Nitritinfusionsstudier

Denna studie kommer att undersöka 1) hur nitrit (ett naturligt blodämne som slappnar av blodkärlen) ökar blodflödet och sänker blodtrycket, och 2) hur man kan öka effekterna av nitrit på blodtrycket.

Friska frivilliga mellan 21 och 40 år kan vara berättigade till denna studie. De måste vara icke-rökare och inte ha någon historia av högt blodtryck, högt kolesterol eller diabetes. Kandidater screenas med en medicinsk historia, fysisk undersökning, elektrokardiogram och blodprov. Denna studie görs antingen på NIH Clinical Centers intensivvårdsavdelning eller på den allmänna kliniska avdelningen. Deltagarna är inskrivna i del A av studien. Efter slutförandet av del A kommer deltagarna att skrivas in i del B av studien.

Del A:

Deltagarna ligger i en vilstol under studien. Små katetrar (plaströr) förs in i en artär och ven i underarmen. Ett annat rör placeras i venen på den motsatta armen. Blodtrycksmanschetter placeras runt överarmen och handleden, och en töjningsmätare (en gummibandsliknande anordning) placeras runt underarmen. Den här enheten hjälper oss att mäta blodflödet genom armen. När blodtrycksmanschetterna är uppblåsta strömmar blod in i underarmen och sträcker töjningsmätaren med en hastighet som är proportionell mot blodflödet. Tryckmanschetter och en töjningsmätare är också placerade på den andra armen. Efter 20 minuter mäts blodtryck och blodflöde i båda underarmarna. Sedan tas blod från röret i höger ven för att mäta blodvärden, proteiner och andra kemikalier. Deltagarna får sedan små doser av antingen saltlösning, askorbinsyra eller ett läkemedel som kallas oxypurinol, en form av ett läkemedel som ofta tas för att förhindra gikt. Efter 30 minuter injiceras natriumnitrit i ökande doser i artären under 30 minuter. Blodflödet mäts och blod tas var 5:e minut under infusionen. I slutet av de 30 minuterna tas blod från venen var 30:e minut i 3 timmar. Efter 3 timmar återstartas natriumnitritinfusioner under 2 timmar och blodflödet mäts och prover tas var 30:e minut under denna period.

Del B: Deltagarna ligger i en vilstol under studien. En liten kateter (plaströr) placeras i artären på vänster underarm för att ta blodprover. En större kateter som kallas en central linje placeras i en djupare ven i nacken. Ett annat rör förs genom den centrala linjen in i hjärtats kammare, genom hjärtklaffen och in i lungartären för att mäta trycket i hjärtat och lungorna. Blod tappas efter 30 minuter för att erhålla baslinjemätningar. Därefter tillsätts saltlösning (sterilt saltvatten) i röret i lungartären. Blodtrycksmanschetter placeras runt överarmen och handleden, och en töjningsmätare (en gummibandsliknande anordning) placeras runt underarmen som hjälper oss att mäta flödet genom armen. När manschetterna är uppblåsta strömmar blod in i underarmen, vilket sträcker töjningsmätaren med en hastighet som är proportionell mot blodflödet. Tryckmanschetter och en töjningsmätare är också placerade på den andra armen. Efter 20 minuter mäts blodtryck och blodflöde i underarmen och blodprover tas från röret i vänster artär för att mäta blodvärden, proteiner och andra kemikalier.

Försökspersonerna andas sedan en blandning av syre och kväve genom en ansiktsmask i 30 minuter, sedan rumsluft i 30 minuter och sedan syre- och kväveblandningen i ytterligare 30 minuter. Medan man andas blandningen andra gången injiceras natriumnitrit genom röret i artären i tre ökande doser i 5 minuter vardera. Var 5:e minut under infusionen tas blod från rören i nacken. Underarmsblodflödet mäts också var 5:e minut. Efter 30 minuter andas försökspersonen rumsluft i 3 timmar och 15 minuter och sedan injiceras natriumnitrit igen i tre ökande doser under 5 minuter vardera. Var 5:e minut under infusionen tas blod från röret i nacken och underarmens blodflöde mäts