- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00090064
Psychoterapia wspomagana MDMA u osób z zespołem stresu pourazowego
Badanie kliniczne fazy II oceniające bezpieczeństwo i skuteczność psychoterapii wspomaganej 3,4-metylenodioksymetamfetaminą (MDMA) u osób z przewlekłym zespołem stresu pourazowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół stresu pourazowego (PTSD) występuje w odpowiedzi na traumatyczne wydarzenie lub wydarzenia. Najprawdopodobniej wystąpi po zdarzeniu związanym z postrzeganym zagrożeniem osobistym, takim jak gwałt lub napaść fizyczna. Zespół stresu pourazowego jest wyraźnie problemem zdrowia publicznego, który powoduje wiele cierpienia i odpowiada za znaczną część kosztów opieki zdrowotnej.
MDMA jest substancją o unikalnych właściwościach, które sprawiają, że doskonale nadaje się do intensywnej psychoterapii. Postawiono hipotezę, że MDMA reprezentuje nową klasę narkotyków, zwanych entaktogenami, które wywołują poczucie bliskości z innymi, empatię, dobre samopoczucie i wnikliwość. Anegdotyczne doniesienia o terapii prowadzonej przed umieszczeniem MDMA w Wykazie I sugerują, że psychoterapia wspomagana MDMA może przynosić korzyści osobom z zespołem stresu pourazowego.
To randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo oceniało bezpieczeństwo i skuteczność terapii wspomaganej MDMA wśród osób z przewlekłym, opornym na leczenie zespołem stresu pourazowego, w tym weteranów. W badaniu wzięło udział 23 uczestników. Uczestnicy zostali przydzieleni do terapii z pojedynczą podzieloną dawką MDMA lub laktozowego placebo podczas dwóch zaślepionych sesji eksperymentalnych w odstępie od trzech do pięciu tygodni podczas Etapu 1 badania. Podczas tych sesji eksperymentalnych uczestnicy otrzymywali początkową dawkę 125 mg MDMA, a następnie dodatkową dawkę 62,5 mg MDMA lub otrzymywali początkową i uzupełniającą dawkę nieaktywnego placebo. Psychoterapeuci i niezależni oceniający byli ślepi na warunki leczenia uczestników. Ten okres leczenia składał się również z sesji przygotowawczych i kilku sesji terapii nielekowej, aby ułatwić integrację materiału powstającego podczas sesji eksperymentalnych.
Podczas etapu 2 badania ślepa została złamana, a uczestnicy przydzieleni do przyjmowania MDMA w etapie 1 przeszli trzecią otwartą eksperymentalną sesję terapii wspomaganej MDMA. Uczestnicy, którym przydzielono placebo podczas Etapu 1, którzy zdecydowali się zapisać na Etap 2, przeszli trzy otwarte sesje terapii wspomaganej MDMA. Pomiary wyników przeprowadzono dwa miesiące po drugiej sesji MDMA lub placebo w Etapie 1 i cztery do sześciu tygodni po drugiej sesji MDMA w Etapie 2. Końcowa sesja zbierania danych miała miejsce dwa miesiące po trzeciej sesji eksperymentalnej.
Głównym celem badania było zmierzenie zmian w objawach PTSD za pomocą CAPS-IV w całym badaniu u uczestników otrzymujących placebo w porównaniu z pełną dawką psychoterapii wspomaganej MDMA.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29464
- Offices of Michael Mithoefer MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mieć zdiagnozowany przewlekły zespół stresu pourazowego, trwający co najmniej 5 lat, będący następstwem traumatycznych przeżyć w czasie służby wojskowej lub bycia ofiarą przestępstwa;
Mieć wynik CAPS wykazujący umiarkowane do ciężkich objawy PTSD;
- Mieli co najmniej jedną nieudaną próbę leczenia PTSD za pomocą terapii rozmową lub leków lub przerwali leczenie z powodu nietolerancji psychoterapii lub farmakoterapii.
- Mają co najmniej 18 lat;
- Musi być ogólnie zdrowy;
- Musi podpisać zwolnienie lekarskie, aby badacze mogli komunikować się bezpośrednio z terapeutą i lekarzami;
- są chętni do powstrzymania się od przyjmowania jakichkolwiek leków psychiatrycznych w okresie studiów;
- Chęć przestrzegania ograniczeń i wytycznych dotyczących spożywania żywności, napojów i nikotyny w noc poprzedzającą i tuż przed każdą sesją eksperymentalną;
- Chęć pozostania na noc w miejscu badania;
- Zgodzić się na transport inny niż dojazd do domu lub miejsca pobytu po sesji integracyjnej w dzień po sesji MDMA;
- są chętni do kontaktu telefonicznego w celu uzyskania wszelkich niezbędnych kontaktów telefonicznych;
- Musi mieć negatywny wynik testu ciążowego, jeśli może mieć dzieci, i zgodzić się na stosowanie skutecznej formy kontroli urodzeń;
- musi zapewnić kontakt na wypadek myśli samobójczych uczestnika;
- biegle posługują się językiem angielskim w mowie i czytaniu;
- wyrazić zgodę na nagrywanie wszystkich sesji wizyt w klinice w formie audio i wideo
- Zgadzam się nie uczestniczyć w żadnych innych interwencyjnych badaniach klinicznych w czasie trwania tego badania.
