno estranho não ocorre, resultando em ativação imune crônica. Como a ativação imune crônica pode contribuir para a progressão da doença na infecção pelo HIV, os imunomoduladores podem ter valor terapêutico na doença inicial do HIV antes do desenvolvimento de infecções oportunistas. Os benefícios clínicos do metotrexato parecem derivar de um efeito anti-inflamatório; assim, pode reduzir o estado de ativação imune crônica.

Os pacientes são randomizados para receber metotrexato na Dose 1 ou 2 (doses baixas) por 12 semanas, com 8 semanas de acompanhamento. Se o monitoramento de segurança interino e os resultados da carga viral para as duas coortes apoiarem a continuação, uma terceira coorte de pacientes receberá metotrexato começando na Dose 2 nas primeiras 2 semanas, depois na Dose 3 nas 2 semanas seguintes e na Dose 4 nas 8 semanas restantes semanas, com 8 semanas de seguimento.

CONFORME ALTERAÇÃO DE 10/01/97:

A Dose 1 (a menor dose) foi eliminada; os primeiros 10 pacientes agora recebem a próxima dose mais alta. Dependendo dos resultados dos dados de segurança provisórios, a próxima coorte será inserida no regime de dose escalonada.

Também de acordo com esta emenda, todos os pacientes receberão zidovudina e lamivudina por 30 dias antes do início do metotrexato, durante as 12 semanas de administração do metotrexato e pelas 8 semanas de acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

30

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars Sinai Med Ctr
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20007
        • Georgetown Univ Med Ctr
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
        • Univ of Kansas School of Medicine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • New England Med Ctr
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
        • Harper Hosp
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10001
        • Community Research Initiative on AIDS
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
        • Univ of Texas Southwestern Med Ctr of Dallas

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

Medicação concomitante:

Permitido:

  • Antieméticos e antidiarreicos.
  • Paracetamol.
  • Agentes hipoglicemiantes orais.

POR ALTERAÇÃO DE 15/05/96:

  • Dose estável de antirretroviral (deve ser estável por pelo menos 1 mês antes da entrada no estudo). [COMO

POR ALTERAÇÃO DE 10/01/97:

  • Combinação zidovudina/lamivudina ou zidovudina sozinha.]

Os pacientes devem ter:

  • soropositividade para HIV.
  • Contagem de CD4 >= 300 células/mm3.
  • Nenhuma condição definidora de AIDS.

Critério de exclusão

Condição Coexistente:

Pacientes com o seguinte sintoma ou condição são excluídos:

  • PPD positivo atual.

Medicação concomitante:

Excluído:

  • Drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras.
  • Anti-inflamatórios não esteróides crônicos.
  • Antirretrovirais recém-iniciados.
  • Drogas supressoras da medula óssea (por exemplo, TMP/SMX).

Tratamento concomitante:

CONFORME ALTERAÇÃO DE 10/01/97: Excluído:

  • Terapia antirretroviral diferente da combinação zidovudina/lamivudina ou zidovudina isoladamente; nenhum início de outra terapia antirretroviral deve ser planejado enquanto o paciente estiver em uso de metotrexato.

Pacientes com as seguintes condições prévias são excluídos:

  • Malignidades prévias.
  • Infecção por herpes mucocutâneo anterior que requer terapia antiviral [CONFORME EMENDAMENTO 31/07/96: Infecção por herpes mucocutâneo anterior que requer tratamento sistêmico com um agente antiviral (por exemplo, aciclovir); história de terapia antiviral tópica é permitida].
  • Anérgico no teste cutâneo DTH no último mês (POR ALTERAÇÃO 15/5/96: pacientes que são positivos no teste cutâneo DTH, mas incapazes de fazer o teste cutâneo de HIV-1 devido a alergias a insetos, picadas de abelha, etc., permanecem elegíveis para inscrição no estudo).
  • Doença inflamatória intestinal, úlcera péptica, obesidade combinada com diabetes insulinodependente, doença hepática ou doença renal crônica nos últimos 6 meses.
  • Positivo para HBsAg ou anticorpo para hepatite C nas últimas 2 semanas.
  • Radiografia de tórax nos últimos 60 dias que mostra doença cavitária, infiltrados ou cicatrizes de doenças anteriores que impediriam o diagnóstico de um novo processo infeccioso ou pneumonite induzida por drogas.

CONFORME ALTERAÇÃO DE 10/01/97:

  • História de intolerância à zidovudina ou lamivudina.

Medicação prévia:

Excluído:

  • Quimioterapia prévia para malignidade.

Tratamento prévio:

Excluído:

  • Radioterapia prévia para malignidade. Abuso de álcool.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Fox L

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2002

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2001

Primeira postagem (Estimativa)

31 de agosto de 2001

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecções por HIV

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