- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00014469
Chemioterapia skojarzona z następczym przeszczepem szpiku kostnego w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem układu krwiotwórczego
Badanie II fazy dożylnego busulfanu (Busulfex) i melfalanu jako schematu przygotowawczego przed allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego w leczeniu zaawansowanych i wysokiego ryzyka nowotworów hematologicznych
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii wykorzystują różne sposoby powstrzymywania komórek nowotworowych od podziału, tak aby przestali rosnąć lub umierali. Połączenie chemioterapii z przeszczepem szpiku kostnego może pozwolić lekarzowi na podawanie wyższych dawek chemioterapii i zabijanie większej liczby komórek rakowych.
CEL: Badanie II fazy mające na celu zbadanie skuteczności busulfanu i melfalanu po przeszczepie szpiku kostnego od dawcy w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem hematologicznym.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Określenie potencjału przeciwbiałaczkowego busulfanu i melfalanu przed allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego u pacjentów z zaawansowanym nowotworem hematologicznym lub wysokiego ryzyka.
- Określ częstość występowania zachorowalności i śmiertelności związanej z przeszczepami u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określenie częstości występowania ostrej i przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi u pacjentów leczonych tym schematem.
ZARYS: Pacjenci otrzymują chemioterapię cytoredukcyjną obejmującą busulfan IV przez 2 godziny co 6 godzin, łącznie 16 dawek w dniach -8 do -5 i melfalan IV przez 30 minut w dniach -4 do -2. Pacjenci poddawani są allogenicznemu przeszczepowi szpiku kostnego pełnego limfocytów T w dniu 0. W profilaktyce choroby przeszczep przeciw gospodarzowi pacjenci otrzymują takrolimus dożylny w sposób ciągły lub co 12 godzin, począwszy od dnia -1 i kontynuując przez 50 dni do 6 miesięcy, po czym następuje stopniowe zmniejszanie dawki. Gdy leki doustne są tolerowane, pacjenci przestawiają się na doustny takrolimus co 12 godzin. Pacjenci otrzymują również metotreksat IV w dniach 1, 3, 6 i 11.
Pacjenci są obserwowani co tydzień do dnia 100, co 6 tygodni przez 3 miesiące, co 3 miesiące przez 1 rok, a następnie co 3-6 miesięcy przez 6 miesięcy.
PRZEWIDYWANA LICZBA: W ciągu 3 lat do tego badania zostanie zgromadzonych maksymalnie 30 pacjentów.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Diagnoza jednego z następujących:
- Białaczka niemowlęca
- Ostra białaczka limfoblastyczna w trzeciej lub większej remisji lub nawrocie
- Białaczka niezróżnicowana lub bifenotypowa w drugiej lub większej fazie remisji lub nawrotu
- Młodzieńcza przewlekła białaczka szpikowa (CML)
- Ostra białaczka szpikowa (AML) w trzeciej lub większej remisji lub nawrocie
- Pierwotny zaawansowany zespół mielodysplastyczny (MDS) z wyłączeniem niedokrwistości opornej na leczenie (RZS) i RZS z syderoblastami pierścieniowatymi
- Związany z terapią MDS dowolnego stadium lub AML
- CML w drugiej lub późniejszej fazie przewlekłej, fazie akceleracji lub fazie blastycznej
- Ostra białaczka, CML lub MDS, ale niezdolność do tolerowania napromieniowania całego ciała (TBI) ze względu na potencjalną neurotoksyczność (uprzedni TBI, wcześniejsza miejscowa radioterapia lub wiek poniżej 2 lat)
- Brak czynnej choroby OUN
- Pokrewny lub niespokrewniony dawca szpiku kostnego dopasowany pod względem HLA-A, B i DR beta 1
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek:
- Poniżej 60 lat (powyżej 60 lat rozpatrywane indywidualnie)
Stan wydajności:
- Karnowski 70-100%
- Lansky 70-100%
Długość życia:
- Nieokreślony
hematopoetyczny:
- Nieokreślony
Wątrobiany:
- AST i ALT mniejsze niż 2-krotność górnej granicy normy
- Bilirubina poniżej 1,5 mg/dl, chyba że choroba dotyczy wątroby
Nerkowy:
- Kreatynina w normie
- Klirens kreatyniny większy niż 60 ml/min
Układ sercowo-naczyniowy:
- Bezobjawowy bez wcześniejszych czynników ryzyka LUB
- LVEF większa niż 50%, jeśli występują objawy
Płucny:
- Bezobjawowy bez wcześniejszych czynników ryzyka LUB
- Zdolność dyfuzyjna większa niż przewidywana 50% (z uwzględnieniem hemoglobiny), jeśli występują objawy
Inny:
- Brak aktywnej niekontrolowanej infekcji wirusowej, bakteryjnej lub grzybiczej
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- HIV-ujemny
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna:
- Ponad 6 miesięcy od wcześniejszego allogenicznego lub autologicznego przeszczepu komórek macierzystych
Chemoterapia:
- Nieokreślony
Terapia hormonalna:
- Nieokreślony
Radioterapia:
- Zobacz charakterystykę choroby
Chirurgia:
- Nieokreślony
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Trudy N. Small, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów
- niedokrwistość oporna na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji
- przewlekła białaczka mielomonocytowa
- zespoły mielodysplastyczne de novo
- wcześniej leczonych zespołów mielodysplastycznych
- wtórne zespoły mielodysplastyczne
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL).
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z inv(16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(15;17)(q22;q12)
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(16;16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(8;21)(q22;q22)
- wtórna ostra białaczka szpikowa
- ostra białaczka limfoblastyczna wieku dziecięcego w remisji
- ostra białaczka szpikowa wieku dziecięcego w remisji
- młodzieńcza białaczka mielomonocytowa
- przewlekła faza przewlekłej białaczki szpikowej
- przewlekła białaczka szpikowa wieku dziecięcego
- nawracająca ostra białaczka szpikowa dorosłych
- ostra białaczka szpikowa dorosłych w remisji
- faza blastyczna przewlekłej białaczki szpikowej
- nawracająca przewlekła białaczka szpikowa
- oporna na leczenie przewlekła białaczka limfatyczna
- nawracająca ostra białaczka limfoblastyczna dorosłych
- nawracająca ostra białaczka limfoblastyczna wieku dziecięcego
- faza przyspieszona przewlekłej białaczki szpikowej
- ostra białaczka limfoblastyczna dorosłych w remisji
- nawracająca ostra białaczka szpikowa wieku dziecięcego
- nowotwór mielodysplastyczny/mieloproliferacyjny, nieklasyfikowalny
- ostra białaczka niezróżnicowana
- atypowa przewlekła białaczka szpikowa, BCR-ABL1 ujemny
- cytopenia oporna na leczenie z dysplazją wieloliniową
- choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Białaczka
- Stan przedbiałaczkowy
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Choroby mielodysplastyczno-mieloproliferacyjne
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Inhibitory kalcyneuryny
- Melfalan
- Metotreksat
- Takrolimus
- Busulfan
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00-126
- P30CA008748 (Grant/umowa NIH USA)
- P01CA023766 (Grant/umowa NIH USA)
- MSKCC-00126
- NCI-H01-0070
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .