- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00090064
MDMA-assisterad psykoterapi hos personer med posttraumatiskt stressyndrom
Fas II klinisk prövning som testar säkerheten och effekten av 3,4-metylendioximetamfetamin (MDMA)-assisterad psykoterapi hos patienter med kronisk posttraumatisk stress
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Posttraumatisk stressyndrom (PTSD) uppstår som svar på en eller flera traumatiska händelser. Det är mest sannolikt att det inträffar efter en händelse som involverar ett upplevt personligt hot, såsom våldtäkt eller fysisk misshandel. PTSD är helt klart ett folkhälsoproblem som orsakar mycket lidande och står för en betydande del av sjukvårdskostnaderna.
MDMA är ett ämne med unika effekter som gör det väl lämpat för intensiv psykoterapi. MDMA har antagits representera en ny klass av läkemedel, kallade entactogener, som producerar känslor av närhet till andra, empati, välbefinnande och insiktsfullhet. Anekdotiska rapporter om terapi utförd innan MDMA placerades på schema I tyder på att MDMA-assisterad psykoterapi kan gynna personer med PTSD.
Denna randomiserade, dubbelblinda placebokontrollerade studie utvärderade säkerheten och effektiviteten av MDMA-assisterad terapi bland personer med kronisk, behandlingsresistent PTSD, inklusive veteraner. Studien registrerade 23 deltagare. Deltagarna tilldelades att få antingen terapi med en enkel uppdelad dos av MDMA eller laktos placebo under två blinda experimentsessioner med tre till fem veckors mellanrum under steg 1 av studien. Under dessa experimentsessioner fick deltagarna en initial dos på 125 mg MDMA följt av en tilläggsdos på 62,5 mg MDMA, eller så fick de initiala och kompletterande doser av inaktiv placebo. Psykoterapeuter och oberoende bedömare var blinda för deltagarnas behandlingsförhållanden. Denna behandlingsperiod bestod också av förberedande sessioner och flera icke-läkemedelsterapisessioner för att underlätta integrering av material som uppstod under experimentsessioner.
Under etapp 2 av studien bröts blinden och deltagare som fick MDMA i steg 1 genomgick en tredje öppen experimentell session med MDMA-assisterad terapi. Deltagare som tilldelades placebo under steg 1 som valde att registrera sig i steg 2 genomgick tre öppna sessioner med MDMA-assisterad terapi. Resultatmått administrerades två månader efter den andra MDMA- eller placebosessionen i steg 1 och fyra till sex veckor efter den andra MDMA-sessionen i steg 2. En sista datainsamlingssession ägde rum två månader efter den tredje experimentsessionen.
Det primära syftet med studien var att mäta förändring i PTSD-symtom via CAPS-IV i hela studien hos deltagare som fick placebo kontra full dos av MDMA-assisterad psykoterapi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Förenta staterna, 29464
- Offices of Michael Mithoefer MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Få diagnosen kronisk PTSD, varaktighet på 5 år eller längre till följd av traumatisk erfarenhet under militärtjänstgöring eller ett brottsoffer;
Ha en CAPS-poäng som visar måttliga till svåra PTSD-symtom;
- Har haft minst ett misslyckat försök till behandling av PTSD antingen med samtalsterapi eller med droger, eller avbruten behandling på grund av oförmåga att tolerera psykoterapi eller läkemedelsbehandling.
- Är minst 18 år gammal;
- Måste vara allmänt frisk;
- Måste skriva under ett medicinskt meddelande för att utredarna ska kunna kommunicera direkt med sin terapeut och läkare;
- Är villiga att avstå från att ta några psykiatriska mediciner under studieperioden;
- Villig att följa restriktioner och riktlinjer angående konsumtion av mat, drycker och nikotin kvällen före och strax före varje experimentell session;
- Villig att stanna över natten på studieplatsen;
- Gå med på att ha annan transport än att själva köra hem eller dit de vistas efter den integrerande sessionen dagen efter MDMA-sessionen;
- är villiga att bli kontaktade via telefon för alla nödvändiga telefonkontakter;
- Måste ha ett negativt graviditetstest om man kan föda barn och gå med på att använda en effektiv form av preventivmedel;
- måste tillhandahålla en kontakt i händelse av att en deltagare blir suicidal;
- Är skicklig på att tala och läsa engelska;
- samtycker till att alla klinikbesök spelas in till ljud och video
- Gå med på att inte delta i några andra interventionella kliniska prövningar under den här studiens varaktighet.
Exklusions kriterier:
- Är gravid eller ammar, eller om en kvinna som kan få barn, de som inte utövar ett effektivt preventivmedel;
- väger mindre än 50 kg;
- Missbrukar illegala droger;
- inte kan ge adekvat informerat samtycke;
- Vid granskning av tidigare och nuvarande läkemedel/medicin får inte vara på eller ha tagit ett läkemedel som är uteslutande.
- Vid granskning av medicinsk eller psykiatrisk historia får inte ha någon nuvarande eller tidigare diagnos som skulle anses vara en risk för deltagande i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: MDMA-assisterad terapi
Deltagarna kommer att få en initial dos på 125 mg MDMA oralt följt 2 till 2,5 timmar senare av en andra dos på 62,5 mg MDMA under två 8 timmar långa blinda terapisessioner.
|
Icke-direktiv terapi tillhandahålls av ett team av två co-terapeuter
125 mg följt av en kompletterande halvdos på 62,5 mg
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo med terapi
Deltagarna kommer att få en initial dos på 125 mg placebo oralt följt 2 till 2,5 timmar senare av en andra dos på 62,5 mg placebo under två 8 timmar långa blinda behandlingssessioner.
|
Icke-direktiv terapi tillhandahålls av ett team av två co-terapeuter
125 mg följt av en kompletterande halvdos på 62,5 mg
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i PTSD-skala (CAPS-IV) som administreras av läkare från baslinje till 2 månaders uppföljning
Tidsram: Baslinje till 2 månader efter andra experimentsessionen
|
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-IV (CAPS-IV) är en kliniker administrerad och poängsatt bedömning av PTSD-symtom via strukturerad intervju baserad på PTSD-diagnos i DSM-IV.
Den totala svårighetsgraden är en summa av symtomfrekvens och intensitetspoäng för subskalorna B (återuppleva), C (undvikande) och D (hypervigilans) och sträcker sig från 0 till 136, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av PTSD-symtom.
|
Baslinje till 2 månader efter andra experimentsessionen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i påverkan av händelseskala Reviderad (IES-R) från baslinje till 2-månaders uppföljning
Tidsram: Baslinje till 2 månader efter andra experimentsessionen
|
The Impact of Events Scale Revised (IES-R) är ett självrapporteringsmått med 22 punkter (för DSM-IV) utformat för att mäta i vilken utsträckning en given stressande livshändelse ger subjektiv ångest.
Varje objekt motsvarar direkt 14 av de 17 DSM-IV-symtomen på PTSD och bedöms på en 5-gradig skala som sträcker sig från 0 ("inte alls") till 4 ("extremt") för i vilken utsträckning objektet var sant för deltagaren under de senaste sju dagarna.
IES-R ger en totalpoäng som sträcker sig från 0 till 88 med högre poäng indikerade större nöd.
|
Baslinje till 2 månader efter andra experimentsessionen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michael Mithoefer, MD, Private Practice
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jerome L, Feduccia AA, Wang JB, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Long-term follow-up outcomes of MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: a longitudinal pooled analysis of six phase 2 trials. Psychopharmacology (Berl). 2020 Aug;237(8):2485-2497. doi: 10.1007/s00213-020-05548-2. Epub 2020 Jun 4.
- Feduccia AA, Jerome L, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Mithoefer MC, Doblin R. Breakthrough for Trauma Treatment: Safety and Efficacy of MDMA-Assisted Psychotherapy Compared to Paroxetine and Sertraline. Front Psychiatry. 2019 Sep 12;10:650. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00650. eCollection 2019.
- Mithoefer MC, Feduccia AA, Jerome L, Mithoefer A, Wagner M, Walsh Z, Hamilton S, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of PTSD: study design and rationale for phase 3 trials based on pooled analysis of six phase 2 randomized controlled trials. Psychopharmacology (Berl). 2019 Sep;236(9):2735-2745. doi: 10.1007/s00213-019-05249-5. Epub 2019 May 7.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19. Erratum In: J Psychopharmacol. 2011 Jun;25(6):852.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Martin SF, Yazar-Klosinski B, Michel Y, Brewerton TD, Doblin R. Durability of improvement in post-traumatic stress disorder symptoms and absence of harmful effects or drug dependency after 3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy: a prospective long-term follow-up study. J Psychopharmacol. 2013 Jan;27(1):28-39. doi: 10.1177/0269881112456611. Epub 2012 Nov 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Trauma och stressorrelaterade störningar
- Stressstörningar, traumatiska
- Stresssyndrom, posttraumatisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Psykotropa droger
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmedel
- Hallucinogener
- Adrenerga upptagshämmare
- N-metyl-3,4-metylendioxiamfetamin
Andra studie-ID-nummer
- MP1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Posttraumatisk stressyndrom
-
Massachusetts General HospitalAvslutadPåfrestning | Känslomässig stress | Psykologisk stress | Social stress | LivsstressFörenta staterna
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar inte rekryterat ännu
-
Mälardalen UniversityAvslutadHälsobeteende | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
-
The Touro College and University SystemAvslutadStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Stress, jobb | Student utbrändhetFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadPsykologisk stress | Fysiologisk stress
-
Claude Bernard UniversityRekryteringStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Tenta stressFrankrike
-
Northwestern UniversityHarvard UniversityAktiv, inte rekryterandeStress, psykologisk | Stress, känslomässigt | Stress, FysiologiskFörenta staterna
-
University of Southern DenmarkHeadspace HealthAvslutadPsykologisk stress | Fysiologisk stressDanmark
-
National Taiwan University HospitalTaipei City HospitalOkändPsykologisk stress | Fysiologisk stressTaiwan
-
Region SkaneHar inte rekryterat ännu
Kliniska prövningar på Terapi
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAvslutadGeneraliserat ångestsyndrom | Depression, ångest | Ångestsyndrom och symtom | Emotionell dysfunktionFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekryteringPerifer neuropatiFörenta staterna
-
Paragon Vision SciencesAvslutad
-
Cyberonics, Inc.PRA Health SciencesAvslutadEpilepsiNorge, Tyskland, Storbritannien, Belgien, Nederländerna
-
Teachers College, Columbia UniversityRekryteringDepression | Ångest | Nöd, emotionell | Grubbel | Självkritik | OroaFörenta staterna
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAvslutad
-
University of FloridaM.D. Anderson Cancer Center; National Cancer Institute (NCI); Northwestern... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
University of PennsylvaniaAvslutadÅterkommande Clostridium Difficile-infektionFörenta staterna
-
Teachers College, Columbia UniversityEmory University; Thrasher Research FundAvslutadCerebral pares | Barn | Hemiplegi | PediatriskFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadEssentiell tremor