Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rodzaj materiału w naprawie wrodzonej przepukliny przeponowej

14 grudnia 2011 zaktualizowane przez: Shawn St. Peter, Children's Mercy Hospital Kansas City

Prospektywne randomizowane badanie porównujące rodzaj materiału w naprawie wrodzonej przepukliny przeponowej

Celem tego badania jest ocena zastosowania 2 różnych rodzajów materiałów biosyntetycznych do naprawy wrodzonych przepuklin przeponowych. Pytanie badawcze brzmi: jaki jest najlepszy materiał do naprawy dużych wrodzonych przepuklin przeponowych? Podstawową zmienną wyniku jest nawrót.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przy urodzeniu zostanie odnotowany szacowany wiek ciążowy i masa urodzeniowa, a także obecność i rodzaj innych wad wrodzonych.

Przed operacją zostanie zarejestrowany czas od urodzenia do naprawy. W celu określenia ciężkości zaburzeń fizjologicznych zostanie zarejestrowana potrzeba i rodzaj wspomagania respiratorem, a także potrzeba i długość wspomagania ECMO. Rejestrowany będzie czas między przerwaniem stosowania ECMO a naprawą. Wspomaganie oddychania wymagane w czasie operacji zostanie zarejestrowane.

Podczas pracy wielkość wady zostanie zmierzona i zarejestrowana. Lokalizacja (prawa kontra lewa) zostanie zarejestrowana i zostanie nagrany specjalny zapis dotyczący wszelkich obszarów, w których nie ma krawędzi przepony. Czas operacji i opłaty będą rejestrowane.

Po operacji rejestrowana będzie długość wspomagania respiratorem, czas do karmienia, pobyt w szpitalu i opłaty szpitalne. Powikłania pooperacyjne, takie jak powikłania krwotoczne, zapalenie płuc, posocznica, refluks żołądkowo-przełykowy, wczesne nawroty i niedrożność jelit będą rejestrowane. Przyszłe operacje i rodzaj procedury będą rejestrowane. Jeśli konieczne będą przyszłe operacje w jamie brzusznej, ilość i nasilenie zrostów śródotrzewnowych zostaną odnotowane i zapisane. Śmiertelność zostanie zarejestrowana.

Po wypisaniu ze szpitala, zgodnie ze standardową obecną praktyką kliniczną, wszyscy pacjenci otrzymają wizytę kontrolną z prześwietleniem klatki piersiowej po 6 miesiącach i 1 roku życia. Po tym czasie wizyty kontrolne będą umawiane co roku przez pierwsze 5 lat życia, a badania obrazowe będą wykonywane na podstawie objawów. Wszelkie dalsze działania następcze będą konieczne w przypadku wystąpienia objawów. Zapotrzebowanie na tlen, wyniki badań kontrolnych i przyszłej hospitalizacji zostaną odnotowane, ze szczególnym uwzględnieniem obecności lub braku nawrotu przepukliny. Badanie osiągnie dojrzałość i skuteczne zamknięcie, gdy wszyscy uczestnicy osiągną 5-letni okres obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

50

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
        • Children's Mercy Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 2 miesiące (DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpatrywane będą niemowlęta przyjmowane na oddział intensywnej terapii noworodków z rozpoznaniem wrodzonej przepukliny przeponowej potwierdzonej zdjęciem rentgenowskim klatki piersiowej z zawartością jelit w jamie klatki piersiowej. Te, które mają masę urodzeniową równą lub większą niż 2,2 kilograma i które są w 34 tygodniu ciąży lub później w chwili urodzenia, które przeżyją do czasu, gdy będzie można przeprowadzić operację, zostaną wzięte pod uwagę. Podczas operacji do badania zostaną włączeni pacjenci z ubytkami tylno-bocznymi przepony (Bockdalek Hernia) na tyle dużymi, że wymagają założenia łaty w celu odtworzenia przepony.

Kryteria wyłączenia:

  • Dzieci zdiagnozowane poza okresem noworodkowym nie będą brane pod uwagę. Pacjenci z mniej powszechnym ubytkiem przednio-przyśrodkowym lub podmostkowym (przepuklina Morgagniego) nie zostaną włączeni do badania, ponieważ ich fizjologia i częstość nawrotów są nieporównywalne z powszechną przepukliną tylno-boczną, przepukliną Bockdalka.

Pacjenci ważący mniej niż 2,2 kilograma i mniej niż 34 tygodnie ciąży mają słabą dojrzałość płuc, co potęguje ich nieodłączną trudność z hipoplazją miąższu płucnego i nadciśnieniem naczyń płucnych, co sprawia, że ​​ich szanse na przeżycie są niezwykle niskie. Co więcej, pogarszając ich ponurą sytuację, nie są kandydatami do ratunkowej pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO). Dlatego nie będą kandydatami do badania.

Rzadki przypadek wymagający naprawy przepukliny podczas leczenia ECMO nie zostanie uwzględniony ze względu na bardzo niską przeżywalność tej populacji w wyniku nieodwracalnego nadciśnienia płucnego. Ponadto operację przeprowadza się, gdy pacjent jest antykoagulowany heparyną, co jest obarczone krwawieniem operacyjnym i pooperacyjnym.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Nawrót przepukliny przeponowej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Niedrożność jelit
Dni wentylacyjne
Stan wentylacji podczas obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2005

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2007

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2007

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 listopada 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 listopada 2005

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

24 listopada 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

15 grudnia 2011

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 grudnia 2011

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2011

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj