Nitriitti-infuusiotutkimukset

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan 1) kuinka nitriitti (luonnollinen veren aine, joka rentouttaa verisuonia) lisää verenkiertoa ja alentaa verenpainetta, ja 2) kuinka lisätä nitriitin vaikutuksia verenpaineeseen.

Terveet 21–40-vuotiaat vapaaehtoiset voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Heidän on oltava tupakoimattomia, eikä heillä ole aiemmin ollut korkeaa verenpainetta, korkeaa kolesterolia tai diabetesta. Ehdokkaat seulotaan sairaushistorialla, fyysisellä tarkastuksella, EKG:lla ja verikokeilla. Tämä tutkimus tehdään joko NIH Clinical Centerin tehohoitoyksikössä tai yleisellä kliinisellä osastolla. Osallistujat ovat mukana tutkimuksen A-osassa. Osan A suoritettuaan osallistujat ilmoittautuvat tutkimuksen osaan B.

Osa A:

Osallistujat makaavat nojatuolissa tutkimuksen aikana. Pienet katetrit (muoviputket) asetetaan kyynärvarren valtimoon ja laskimoon. Toinen putki asetetaan vastakkaisen käden suoneen. Verenpainemansetit asetetaan olkavarren ja ranteen ympärille ja venymämittari (kuminauhamainen laite) asetetaan kyynärvarren ympärille. Tämä laite auttaa meitä mittaamaan verenkiertoa käsivarren läpi. Kun verenpainemansetit täyttyvät, veri virtaa kyynärvarteen venyttäen venymämittaria verenkiertoon verrannollisella nopeudella. Painemansetit ja venymämittari asetetaan myös toiseen käsivarteen. 20 minuutin kuluttua verenpaine ja verenvirtaus mitataan molemmista käsivarresta. Sitten veri otetaan putkesta oikeaan laskimoon veriarvojen, proteiinien ja muiden kemikaalien mittaamiseksi. Osallistujille annetaan sitten pieniä annoksia joko suolaliuosta, askorbiinihappoa tai oksipurinoli-nimistä lääkettä, joka on lääkemuoto, jota käytetään usein kihdin ehkäisyyn. 30 minuutin kuluttua natriumnitriittiä ruiskutetaan kasvavina annoksina valtimoon 30 minuutin ajan. Verenvirtaus mitataan ja verta otetaan 5 minuutin välein infuusion aikana. 30 minuutin lopussa suonesta otetaan verta 30 minuutin välein 3 tunnin ajan. 3 tunnin kuluttua natriumnitriitti-infuusiot käynnistetään uudelleen 2 tunnin ajan ja verenvirtaus mitataan ja näytteet kerätään 30 minuutin välein tänä aikana.

Osa B: Osallistujat makaavat nojatuolissa tutkimuksen aikana. Pieni katetri (muoviputki) asetetaan vasemman kyynärvarren valtimoon verinäytteiden ottamiseksi. Suurempi katetri, jota kutsutaan keskuslinjaksi, asetetaan kaulan syvemmälle laskimoon. Toinen putki viedään keskilinjan kautta sydämen kammioihin, sydänläpän läpi ja keuhkovaltimoon mittaamaan paineita sydämessä ja keuhkoissa. Veri otetaan 30 minuutin kuluttua perusmittausten saamiseksi. Sitten suolaliuosta (steriiliä suolavettä) laitetaan keuhkovaltimon putkeen. Verenpainemansetit asetetaan olkavarren ja ranteen ympärille ja venymämittari (kuminauhamainen laite) asetetaan kyynärvarren ympärille, joka auttaa mittaamaan virtausta käsivarren läpi. Kun mansetit täyttyvät, veri virtaa kyynärvarteen ja venyttää venymämittaria verenvirtaukseen verrannollisella nopeudella. Painemansetit ja venymämittari asetetaan myös toiseen käsivarteen. 20 minuutin kuluttua verenpaine ja verenvirtaus mitataan kyynärvarresta ja verinäytteet otetaan vasemman valtimon putkesta veriarvojen, proteiinien ja muiden kemikaalien mittaamiseksi.

Koehenkilöt hengittävät sitten hapen ja typen seosta kasvonaamion läpi 30 minuuttia, sitten huoneilmaa 30 minuuttia ja sitten hapen ja typen seosta vielä 30 minuuttia. Hengitettäessä seosta toisen kerran, natriumnitriittiä ruiskutetaan valtimoon olevan putken kautta kolmessa kasvavassa annoksessa 5 minuutin ajan. Infuusion aikana 5 minuutin välein verta otetaan kaulassa olevista putkista. Myös kyynärvarren verenkiertoa mitataan 5 minuutin välein. 30 minuutin kuluttua koehenkilö hengittää huoneilmaa 3 tuntia ja 15 minuuttia, minkä jälkeen natriumnitriittiä injektoidaan uudelleen kolmessa kasvavassa annoksessa 5 minuutin ajan. 5 minuutin välein infuusion aikana niskassa olevasta putkesta otetaan verta ja mitataan kyynärvarren verenkierto