- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00090064
MDMA-assistert psykoterapi hos personer med posttraumatisk stresslidelse
Fase II klinisk studie som tester sikkerheten og effekten av 3,4-metylendioksymetamfetamin (MDMA)-assistert psykoterapi hos personer med kronisk posttraumatisk stresslidelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) oppstår som respons på en eller flere traumatiske hendelser. Det er mest sannsynlig at det oppstår etter en hendelse som involverer oppfattet personlig trussel, for eksempel voldtekt eller fysisk overgrep. PTSD er helt klart et folkehelseproblem som forårsaker mye lidelse og står for en betydelig del av helsekostnadene.
MDMA er et stoff som har unike effekter som gjør det godt egnet for intensiv psykoterapi. MDMA har blitt antatt å representere en ny klasse medikamenter, kalt entactogens, som produserer følelser av nærhet til andre, empati, velvære og innsikt. Anekdotiske rapporter om terapi utført før MDMA ble plassert på skjema I antyder at MDMA-assistert psykoterapi kan være til nytte for personer med PTSD.
Denne randomiserte, dobbeltblinde placebokontrollerte studien vurderte sikkerheten og effektiviteten av MDMA-assistert terapi blant personer med kronisk, behandlingsresistent PTSD, inkludert veteraner. Studien inkluderte 23 deltakere. Deltakerne ble gitt til å motta enten terapi med en enkelt delt dose av MDMA eller laktose placebo i løpet av to blindede eksperimentelle økter med tre til fem ukers mellomrom i fase 1 av studien. Under disse eksperimentelle øktene fikk deltakerne en startdose på 125 mg MDMA etterfulgt av en tilleggsdose på 62,5 mg MDMA, eller de mottok initiale og tilleggsdoser av inaktiv placebo. Psykoterapeuter og uavhengige vurderere ble blindet for deltakernes behandlingsforhold. Denne behandlingsperioden besto også av forberedende økter og flere ikke-medikamentelle terapisesjoner for å lette integreringen av materiale som oppsto under eksperimentelle økter.
I løpet av trinn 2 av studien ble blinden ødelagt og deltakerne som ble gitt til å motta MDMA i trinn 1, gjennomgikk en tredje åpen eksperimentell økt med MDMA-assistert terapi. Deltakere som ble tildelt placebo i trinn 1, som valgte å registrere seg i trinn 2, gjennomgikk tre åpne økter med MDMA-assistert terapi. Resultatmål ble administrert to måneder etter den andre MDMA- eller placeboøkten i trinn 1 og fire til seks uker etter den andre MDMA-økten i trinn 2. En siste datainnsamlingsøkt fant sted to måneder etter den tredje eksperimentelle økten.
Hovedmålet med studien var å måle endring i PTSD-symptomer via CAPS-IV på tvers av studien hos deltakere som fikk placebo kontra full dose MDMA-assistert psykoterapi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Forente stater, 29464
- Offices of Michael Mithoefer MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bli diagnostisert med kronisk PTSD, varighet på 5 år eller lenger som følge av traumatisk erfaring under militærtjeneste eller et offer for kriminalitet;
Ha en CAPS-score som viser moderate til alvorlige PTSD-symptomer;
- Har hatt minst ett mislykket forsøk på behandling for PTSD enten med samtaleterapi eller med medikamenter, eller avsluttet behandling på grunn av manglende evne til å tolerere psykoterapi eller medikamentell behandling.
- Er minst 18 år gammel;
- Må være generelt sunn;
- Må signere en medisinsk erklæring for at etterforskerne kan kommunisere direkte med sin terapeut og leger;
- Er villig til å avstå fra å ta psykiatriske medisiner i løpet av studieperioden;
- Villig til å følge restriksjoner og retningslinjer angående inntak av mat, drikke og nikotin kvelden før og like før hver eksperimentelle økt;
- Villig til å overnatte på studiestedet;
- Godta å ha annen transport enn å kjøre selv hjem eller dit de oppholder seg etter den integrerte økten dagen etter MDMA-økten;
- er villige til å bli kontaktet via telefon for alle nødvendige telefonkontakter;
- Må ha en negativ graviditetstest hvis du kan føde barn, og godta å bruke en effektiv form for prevensjon;
- må gi en kontakt i tilfelle en deltaker blir suicidal;
- Er dyktig i å snakke og lese engelsk;
- godtar å ha alle klinikkbesøksøkter registrert på lyd og video
- Godta å ikke delta i andre intervensjonelle kliniske studier i løpet av denne studien.
Ekskluderingskriterier:
- Er gravid eller ammer, eller hvis en kvinne som kan få barn, de som ikke praktiserer et effektivt prevensjonsmiddel;
- Vekt mindre enn 50 kg;
- Misbruker ulovlige rusmidler;
- er ute av stand til å gi tilstrekkelig informert samtykke;
- Ved gjennomgang av tidligere og nåværende legemidler/medisiner må ikke være på eller ha tatt et medikament som er ekskluderende.
