- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00257946
Rodzaj materiału w naprawie wrodzonej przepukliny przeponowej
Prospektywne randomizowane badanie porównujące rodzaj materiału w naprawie wrodzonej przepukliny przeponowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przy urodzeniu zostanie odnotowany szacowany wiek ciążowy i masa urodzeniowa, a także obecność i rodzaj innych wad wrodzonych.
Przed operacją zostanie zarejestrowany czas od urodzenia do naprawy. W celu określenia ciężkości zaburzeń fizjologicznych zostanie zarejestrowana potrzeba i rodzaj wspomagania respiratorem, a także potrzeba i długość wspomagania ECMO. Rejestrowany będzie czas między przerwaniem stosowania ECMO a naprawą. Wspomaganie oddychania wymagane w czasie operacji zostanie zarejestrowane.
Podczas pracy wielkość wady zostanie zmierzona i zarejestrowana. Lokalizacja (prawa kontra lewa) zostanie zarejestrowana i zostanie nagrany specjalny zapis dotyczący wszelkich obszarów, w których nie ma krawędzi przepony. Czas operacji i opłaty będą rejestrowane.
Po operacji rejestrowana będzie długość wspomagania respiratorem, czas do karmienia, pobyt w szpitalu i opłaty szpitalne. Powikłania pooperacyjne, takie jak powikłania krwotoczne, zapalenie płuc, posocznica, refluks żołądkowo-przełykowy, wczesne nawroty i niedrożność jelit będą rejestrowane. Przyszłe operacje i rodzaj procedury będą rejestrowane. Jeśli konieczne będą przyszłe operacje w jamie brzusznej, ilość i nasilenie zrostów śródotrzewnowych zostaną odnotowane i zapisane. Śmiertelność zostanie zarejestrowana.
Po wypisaniu ze szpitala, zgodnie ze standardową obecną praktyką kliniczną, wszyscy pacjenci otrzymają wizytę kontrolną z prześwietleniem klatki piersiowej po 6 miesiącach i 1 roku życia. Po tym czasie wizyty kontrolne będą umawiane co roku przez pierwsze 5 lat życia, a badania obrazowe będą wykonywane na podstawie objawów. Wszelkie dalsze działania następcze będą konieczne w przypadku wystąpienia objawów. Zapotrzebowanie na tlen, wyniki badań kontrolnych i przyszłej hospitalizacji zostaną odnotowane, ze szczególnym uwzględnieniem obecności lub braku nawrotu przepukliny. Badanie osiągnie dojrzałość i skuteczne zamknięcie, gdy wszyscy uczestnicy osiągną 5-letni okres obserwacji.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpatrywane będą niemowlęta przyjmowane na oddział intensywnej terapii noworodków z rozpoznaniem wrodzonej przepukliny przeponowej potwierdzonej zdjęciem rentgenowskim klatki piersiowej z zawartością jelit w jamie klatki piersiowej. Te, które mają masę urodzeniową równą lub większą niż 2,2 kilograma i które są w 34 tygodniu ciąży lub później w chwili urodzenia, które przeżyją do czasu, gdy będzie można przeprowadzić operację, zostaną wzięte pod uwagę. Podczas operacji do badania zostaną włączeni pacjenci z ubytkami tylno-bocznymi przepony (Bockdalek Hernia) na tyle dużymi, że wymagają założenia łaty w celu odtworzenia przepony.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci zdiagnozowane poza okresem noworodkowym nie będą brane pod uwagę. Pacjenci z mniej powszechnym ubytkiem przednio-przyśrodkowym lub podmostkowym (przepuklina Morgagniego) nie zostaną włączeni do badania, ponieważ ich fizjologia i częstość nawrotów są nieporównywalne z powszechną przepukliną tylno-boczną, przepukliną Bockdalka.
Pacjenci ważący mniej niż 2,2 kilograma i mniej niż 34 tygodnie ciąży mają słabą dojrzałość płuc, co potęguje ich nieodłączną trudność z hipoplazją miąższu płucnego i nadciśnieniem naczyń płucnych, co sprawia, że ich szanse na przeżycie są niezwykle niskie. Co więcej, pogarszając ich ponurą sytuację, nie są kandydatami do ratunkowej pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO). Dlatego nie będą kandydatami do badania.
Rzadki przypadek wymagający naprawy przepukliny podczas leczenia ECMO nie zostanie uwzględniony ze względu na bardzo niską przeżywalność tej populacji w wyniku nieodwracalnego nadciśnienia płucnego. Ponadto operację przeprowadza się, gdy pacjent jest antykoagulowany heparyną, co jest obarczone krwawieniem operacyjnym i pooperacyjnym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Nawrót przepukliny przeponowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Niedrożność jelit
|
|
Dni wentylacyjne
|
|
Stan wentylacji podczas obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0510128
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .