Estudios de infusión de nitrito

Este estudio examinará 1) cómo el nitrito (una sustancia sanguínea natural que relaja los vasos sanguíneos) aumenta el flujo sanguíneo y reduce la presión arterial, y 2) cómo aumentar los efectos del nitrito en la presión arterial.

Los voluntarios saludables entre 21 y 40 años de edad pueden ser elegibles para este estudio. Deben ser no fumadores y no tener antecedentes de presión arterial alta, colesterol alto o diabetes. Los candidatos son evaluados con un historial médico, examen físico, electrocardiograma y análisis de sangre. Este estudio se realiza en la unidad de cuidados intensivos del Centro Clínico NIH o en la sala clínica general. Los participantes están inscritos en la Parte A del estudio. Después de completar la Parte A, los participantes se inscribirán en la Parte B del estudio.

Parte A:

Los participantes se acuestan en una silla reclinable durante el estudio. Se insertan pequeños catéteres (tubos de plástico) en una arteria y una vena del antebrazo. Se coloca otro tubo en la vena del brazo opuesto. Se colocan manguitos de presión arterial alrededor de la parte superior del brazo y la muñeca, y se coloca un medidor de tensión (un dispositivo similar a una banda elástica) alrededor del antebrazo. Este dispositivo nos ayuda a medir el flujo de sangre a través del brazo. Cuando se inflan los manguitos de presión arterial, la sangre fluye hacia el antebrazo, estirando el medidor de tensión a un ritmo proporcional al flujo de sangre. También se colocan manguitos de presión y un medidor de tensión en el otro brazo. Después de 20 minutos, se miden la presión arterial y el flujo sanguíneo en ambos antebrazos. Luego, se extrae sangre del tubo en la vena derecha para medir los recuentos sanguíneos, las proteínas y otras sustancias químicas. Luego, los participantes reciben pequeñas dosis de solución salina, ácido ascórbico o un medicamento llamado oxipurinol, una forma de medicamento que a menudo se toma para prevenir la gota. Después de 30 minutos, se inyecta nitrito de sodio en dosis crecientes en la arteria durante 30 minutos. Se mide el flujo sanguíneo y se extrae sangre cada 5 minutos durante la infusión. Al final de los 30 minutos, se extrae sangre de la vena cada 30 minutos durante 3 horas. Después de 3 horas, las infusiones de nitrito de sodio se reinician durante 2 horas y se mide el flujo sanguíneo y se recolectan muestras cada 30 minutos durante este período.

Parte B: Los participantes se acuestan en una silla reclinable durante el estudio. Se coloca un pequeño catéter (tubo de plástico) en la arteria del antebrazo izquierdo para extraer muestras de sangre. Se coloca un catéter más grande llamado vía central en una vena más profunda del cuello. Se hace avanzar otro tubo a través de la vía central hacia las cavidades del corazón, a través de la válvula cardíaca y hacia la arteria pulmonar para medir las presiones en el corazón y los pulmones. Se extrae sangre después de 30 minutos para obtener mediciones de referencia. Luego se coloca solución salina (agua salada estéril) en el tubo en la arteria pulmonar. Se colocan manguitos de presión arterial alrededor de la parte superior del brazo y la muñeca, y se coloca un medidor de tensión (un dispositivo similar a una banda elástica) alrededor del antebrazo, que nos ayuda a medir el flujo a través del brazo. Cuando se inflan los manguitos, la sangre fluye hacia el antebrazo, estirando el medidor de tensión a un ritmo proporcional al flujo de sangre. También se colocan manguitos de presión y un medidor de tensión en el otro brazo. Después de 20 minutos, se miden la presión arterial y el flujo sanguíneo en el antebrazo y se extraen muestras de sangre del tubo en la arteria izquierda para medir el recuento sanguíneo, las proteínas y otras sustancias químicas.

Luego, los sujetos respiran una mezcla de oxígeno y nitrógeno a través de una máscara facial durante 30 minutos, luego aire ambiente durante 30 minutos y luego la mezcla de oxígeno y nitrógeno durante otros 30 minutos. Mientras respira la mezcla por segunda vez, se inyecta nitrito de sodio a través del tubo en la arteria en tres dosis crecientes durante 5 minutos cada una. Cada 5 minutos durante la infusión se extrae sangre de los tubos del cuello. El flujo sanguíneo del antebrazo también se mide cada 5 minutos. Después de 30 minutos, el sujeto respira aire ambiente durante 3 horas y 15 minutos y luego se inyecta nuevamente el nitrito de sodio en tres dosis crecientes durante 5 minutos cada una. Cada 5 minutos durante la infusión se extrae sangre del tubo en el cuello y se mide el flujo sanguíneo del antebrazo.