Nitritinfusionsundersøgelser

Denne undersøgelse vil undersøge 1) hvordan nitrit (et naturligt blodstof, der afspænder blodkarrene) øger blodgennemstrømningen og sænker blodtrykket, og 2) hvordan man øger virkningen af ​​nitrit på blodtrykket.

Raske frivillige mellem 21 og 40 år kan være berettiget til denne undersøgelse. De skal være ikke-rygere og ikke have haft forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal eller diabetes. Kandidater screenes med en sygehistorie, fysisk undersøgelse, elektrokardiogram og blodprøver. Denne undersøgelse udføres enten på NIH Clinical Centers intensivafdeling eller på den almindelige kliniske afdeling. Deltagerne er optaget i del A af undersøgelsen. Efter afslutning af del A vil deltagerne blive tilmeldt del B af undersøgelsen.

Del A:

Deltagerne ligger i en lænestol under undersøgelsen. Små katetre (plastikrør) indsættes i en arterie og vene i underarmen. Et andet rør placeres i venen på den modsatte arm. Blodtryksmanchetter placeres omkring overarmen og håndleddet, og en strain gauge (en gummibåndlignende enhed) er placeret rundt om underarmen. Denne enhed hjælper os med at måle blodgennemstrømningen gennem armen. Når blodtryksmanchetterne er oppustet, strømmer blodet ind i underarmen, hvilket strækker strain gauge med en hastighed, der er proportional med blodgennemstrømningen. Trykmanchetter og en strain gauge er også placeret på den anden arm. Efter 20 minutter måles blodtryk og blodgennemstrømning i begge underarme. Derefter udtages blod fra røret i højre vene for at måle blodtal, proteiner og andre kemikalier. Deltagerne får derefter små doser af enten saltvand, ascorbinsyre eller en medicin kaldet oxypurinol, en form for et lægemiddel, der ofte tages for at forhindre gigt. Efter 30 minutter injiceres natriumnitrit i stigende doser i arterien i 30 minutter. Blodgennemstrømningen måles, og der udtages blod hvert 5. minut under infusionen. Ved slutningen af ​​de 30 minutter udtages blod fra venen hvert 30. minut i 3 timer. Efter 3 timer genstartes natriumnitrit-infusioner i 2 timer, og blodgennemstrømningen måles, og prøver udtages hvert 30. minut i denne periode.

Del B: Deltagerne ligger i en lænestol under undersøgelsen. Et lille kateter (plastikrør) placeres i arterien på venstre underarm for at tage blodprøver. Et større kateter kaldet en central linje placeres i en dybere vene i nakken. Et andet rør føres gennem den centrale linje ind i hjertekamrene, gennem hjerteklappen og ind i lungearterien for at måle trykket i hjertet og lungerne. Der udtages blod efter 30 minutter for at opnå basislinjemålinger. Derefter puttes saltvand (sterilt saltvand) i røret i lungearterien. Blodtryksmanchetter placeres rundt om overarmen og håndleddet, og en strain gauge (en gummibånd-lignende enhed) er placeret rundt om underarmen, som hjælper os med at måle flow gennem armen. Når manchetterne er oppustet, strømmer blodet ind i underarmen og strækker strain gauge med en hastighed, der er proportional med blodgennemstrømningen. Trykmanchetter og en strain gauge er også placeret på den anden arm. Efter 20 minutter måles blodtryk og blodgennemstrømning i underarmen, og der udtages blodprøver fra røret i venstre arterie for at måle blodtal, proteiner og andre kemikalier.

Forsøgspersoner indånder derefter en blanding af ilt og nitrogen gennem en ansigtsmaske i 30 minutter, derefter rumluft i 30 minutter, og derefter ilt- og nitrogenblandingen i yderligere 30 minutter. Mens blandingen indåndes anden gang, injiceres natriumnitrit gennem røret i arterien i tre stigende doser i 5 minutter hver. Hvert 5. minut under infusionen udtages blod fra rørene i nakken. Underarmens blodgennemstrømning måles også hvert 5. minut. Efter 30 minutter indånder forsøgspersonen rumluft i 3 timer og 15 minutter, og derefter injiceres natriumnitrit igen i tre stigende doser i 5 minutter hver. Hvert 5. minut under infusionen tages blod fra røret i nakken, og blodgennemstrømningen i underarmen måles