- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00107523
Prawastatyna, idarubicyna i cytarabina w leczeniu pacjentów z ostrą białaczką szpikową
Badanie fazy I oceniające wpływ dodania hamowania reduktazy HMGCoA z prawastatyną do chemioterapii ratunkowej Idarubicyna-HDAC u pacjentów z nawrotową lub oporną na leczenie ostrą białaczką szpikową
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak idarubicyna i cytarabina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Prawastatyna może pomóc w lepszym działaniu idarubicyny i cytarabiny, zwiększając wrażliwość komórek nowotworowych na leki. Podawanie prawastatyny razem z idarubicyną i cytarabiną może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: To badanie fazy I ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki prawastatyny podawanej razem z idarubicyną i cytarabiną w leczeniu pacjentów z ostrą białaczką szpikową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Określenie skuteczności biologicznej prawastatyny w komórkach białaczkowych pod kątem pomiaru zastępczych punktów końcowych, w tym cholesterolu komórkowego, informacyjnego RNA kodującego syntezę cholesterolu, regulatorów importu cholesterolu i swoistej farnezylacji białek u pacjentów z ostrą białaczką szpikową.
- Ustal, czy zwiększające się dawki prawastatyny, podawane z idarubicyną i dużą dawką cytarabiny, powodują zwiększoną apoptozę w komórkach białaczkowych tych pacjentów.
- U tych pacjentów należy określić maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) prawastatyny podawanej z idarubicyną i dużą dawką cytarabiny.
- Określ, czy MTD prawastatyny jest wymagane do osiągnięcia maksymalnego efektu biologicznego na metabolizm cholesterolu w komórkach białaczkowych tych pacjentów.
ZARYS: Jest to otwarte, wieloośrodkowe badanie prawastatyny z eskalacją dawki.
Pacjenci otrzymują doustną prawastatynę raz dziennie w dniach 1-8, idarubicynę IV przez 30 minut w dniach 4-6 oraz cytarabinę w dużych dawkach dożylnie w sposób ciągły w dniach 4-7. Leczenie powtarza się co 28-42 dni przez maksymalnie 6 kursów w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci osiągający całkowitą remisję (CR) mogą otrzymać dodatkowe leczenie tymi samymi dawkami badanych leków przez mniejszą liczbę dni. Pacjenci ci otrzymują doustnie prawastatynę raz dziennie w dniach 1-6 i idarubicynę dożylnie przez 30 minut oraz dużą dawkę cytarabiny dożylnie w sposób ciągły w dniach 4 i 5. Pacjenci, u których wystąpiła odpowiedź na chorobę z ciężkimi działaniami niepożądanymi, mogą otrzymać dodatkowe leczenie przy mniejszej dawce w badaniu lek powodujący działania niepożądane.
Kohorty po 3 pacjentów otrzymują wzrastające dawki prawastatyny, aż do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD)* lub osiągnięcia określonej z góry dawki maksymalnej.
UWAGA: *Pacjenci, którzy osiągnęli CR przy dawce prawastatyny, która następnie została określona jako wyższa od MTD, otrzymują prawastatynę w MTD podczas wszystkich kolejnych kursów.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przynajmniej co 3 miesiące przez 2 lata.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 36 pacjentów zostanie zgromadzonych w tym badaniu w ciągu 2 lat.
Typ studiów
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030-4009
- M.D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Rozpoznanie ostrej białaczki szpikowej (AML) spełniające 1 z następujących kryteriów:
- Nowo zdiagnozowana choroba (tylko pacjenci z MDACC)
- W przypadku pierwszego lub drugiego nawrotu choroby ORAZ zaplanowanej pierwszej terapii ratunkowej
- Pierwotna choroba oporna na leczenie po uprzedniej terapii indukcyjnej nowo rozpoznanej choroby
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- Ponad 18
Stan wydajności
- Żubród 0-2
Długość życia
- Nieokreślony
Hematopoetyczny
- Nieokreślony
Wątrobiany
- AST lub ALT ≤ 2 razy normalne
- Fosfataza alkaliczna ≤ 2 razy normalna
- Bilirubina < 2,0 mg/dl
- Brak ostrych lub przewlekłych zaburzeń czynności wątroby
Nerkowy
- Kreatynina < 1,5 razy normalna (chyba, że jest wtórna do ostrej białaczki szpikowej)
Układ sercowo-naczyniowy
Frakcja wyrzutowa (EF) ≥ 45% w MUGA lub echokardiogramie 2-D
- Aby kwalifikować się do udziału w badaniu, pacjenci z EF < 45% LUB objawami sercowymi muszą zostać poddani ocenie i zatwierdzeni przez kardiologa
- Brak przeciwwskazań sercowych do stosowania idarubicyny
Inny
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- HIV-ujemny
- Brak niekontrolowanej lub zagrażającej życiu infekcji
- Brak znanej nietolerancji na badane leki
- Musi być w stanie bezpiecznie tolerować 3-dniowe opóźnienie między rozpoczęciem podawania prawastatyny a rozpoczęciem chemioterapii
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Nieokreślony
Chemoterapia
- Nieokreślony
Terapia endokrynologiczna
- Nieokreślony
Radioterapia
- Nieokreślony
Chirurgia
- Nieokreślony
Inny
Żadnych innych jednocześnie stosowanych inhibitorów HMG-CoAR, w tym któregokolwiek z poniższych:
- Atorwastatyna
- Fluwastatyna
- Lowastatyna
- Rozuwastatyna
- symwastatyna
- Brak równoczesnych inhibitorów innych niż HMG-CoAR w celu obniżenia poziomu cholesterolu
Zakaz jednoczesnego stosowania któregokolwiek z następujących leków:
- Bezafibrat
- Klofibrat
- fenofibrat
- gemfibrozyl
- Cholestypol
- Żywica cholestyraminowa
- Kolesewelam
- Ezetymib
- Bifenabid
- Niacyna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Skuteczność biologiczna poprzez pomiar zastępczych punktów końcowych, w tym cholesterolu komórkowego, informacyjnych RNA kodujących syntezę cholesterolu i regulatorów importu cholesterolu oraz specyficznej farnezylacji białek
|
|
Apoptoza komórek białaczkowych
|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) prawastatyny
|
|
Maksymalny efekt biologiczny na metabolizm cholesterolu osiągnięty z lub bez MTD prawastatyny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z nieprawidłowościami 11q23 (MLL).
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z inv(16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(15;17)(q22;q12)
- ostra białaczka szpikowa u dorosłych z t(16;16)(p13;q22)
- ostra białaczka szpikowa dorosłych z t(8;21)(q22;q22)
- nawracająca ostra białaczka szpikowa dorosłych
- nieleczona ostra białaczka szpikowa u dorosłych
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cytarabina
- Idarubicyna
- Prawastatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1945.00
- FHCRC-1945.00
- MDA-2004-0185
- CDR0000419678 (REJESTR: PDQ)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Białaczka
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na cytarabina
-
French Innovative Leukemia OrganisationAktywny, nie rekrutujący