Badania infuzji azotynów

Badanie to zbada 1) w jaki sposób azotyny (naturalna substancja krwi, która rozluźnia naczynia krwionośne) zwiększa przepływ krwi i obniża ciśnienie krwi oraz 2) jak zwiększyć wpływ azotynów na ciśnienie krwi.

Zdrowi ochotnicy w wieku od 21 do 40 lat mogą kwalifikować się do tego badania. Muszą być niepalący i nie mieć historii wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu ani cukrzycy. Kandydaci są poddawani badaniu przesiewowemu z wywiadem lekarskim, badaniem fizykalnym, elektrokardiogramem i badaniami krwi. Badanie to jest przeprowadzane na oddziale intensywnej terapii Centrum Klinicznego NIH lub na ogólnym oddziale klinicznym. Uczestnicy są zapisani do części A badania. Po ukończeniu części A uczestnicy zostaną zapisani do części B badania.

Część A:

Podczas badania uczestnicy leżą na rozkładanym krześle. Małe cewniki (plastikowe rurki) są wprowadzane do tętnicy i żyły w przedramieniu. Kolejną rurkę umieszcza się w żyle przeciwnej ręki. Mankiety do pomiaru ciśnienia krwi są umieszczane wokół ramienia i nadgarstka, a tensometr (urządzenie przypominające gumkę) jest umieszczany wokół przedramienia. To urządzenie pomaga nam mierzyć przepływ krwi przez ramię. Gdy mankiety do pomiaru ciśnienia krwi są napompowane, krew wpływa do przedramienia, rozciągając tensometr w tempie proporcjonalnym do przepływu krwi. Mankiety ciśnieniowe i tensometr zakłada się również na drugie ramię. Po 20 minutach mierzy się ciśnienie krwi i przepływ krwi w obu przedramionach. Następnie krew jest pobierana z rurki w prawej żyle w celu pomiaru liczby krwinek, białek i innych substancji chemicznych. Następnie uczestnikom podaje się małe dawki soli fizjologicznej, kwasu askorbinowego lub leku zwanego oksypurynolem, postacią leku często przyjmowanego w celu zapobiegania dnie moczanowej. Po 30 minutach azotyn sodu jest wstrzykiwany w rosnących dawkach do tętnicy przez 30 minut. Mierzy się przepływ krwi i pobiera krew co 5 minut podczas wlewu. Po upływie 30 minut krew jest pobierana z żyły co 30 minut przez 3 godziny. Po 3 godzinach wlewy azotynu sodu są wznawiane przez 2 godziny i mierzony jest przepływ krwi oraz pobierane są próbki co 30 minut w tym okresie.

Część B: Podczas badania uczestnicy leżą na rozkładanym krześle. Mały cewnik (plastikowa rurka) jest umieszczany w tętnicy lewego przedramienia w celu pobrania próbek krwi. Większy cewnik zwany linią centralną jest umieszczany w głębszej żyle w szyi. Kolejna rurka jest wprowadzana przez linię centralną do komór serca, przez zastawkę serca i do tętnicy płucnej w celu pomiaru ciśnienia w sercu i płucach. Krew pobiera się po 30 minutach w celu uzyskania podstawowych pomiarów. Następnie do rurki w tętnicy płucnej wprowadza się sól fizjologiczną (sterylną słoną wodę). Mankiety do pomiaru ciśnienia krwi są umieszczane wokół ramienia i nadgarstka, a tensometr (urządzenie przypominające gumkę) jest umieszczany wokół przedramienia, co pomaga nam mierzyć przepływ przez ramię. Kiedy mankiety są napompowane, krew wpływa do przedramienia, rozciągając tensometr w tempie proporcjonalnym do przepływu krwi. Mankiety ciśnieniowe i tensometr zakłada się również na drugie ramię. Po 20 minutach mierzy się ciśnienie krwi i przepływ krwi w przedramieniu, a próbki krwi pobiera się z rurki w lewej tętnicy w celu zmierzenia liczby krwinek, białek i innych substancji chemicznych.

Następnie badani oddychają mieszaniną tlenu i azotu przez maskę na twarz przez 30 minut, następnie powietrzem pokojowym przez 30 minut, a następnie mieszaniną tlenu i azotu przez kolejne 30 minut. Podczas drugiego oddychania mieszaniną azotyn sodu jest wstrzykiwany przez rurkę do tętnicy w trzech rosnących dawkach przez 5 minut każda. Co 5 minut podczas wlewu krew jest pobierana z rurek w szyi. Przepływ krwi w przedramieniu jest również mierzony co 5 minut. Po 30 minutach pacjent oddycha powietrzem pokojowym przez 3 godziny i 15 minut, a następnie ponownie wstrzykuje się azotyn sodu w trzech rosnących dawkach przez 5 minut każda. Co 5 minut podczas infuzji pobierana jest krew z rurki umieszczonej w szyi i mierzony jest przepływ krwi w przedramieniu