- Ved gjennomgang av medisinsk eller psykiatrisk historie må ikke ha noen nåværende eller tidligere diagnose som vil anses som en risiko for deltakelse i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: MDMA-assistert terapi
Deltakerne vil motta en startdose på 125 mg MDMA oralt fulgt 2 til 2,5 timer senere av en andre dose på 62,5 mg MDMA i løpet av to 8-timers lange blinde terapisesjoner.
|
Ikke-direktiv terapi gitt av et team på to co-terapeuter
125 mg etterfulgt av en supplerende halvdose på 62,5 mg
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo med terapi
Deltakerne vil motta en startdose på 125 mg placebo oralt fulgt 2 til 2,5 timer senere av en andre dose på 62,5 mg placebo i løpet av to 8-timers lange blinde terapisesjoner.
|
Ikke-direktiv terapi gitt av et team på to co-terapeuter
125 mg etterfulgt av en supplerende halvdose på 62,5 mg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i klinisk administrert PTSD-skala (CAPS-IV) fra baseline til 2-måneders oppfølging
Tidsramme: Baseline til 2 måneder etter andre eksperimentelle økt
|
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-IV (CAPS-IV) er en kliniker administrert og skåret vurdering av PTSD-symptomer via strukturert intervju basert på PTSD-diagnose i DSM-IV.
Den totale alvorlighetsgraden er en sum av symptomfrekvens og intensitetsskåre for subskalaene B (gjenoppleving), C (unngåelse) og D (hypervigilance) og varierer fra 0 til 136, med høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
|
Baseline til 2 måneder etter andre eksperimentelle økt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i innvirkning av hendelser Skala revidert (IES-R) fra baseline til 2-måneders oppfølging
Tidsramme: Baseline til 2 måneder etter andre eksperimentelle økt
|
Impact of Events Scale Revised (IES-R) er et 22-elements selvrapporteringsmål (for DSM-IV) designet for å måle i hvilken grad en gitt stressende livshendelse produserer subjektiv nød.
Hvert element tilsvarer direkte 14 av de 17 DSM-IV-symptomene på PTSD og er vurdert på en 5-punkts skala fra 0 ("ikke i det hele tatt") til 4 ("ekstremt") for i hvilken grad elementet var sant for deltakeren i løpet av de siste syv dagene.
IES-R gir en total poengsum som varierer fra 0 til 88 med høyere poengsum indikerer større nød.
|
Baseline til 2 måneder etter andre eksperimentelle økt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Mithoefer, MD, Private Practice
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19. Erratum In: J Psychopharmacol. 2011 Jun;25(6):852.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Martin SF, Yazar-Klosinski B, Michel Y, Brewerton TD, Doblin R. Durability of improvement in post-traumatic stress disorder symptoms and absence of harmful effects or drug dependency after 3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy: a prospective long-term follow-up study. J Psychopharmacol. 2013 Jan;27(1):28-39. doi: 10.1177/0269881112456611. Epub 2012 Nov 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Traumer og stressorerelaterte lidelser
- Stresslidelser, traumatiske
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Psykotropiske stoffer
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Hallusinogener
- Adrenerge opptakshemmere
- N-metyl-3,4-metylendioksyamfetamin
Andre studie-ID-numre
- MP1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Posttraumatisk stresslidelse
-
Massachusetts General HospitalFullførtUnderstreke | Emosjonelt stress | Psykologisk stress | Sosialt stress | LivsstressForente stater
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar ikke rekruttert ennå
-
Mälardalen UniversityFullførtHelseatferd | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
-
The Touro College and University SystemFullførtStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Stress, jobb | StudentutbrenthetForente stater
-
Oregon Health and Science UniversityFullførtPsykologisk stress | Fysiologisk stress
-
Region SkaneHar ikke rekruttert ennå
-
Goddess Zena I. JonesRekruttering
-
Region GävleborgUniversity of GavleHar ikke rekruttert ennåArbeidsrelatert stress
-
Karolinska InstitutetFullført
-
Philipps University Marburg Medical CenterFullførtPsykologisk stress | Fysiologisk stressTyskland
Kliniske studier på Terapi
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrutteringPerifer nevropatiForente stater
-
VA Pacific Islands Health Care SystemUnited States Department of Defense; Charles River AnalyticsFullførtSinne | Stresslidelser, posttraumatiskForente stater
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityFullførtGeneralisert angstlidelse | Depresjon, angst | Angstlidelser og symptomer | Emosjonell dysfunksjonForente stater
-
Cyberonics, Inc.PRA Health SciencesFullførtEpilepsiNorge, Tyskland, Storbritannia, Belgia, Nederland
-
University of PennsylvaniaAvsluttetTilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjonForente stater
-
Utah State UniversityUkjent
-
Loma Linda UniversityRekrutteringDiabetisk nevropati, distal symmetrisk polynevropati (manifestasjon)Forente stater
-
EP SciencesUkjentHjerteelektrofysiologiForente stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaFullført
-
Mayo ClinicRekruttering