- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00090064
MDMA-geassisteerde psychotherapie bij mensen met een posttraumatische stressstoornis
Klinische fase II-studie waarin de veiligheid en werkzaamheid van 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA)-geassisteerde psychotherapie wordt getest bij proefpersonen met een chronische posttraumatische stressstoornis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) treedt op als reactie op een traumatische gebeurtenis of gebeurtenissen. Het is het meest waarschijnlijk dat het optreedt na een gebeurtenis waarbij sprake is van een waargenomen persoonlijke bedreiging, zoals verkrachting of fysiek geweld. PTSS is duidelijk een volksgezondheidsprobleem dat veel leed veroorzaakt en verantwoordelijk is voor een aanzienlijk deel van de zorgkosten.
MDMA is een middel met unieke effecten waardoor het zeer geschikt is voor intensieve psychotherapie. Er wordt verondersteld dat MDMA een nieuwe klasse drugs vertegenwoordigt, entactogenen genaamd, die gevoelens van verbondenheid met anderen, empathie, welzijn en inzicht teweegbrengen. Anekdotische rapporten van therapie die werd uitgevoerd voordat MDMA op schema I werd geplaatst, suggereren dat MDMA-geassisteerde psychotherapie mensen met PTSS ten goede kan komen.
Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie beoordeelde de veiligheid en effectiviteit van MDMA-ondersteunde therapie bij mensen met chronische, therapieresistente PTSS, inclusief veteranen. De studie schreef 23 deelnemers in. Deelnemers werden toegewezen aan therapie met een enkele verdeelde dosis MDMA of lactose-placebo tijdens twee geblindeerde experimentele sessies met een tussenpoos van drie tot vijf weken tijdens fase 1 van het onderzoek. Tijdens deze experimentele sessies kregen de deelnemers een startdosis van 125 mg MDMA gevolgd door een aanvullende dosis van 62,5 mg MDMA, of ze kregen een initiële en aanvullende dosis inactieve placebo. Psychotherapeuten en onafhankelijke beoordelaars waren blind voor de behandelingsomstandigheden van de deelnemers. Deze behandelingsperiode bestond ook uit voorbereidende sessies en verschillende niet-medicamenteuze therapiesessies om de integratie van materiaal dat tijdens experimentele sessies naar voren kwam te vergemakkelijken.
Tijdens fase 2 van de studie werd de blinde gebroken en deelnemers die waren toegewezen om MDMA in fase 1 te krijgen, ondergingen een derde open-label experimentele sessie van MDMA-geassisteerde therapie. Deelnemers die tijdens fase 1 een placebo kregen toegewezen en ervoor kozen om zich in te schrijven voor fase 2, ondergingen drie open-label sessies met MDMA-geassisteerde therapie. Uitkomstmaten werden afgenomen twee maanden na de tweede MDMA- of placebosessie in fase 1 en vier tot zes weken na de tweede MDMA-sessie in fase 2. Twee maanden na de derde experimentele sessie vond een laatste dataverzamelingssessie plaats.
Het primaire doel van de studie was het meten van de verandering in PTSS-symptomen via CAPS-IV in de hele studie bij deelnemers die de placebo vs. de volledige dosis MDMA-geassisteerde psychotherapie kregen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Verenigde Staten, 29464
- Offices of Michael Mithoefer MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd zijn met chronische PTSS, duur van 5 jaar of langer als gevolg van een traumatische ervaring tijdens militaire dienst of een slachtoffer van een misdrijf;
Een CAPS-score hebben met matige tot ernstige PTSS-symptomen;
- Ten minste één mislukte poging tot behandeling van PTSS hebben gehad, hetzij met gesprekstherapie of met medicijnen, of de behandeling hebben gestaakt omdat ze psychotherapie of medicamenteuze therapie niet konden verdragen.
- Zijn minimaal 18 jaar oud;
- Moet over het algemeen gezond zijn;
- Moet een medische verklaring ondertekenen zodat de onderzoekers rechtstreeks met hun therapeut en artsen kunnen communiceren;
- Bereid zijn om tijdens de studieperiode geen psychiatrische medicijnen te gebruiken;
- Bereid zijn om beperkingen en richtlijnen op te volgen met betrekking tot de consumptie van voedsel, dranken en nicotine de avond voor en vlak voor elke experimentele sessie;
- Bereid om te overnachten op de onderzoekslocatie;
- Akkoord gaan met vervoer anders dan zelf naar huis rijden of naar waar ze verblijven na de integratieve sessie op de dag na de MDMA-sessie;
- bereid zijn telefonisch gecontacteerd te worden voor alle noodzakelijke telefonische contacten;
- Moet een negatieve zwangerschapstest ondergaan als ze kinderen kan krijgen, en stemt ermee in een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken;
- moet een contactpersoon verstrekken voor het geval een deelnemer suïcidaal wordt;
- Beheerst bent in het spreken en lezen van Engels;
- stem ermee in dat alle sessies van kliniekbezoeken worden opgenomen op audio en video
- Stem ermee in om niet deel te nemen aan andere interventionele klinische onderzoeken tijdens de duur van dit onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Zwanger bent of borstvoeding geeft, of als een vrouw kinderen kan krijgen, degenen die geen effectief anticonceptiemiddel toepassen;
- Weeg minder dan 50 kg;
- Illegale drugs misbruiken;
- Niet in staat zijn om voldoende geïnformeerde toestemming te geven;
- Bij beoordeling van eerdere en huidige medicijnen/medicatie mag u geen medicatie gebruiken of hebben gebruikt die uitsluitend is.
