Estudos de Infusão de Nitrito

Este estudo examinará 1) como o nitrito (uma substância natural do sangue que relaxa os vasos sanguíneos) aumenta o fluxo sanguíneo e reduz a pressão sanguínea e 2) como aumentar os efeitos do nitrito na pressão sanguínea.

Voluntários saudáveis ​​entre 21 e 40 anos de idade podem ser elegíveis para este estudo. Eles devem ser não fumantes e não ter histórico de pressão alta, colesterol alto ou diabetes. Os candidatos são selecionados com um histórico médico, exame físico, eletrocardiograma e exames de sangue. Este estudo é feito na unidade de terapia intensiva do NIH Clinical Center ou na enfermaria clínica geral. Os participantes estão inscritos na Parte A do estudo. Após a conclusão da Parte A, os participantes serão inscritos na Parte B do estudo.

Parte A:

Os participantes deitam-se em uma cadeira reclinável durante o estudo. Pequenos cateteres (tubos de plástico) são inseridos em uma artéria e veia no antebraço. Outro tubo é colocado na veia do braço oposto. Manguitos de pressão arterial são colocados ao redor do braço e do pulso, e um medidor de tensão (um dispositivo semelhante a um elástico) é colocado ao redor do antebraço. Este dispositivo nos ajuda a medir o fluxo sanguíneo através do braço. Quando os manguitos de pressão arterial são inflados, o sangue flui para o antebraço, esticando o extensômetro a uma taxa proporcional ao fluxo sanguíneo. Manguitos de pressão e um medidor de tensão também são colocados no outro braço. Após 20 minutos, a pressão arterial e o fluxo sanguíneo são medidos em ambos os antebraços. Em seguida, o sangue é retirado do tubo na veia direita para medir hemogramas, proteínas e outros produtos químicos. Os participantes recebem pequenas doses de solução salina, ácido ascórbico ou um medicamento chamado oxipurinol, uma forma de medicamento que costuma ser usado para prevenir a gota. Após 30 minutos, o nitrito de sódio é injetado em doses crescentes na artéria por 30 minutos. O fluxo sanguíneo é medido e o sangue é coletado a cada 5 minutos durante a infusão. No final dos 30 minutos, o sangue é retirado da veia a cada 30 minutos durante 3 horas. Após 3 horas, as infusões de nitrito de sódio são reiniciadas por 2 horas e o fluxo sanguíneo é medido e amostras coletadas a cada 30 minutos durante esse período.

Parte B: Os participantes deitam-se em uma cadeira reclinável durante o estudo. Um pequeno cateter (tubo de plástico) é colocado na artéria do antebraço esquerdo para coletar amostras de sangue. Um cateter maior chamado linha central é colocado em uma veia mais profunda do pescoço. Outro tubo é avançado através da linha central nas câmaras do coração, através da válvula cardíaca e na artéria pulmonar para medir as pressões no coração e nos pulmões. O sangue é coletado após 30 minutos para obter medições de linha de base. Em seguida, solução salina (água salgada estéril) é colocada no tubo na artéria pulmonar. Manguitos de pressão arterial são colocados ao redor do braço e pulso, e um medidor de tensão (um dispositivo semelhante a um elástico) é colocado ao redor do antebraço, o que nos ajuda a medir o fluxo através do braço. Quando os manguitos são inflados, o sangue flui para o antebraço, esticando o extensômetro a uma taxa proporcional ao fluxo sanguíneo. Manguitos de pressão e um medidor de tensão também são colocados no outro braço. Após 20 minutos, a pressão sanguínea e o fluxo sanguíneo são medidos no antebraço e amostras de sangue são coletadas do tubo na artéria esquerda para medir hemogramas, proteínas e outras substâncias químicas.

Os indivíduos então respiram uma mistura de oxigênio e nitrogênio através de uma máscara facial por 30 minutos, depois o ar ambiente por 30 minutos e, em seguida, a mistura de oxigênio e nitrogênio por mais 30 minutos. Ao respirar a mistura pela segunda vez, o nitrito de sódio é injetado através do tubo na artéria em três doses crescentes por 5 minutos cada. A cada 5 minutos durante a infusão, o sangue é retirado dos tubos no pescoço. O fluxo sanguíneo do antebraço também é medido a cada 5 minutos. Após 30 minutos, o sujeito respira ar ambiente por 3 horas e 15 minutos e então o nitrito de sódio é injetado novamente em três doses crescentes de 5 minutos cada. A cada 5 minutos durante a infusão, o sangue é retirado do tubo no pescoço e o fluxo sanguíneo no antebraço é medido