Studie infuze dusitanů

Tato studie bude zkoumat 1) jak dusitany (přirozená krevní látka, která uvolňuje krevní cévy) zvyšují průtok krve a snižují krevní tlak a 2) jak zvýšit účinky dusitanů na krevní tlak.

Pro tuto studii mohou být způsobilí zdraví dobrovolníci ve věku 21 až 40 let. Musí být nekuřáci a nemají v anamnéze vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo cukrovku. Kandidáti jsou vyšetřeni anamnézou, fyzikálním vyšetřením, elektrokardiogramem a krevními testy. Tato studie se provádí buď na jednotce intenzivní péče NIH Clinical Center, nebo na všeobecném klinickém oddělení. Účastníci jsou zapsáni do části A studie. Po dokončení části A budou účastníci zapsáni do části B studie.

Část A:

Účastníci během studie leží v polohovacím křesle. Malé katétry (plastové hadičky) se zavádějí do tepny a žíly na předloktí. Další trubice je umístěna do žíly na opačném rameni. Kolem nadloktí a zápěstí se umístí manžety na měření krevního tlaku a kolem předloktí se umístí tenzometr (zařízení podobné gumičce). Tento přístroj nám pomáhá měřit průtok krve paží. Když jsou manžety na měření krevního tlaku nafouknuté, krev proudí do předloktí a natahuje tenzometr rychlostí úměrnou průtoku krve. Na druhé paži jsou umístěny také tlakové manžety a tenzometr. Po 20 minutách se změří krevní tlak a průtok krve na obou předloktích. Poté se ze zkumavky do pravé žíly odebere krev, aby se změřil krevní obraz, bílkoviny a další chemikálie. Účastníci pak dostanou malé dávky buď fyziologického roztoku, kyseliny askorbové nebo léku zvaného oxypurinol, což je forma léku, který se často užívá k prevenci dny. Po 30 minutách je do tepny po dobu 30 minut injikován dusitan sodný ve zvyšujících se dávkách. Měří se průtok krve a krev se odebírá každých 5 minut během infuze. Na konci 30 minut se krev odebírá ze žíly každých 30 minut po dobu 3 hodin. Po 3 hodinách se znovu spustí infuze dusitanu sodného na 2 hodiny a během této doby se každých 30 minut měří průtok krve a vzorky se odebírají.

Část B: Účastníci během studie leží v polohovacím křesle. Malý katétr (plastová hadička) se umístí do tepny na levém předloktí pro odběr vzorků krve. Větší katétr nazývaný centrální linie je umístěn v hlubší žíle na krku. Další trubice je posouvána centrální linií do srdečních komor, přes srdeční chlopeň a do plicní tepny k měření tlaků v srdci a plicích. Krev se odebírá po 30 minutách, aby se získala základní měření. Poté se do trubice v plicní tepně vloží fyziologický roztok (sterilní slaná voda). Kolem nadloktí a zápěstí jsou umístěny manžety na měření krevního tlaku a kolem předloktí je umístěn tenzometr (zařízení podobné gumičce), který nám pomáhá měřit průtok paží. Když jsou manžety nafouknuté, krev proudí do předloktí a natahuje tenzometr rychlostí úměrnou průtoku krve. Na druhé paži jsou umístěny také tlakové manžety a tenzometr. Po 20 minutách se změří krevní tlak a průtok krve na předloktí a ze zkumavky v levé tepně se odeberou vzorky krve pro měření krevního obrazu, bílkovin a dalších chemikálií.

Subjekty poté dýchají směs kyslíku a dusíku přes obličejovou masku po dobu 30 minut, poté vzduch v místnosti po dobu 30 minut a poté směs kyslíku a dusíku po dobu dalších 30 minut. Při druhém dýchání směsi je dusitan sodný injikován trubicí v tepně ve třech zvyšujících se dávkách, každá po dobu 5 minut. Během infuze se každých 5 minut odebírá krev z hadiček v krku. Každých 5 minut se také měří průtok krve v předloktí. Po 30 minutách subjekt dýchá vzduch v místnosti po dobu 3 hodin a 15 minut a poté je znovu injikován dusitan sodný ve třech zvyšujících se dávkách po dobu 5 minut. Každých 5 minut během infuze se odebírá krev z hadičky v krku a měří se průtok krve předloktím