Nitrittinfusjonsstudier

Denne studien vil undersøke 1) hvordan nitritt (et naturlig blodstoff som slapper av blodårene) øker blodstrømmen og senker blodtrykket, og 2) hvordan man kan øke effekten av nitritt på blodtrykket.

Friske frivillige mellom 21 og 40 år kan være kvalifisert for denne studien. De må være ikke-røykere og har ingen historie med høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller diabetes. Kandidater blir screenet med sykehistorie, fysisk undersøkelse, elektrokardiogram og blodprøver. Denne studien er enten utført på NIH Clinical Center intensivavdeling eller på den generelle kliniske avdelingen. Deltakerne er registrert i del A av studien. Etter fullføring av del A vil deltakerne bli registrert i del B av studien.

Del A:

Deltakerne ligger i en lenestol under studien. Små katetre (plastrør) settes inn i en arterie og vene i underarmen. Et annet rør plasseres i venen til den motsatte armen. Blodtrykksmansjetter er plassert rundt overarmen og håndleddet, og en strekkmåler (en gummibåndlignende enhet) er plassert rundt underarmen. Denne enheten hjelper oss å måle blodstrømmen gjennom armen. Når blodtrykksmansjettene blåses opp, strømmer blodet inn i underarmen, og strekker strekkmåleren med en hastighet som er proporsjonal med blodstrømmen. Trykkmansjetter og en strekkmåler er også plassert på den andre armen. Etter 20 minutter måles blodtrykk og blodgjennomstrømning i begge underarmene. Deretter trekkes blod fra røret i høyre vene for å måle blodtall, proteiner og andre kjemikalier. Deltakerne får deretter små doser av enten saltvann, askorbinsyre eller en medisin kalt oxypurinol, en form for et medikament som ofte tas for å forhindre gikt. Etter 30 minutter injiseres natriumnitritt i økende doser i arterien i 30 minutter. Blodstrømmen måles og blod tas hvert 5. minutt under infusjonen. På slutten av de 30 minuttene trekkes blod fra venen hvert 30. minutt i 3 timer. Etter 3 timer startes natriumnitrittinfusjoner på nytt i 2 timer og blodstrømmen måles og prøver tas hvert 30. minutt i denne perioden.

Del B: Deltakerne ligger i en lenestol under studien. Et lite kateter (plastrør) plasseres i arterien på venstre underarm for å ta blodprøver. Et større kateter kalt en sentral linje er plassert i en dypere vene i nakken. Et annet rør føres gjennom den sentrale linjen inn i hjertekamrene, gjennom hjerteklaffen og inn i lungearterien for å måle trykket i hjertet og lungene. Blod tappes etter 30 minutter for å oppnå baseline-målinger. Deretter legges saltvann (sterilt saltvann) inn i røret i lungearterien. Blodtrykksmansjetter er plassert rundt overarmen og håndleddet, og en strekkmåler (en gummibåndlignende enhet) er plassert rundt underarmen, som hjelper oss å måle flyt gjennom armen. Når mansjettene blåses opp, strømmer blod inn i underarmen, og strekker strekkmåleren med en hastighet som er proporsjonal med blodstrømmen. Trykkmansjetter og en strekkmåler er også plassert på den andre armen. Etter 20 minutter måles blodtrykk og blodstrøm i underarmen og blodprøver tas fra røret i venstre arterie for å måle blodtelling, proteiner og andre kjemikalier.

Forsøkspersonene puster deretter en blanding av oksygen og nitrogen gjennom en ansiktsmaske i 30 minutter, deretter romluft i 30 minutter, og deretter oksygen- og nitrogenblandingen i ytterligere 30 minutter. Mens du puster inn blandingen for andre gang, injiseres natriumnitritt gjennom røret i arterien i tre økende doser i 5 minutter hver. Hvert 5. minutt under infusjonen tappes blod fra rørene i nakken. Underarmens blodstrøm måles også hvert 5. minutt. Etter 30 minutter puster forsøkspersonen inn romluft i 3 timer og 15 minutter, og deretter injiseres natriumnitrittet igjen i tre økende doser i 5 minutter hver. Hvert 5. minutt under infusjonen tas det blod fra røret i nakken og blodstrømmen i underarmen måles