Kryteria wyłączenia:
- Są w ciąży lub karmią piersią, lub jeśli są to kobiety, które mogą mieć dzieci, które nie stosują skutecznych środków kontroli urodzeń;
- ważyć mniej niż 50 kg;
- Nadużywają nielegalnych narkotyków;
- nie są w stanie wyrazić odpowiednio świadomej zgody;
- Po zapoznaniu się z przeszłymi i obecnymi lekami/lekami nie wolno przyjmować ani przyjmować leków wykluczających.
- Po zapoznaniu się z historią medyczną lub psychiatryczną, nie może mieć żadnej aktualnej lub przeszłej diagnozy, która mogłaby zostać uznana za ryzyko dla udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo z terapią
Uczestnicy otrzymają doustnie początkową dawkę 125 mg placebo, a następnie 2 do 2,5 godziny później drugą dawkę 62,5 mg placebo podczas dwóch 8-godzinnych sesji terapeutycznych z ślepą próbą.
|
Terapia niedyrektywna prowadzona przez zespół dwóch współterapeutów
125 mg, a następnie dodatkowa połowa dawki 62,5 mg
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Terapia wspomagana MDMA (125 mg)
Uczestnicy otrzymają doustnie dawkę początkową 125 mg chlorowodorku midomafetaminy, a następnie 2–2,5 godziny później drugą dawkę 62,5 mg chlorowodorku midomafetaminy podczas dwóch 8-godzinnych sesji terapeutycznych zaślepionych.
|
Terapia niedyrektywna prowadzona przez zespół dwóch współterapeutów
125 mg chlorowodorku midomafetaminy, a następnie dodatkowa połowa dawki 62,5 mg chlorowodorku midomafetaminy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali PTSD stosowanej przez klinicystę (CAPS-IV) od wartości wyjściowej do 2-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Linia bazowa do 2 miesięcy po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Skala PTSD administrowana przez klinicystę dla DSM-IV (CAPS-IV) jest przeprowadzaną przez klinicystę i punktowaną oceną objawów PTSD za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu opartego na diagnozie PTSD w DSM-IV.
Całkowity wynik nasilenia jest sumą wyników częstotliwości i intensywności objawów dla podskal B (ponowne doświadczanie), C (unikanie) i D (nadmierna czujność) i mieści się w zakresie od 0 do 136, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów PTSD.
|
Linia bazowa do 2 miesięcy po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zrewidowana Skala Zmiany Wpływu Zdarzeń (IES-R) od punktu początkowego do 2-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: Linia bazowa do 2 miesięcy po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Zrewidowana Skala Wpływu Wydarzeń (IES-R) to 22-punktowa skala samoopisowa (dla DSM-IV) zaprojektowana do pomiaru stopnia, w jakim dane stresujące wydarzenie życiowe wywołuje subiektywny niepokój.
Każda pozycja odpowiada bezpośrednio 14 z 17 objawów PTSD DSM-IV i jest oceniana na 5-punktowej skali od 0 („wcale”) do 4 („bardzo”) w zakresie, w jakim pozycja była prawdziwa dla uczestnika w ciągu ostatnich siedmiu dni.
IES-R daje całkowity wynik w zakresie od 0 do 88, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy niepokój.
|
Linia bazowa do 2 miesięcy po drugiej sesji eksperymentalnej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Mithoefer, MD, Private practice
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Martin SF, Yazar-Klosinski B, Michel Y, Brewerton TD, Doblin R. Durability of improvement in post-traumatic stress disorder symptoms and absence of harmful effects or drug dependency after 3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy: a prospective long-term follow-up study. J Psychopharmacol. 2013 Jan;27(1):28-39. doi: 10.1177/0269881112456611. Epub 2012 Nov 20.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia związane z traumą i stresem
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia stresowe, traumatyczne
- Zaburzenia stresowe, pourazowe
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Leki psychotropowe
- Środki adrenergiczne
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Środki serotoninowe
- Halucynogeny
- N-metylo-3,4-metylenodioksyamfetamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- MP1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .