Skuteczność WalkAide i AFO dla CVA

Udar mózgu jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych oraz głównym źródłem niepełnosprawności, często prowadzącej do hospitalizacji. Rokowania co do odzyskania zdolności chodzenia są dobre, 64% osób początkowo zależnych od chodzenia odzyskuje samodzielność w ciągu trzech miesięcy. Jednak wiele nieprawidłowości chodu utrzymuje się.

Zmniejszone ruchy bioder, kolan i kostek podczas wymachu należą do utrzymujących się nieprawidłowości chodu, które przyczyniają się do słabego lub nieefektywnego ruchu kończyn. Jest to ogólnie określane jako „opadanie stopy”, ponieważ stopa opada lub ciągnie się po ziemi podczas fazy wymachu. Nieprawidłowości fazy wymachu mogą skutkować zmniejszeniem prędkości, ograniczoną wytrzymałością i zwiększonym ryzykiem upadków. Czynniki te mogą ograniczać mobilność i niezależność w społeczności. Dlatego interwencja jest uzasadniona.

Konwencjonalnym podejściem do rozwiązania problemu słabej funkcji kończyny ruchomej, w szczególności niewystarczającego zgięcia grzbietowego kostki, jest zalecenie ortezy stawu skokowo-stopowego (AFO). AFO zwykle ogranicza zgięcie podeszwowe kostki, aby zwiększyć prześwit kończyny podczas wymachu. Alternatywnym podejściem jest elektryczna stymulacja zginaczy grzbietowych kostki podczas fazy wymachu w celu odtworzenia ruchu, którego nie można już wykonywać dobrowolnie.

WalkAide to nowy stymulator opadania stopy. To małe, samodzielne urządzenie mocuje się do nogi poniżej kolana. WalkAide zawiera szereg opatentowanych funkcji, w tym czujnik pochylenia, który mierzy orientację nogi względem pionu. Kiedy noga jest odchylona do tyłu na końcu podporu, inicjowana jest stymulacja nerwu strzałkowego wspólnego. Powoduje to zgięcie kostki i innych stawów (jeśli wywołany jest odruch zgięcia), dzięki czemu noga może oderwać się od podłoża podczas zamachu. Kiedy noga jest pochylona do przodu pod koniec fazy wymachu, bodziec zostaje przerwany. Elektrody mocuje się do wewnętrznej strony mankietu, który jest uformowany na nodze w celu powtarzalnego ułożenia z dnia na dzień. Urządzenie jest również zaprojektowane tak, aby wszystkie operacje można było wykonać jedną ręką, ponieważ niedowład połowiczy może uniemożliwić osobie badanej użycie drugiej ręki. Oczekuje się, że dzięki udoskonalonym funkcjom WalkAide zwiększy prędkość chodu i poprawi jakość życia.