- Bij beoordeling van de medische of psychiatrische voorgeschiedenis mag er geen huidige of eerdere diagnose zijn die als een risico voor deelname aan het onderzoek kan worden beschouwd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: MDMA-ondersteunde therapie
Deelnemers krijgen een orale startdosis van 125 mg MDMA, 2 tot 2,5 uur later gevolgd door een tweede dosis van 62,5 mg MDMA tijdens twee blinde therapiesessies van 8 uur.
|
Niet-directieve therapie door een team van twee co-therapeuten
125 mg gevolgd door een aanvullende halve dosis van 62,5 mg
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo met therapie
Deelnemers krijgen oraal een initiële dosis van 125 mg placebo, 2 tot 2,5 uur later gevolgd door een tweede dosis van 62,5 mg placebo gedurende twee 8 uur durende geblindeerde therapiesessies.
|
Niet-directieve therapie door een team van twee co-therapeuten
125 mg gevolgd door een aanvullende halve dosis van 62,5 mg
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in door de arts toegediende PTSS-schaal (CAPS-IV) van baseline tot follow-up na 2 maanden
Tijdsspanne: Basislijn tot 2 maanden na de tweede experimentele sessie
|
De door de arts beheerde PTSD-schaal voor DSM-IV (CAPS-IV) is een door een arts beheerde en gescoorde beoordeling van PTSS-symptomen via een gestructureerd interview op basis van de PTSS-diagnose in de DSM-IV.
De totale ernstscore is een som van symptoomfrequentie- en intensiteitsscores voor de subschalen B (herbeleving), C (vermijding) en D (overmatige waakzaamheid) en varieert van 0 tot 136, waarbij hogere scores een grotere ernst van PTSS-symptomen aangeven.
|
Basislijn tot 2 maanden na de tweede experimentele sessie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in impact van gebeurtenissen Schaal herzien (IES-R) Van basislijn tot follow-up na 2 maanden
Tijdsspanne: Basislijn tot 2 maanden na de tweede experimentele sessie
|
De Impact of Events Scale Revised (IES-R) is een zelfrapportagemaatstaf van 22 items (voor DSM-IV) die is ontworpen om de mate te meten waarin een bepaalde stressvolle levensgebeurtenis subjectief leed veroorzaakt.
Elk item komt rechtstreeks overeen met 14 van de 17 DSM-IV-symptomen van PTSS en wordt beoordeeld op een 5-puntsschaal van 0 ("helemaal niet") tot 4 ("extreem") voor de mate waarin het item waar was voor de deelnemer gedurende de afgelopen zeven dagen.
De IES-R levert een totaalscore op van 0 tot 88, waarbij hogere scores duiden op meer ongerief.
|
Basislijn tot 2 maanden na de tweede experimentele sessie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Mithoefer, MD, Private Practice
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19. Erratum In: J Psychopharmacol. 2011 Jun;25(6):852.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Martin SF, Yazar-Klosinski B, Michel Y, Brewerton TD, Doblin R. Durability of improvement in post-traumatic stress disorder symptoms and absence of harmful effects or drug dependency after 3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy: a prospective long-term follow-up study. J Psychopharmacol. 2013 Jan;27(1):28-39. doi: 10.1177/0269881112456611. Epub 2012 Nov 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Trauma- en stressorgerelateerde aandoeningen
- Stressstoornissen, Traumatisch
- Stressstoornissen, posttraumatisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Psychotrope medicijnen
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Serotonine agenten
- Hallucinogenen
- Adrenerge opnameremmers
- N-methyl-3,4-methyleendioxyamfetamine
Andere studie-ID-nummers
- MP1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Post-traumatische stress-stoornis
-
University of HoustonOnbekend
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Fondazione G.B. Bietti, IRCCSVoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleidingItalië
-
University of MiamiNational Eye Institute (NEI)VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Isfahan University of Medical SciencesVoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 DisorderIran, Islamitische Republiek
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeVoltooidTourette syndroom | De stoornis van Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette-syndroom | Ziekte van Gilles de la Tourette | Tourette-ziekte | Tic Disorder, Gecombineerde Vocale en Multiple Motor | Meerdere motorische en vocale ticstoornis, gecombineerd | Ziekte van Gilles... en andere voorwaarden
Klinische onderzoeken op Therapie
-
Utah State UniversityOnbekendTrichotillomanieVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)WervingHartinfarct | Afasie | Afasie niet vloeiendVerenigde Staten
-
Rhode Island HospitalSynovation Medical GroupWerving
-
Columbia UniversityBeëindigd
-
Cyberonics, Inc.Voltooid
-
AxomoveWerving
-
Western University, CanadaBeëindigdStressstoornissen, posttraumatischCanada
-
Karakter Kinder- en JeugdpsychiatrieZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentWervingAutisme Spectrum Stoornis | Emotie regulatie | Adolescent - Emotioneel probleemNederland
-
3MIngetrokken
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Voltooid