HIV感染に対するメトトレキサートの第I相試験
HIV 感染患者におけるメトトレキサートの安全性と耐性を確認すること。 免疫活性化の重要なマーカーの調節に有効な用量を決定すること。 HIV感染患者における第II相または第III相評価に適した用量を決定すること。
HIV 感染では、外来抗原の完全な免疫学的クリアランスが起こらず、慢性的な免疫活性化が起こります。 慢性的な免疫活性化は HIV 感染症の疾患の進行に寄与する可能性があるため、免疫調節剤は、日和見感染症の発症前の初期の HIV 疾患に治療的価値をもたらす可能性があります。 メトトレキサートの臨床的利点は、抗炎症効果に由来するようです。したがって、慢性的な免疫活性化の状態を低下させる可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
HIV 感染では、外来抗原の完全な免疫学的クリアランスが起こらず、慢性的な免疫活性化が起こります。 慢性的な免疫活性化は HIV 感染症の疾患の進行に寄与する可能性があるため、免疫調節剤は、日和見感染症の発症前の初期の HIV 疾患に治療的価値をもたらす可能性があります。 メトトレキサートの臨床的利点は、抗炎症効果に由来するようです。したがって、慢性的な免疫活性化の状態を低下させる可能性があります。
患者は無作為に 1 回または 2 回 (低用量) のメトトレキサートを 12 週間投与され、8 週間のフォローアップが行われます。 2 つのコホートの暫定的な安全性モニタリングとウイルス負荷の結果が継続を支持する場合、患者の 3 番目のコホートは、最初の 2 週間は 2 用量目で開始し、次の 2 週間は 3 用量目で、残りの 8 週間は 4 用量目でメトトレキサートを投与されます。週間、8週間のフォローアップ。
1997 年 1 月 10 日の修正に従って:
用量 1 (最低用量) は廃止されました。最初の 10 人の患者は、次に高い用量に割り当てられます。 暫定的な安全性データの結果に応じて、次のコホートは用量漸増レジメンに登録されます。
また、この修正により、すべての患者は、メトトレキサート開始の 30 日前、メトトレキサート投与の 12 週間、およびフォローアップの 8 週間、ジドブジンとラミブジンを投与されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90048
- Cedars Sinai Med Ctr
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
- Georgetown Univ Med Ctr
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Kansas
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Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Univ of Kansas School of Medicine
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
- New England Med Ctr
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Harper Hosp
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New York
-
New York、New York、アメリカ、10001
- Community Research Initiative on AIDS
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75235
- Univ of Texas Southwestern Med Ctr of Dallas
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- 制吐薬と止瀉薬。
- アセトアミノフェン。
- 経口血糖降下薬。
1996 年 5 月 15 日修正案によると:
- -抗レトロウイルス薬の安定した用量(研究に参加する前に少なくとも1か月間安定している必要があります)。 [なので
修正案 1/10/97:
- ジドブジン/ラミブジンの併用またはジドブジン単独。
患者は以下を持っている必要があります:
- HIV血清陽性。
- CD4 数 >= 300 細胞/mm3。
- エイズを定義する条件はありません。
除外基準
共存条件:
次の症状または状態の患者は除外されます。
- 現在の正の PPD。
同時投薬:
除外:
- 免疫抑制薬または免疫調節薬。
- 慢性非ステロイド性抗炎症剤。
- 新たに開始された抗レトロウイルス薬。
- 骨髄抑制薬 (TMP/SMX など)。
同時治療:
改正 1/10/97 による: 除外:
- ジドブジン/ラミブジンの併用またはジドブジン単独以外の抗レトロウイルス療法;患者がメトトレキサートを服用している間は、他の抗レトロウイルス療法の開始を計画すべきではありません。
以下の既往症のある患者は除外されます。
- 以前の悪性腫瘍。
- -抗ウイルス療法を必要とする以前の粘膜皮膚ヘルペス感染[1996年7月31日の修正に従って:抗ウイルス剤(例えば、アシクロビル)による全身治療を必要とする以前の粘膜皮膚ヘルペス感染;局所抗ウイルス療法の歴史は許可されています]。
- 過去 1 か月以内の DTH 皮膚検査でアネルギー (PER AMENDMENT 5/15/96: DTH 皮膚検査で陽性であるが、昆虫やハチ刺されなどに対するアレルギーのために HIV-1 皮膚検査を受けることができない患者は、適格なままです)研究登録のため)。
- -炎症性腸疾患、消化性潰瘍疾患、インスリンを必要とする糖尿病を伴う肥満、肝疾患、または過去6か月以内の慢性腎疾患。
- -過去2週間以内にHBsAgまたはC型肝炎抗体が陽性。
- 過去 60 日間の胸部 X 線写真で、新たな感染プロセスや薬剤性肺炎の診断を妨げる、以前の疾患による空洞疾患、浸潤、または瘢痕が認められる。
1997 年 1 月 10 日の修正に従って:
- -ジドブジンまたはラミブジンに対する不耐性の病歴。
以前の投薬:
除外:
- 悪性腫瘍に対する以前の化学療法。
前処置:
除外:
- -悪性腫瘍に対する以前の放射線療法。 アルコールの乱用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Fox L
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DATRI 013
- 11742 (レジストリ識別子:DAIDS ES Registry Number)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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