Czy zagrożenie reakcją awersyjną wpływa na głód alkoholu podczas ekspozycji na sygnał u pacjentów uzależnionych od alkoholu?

Skuteczność disulfiramu w zapobieganiu nawrotom jest kontrowersyjna. Nie tylko większość badań jest przestarzała, ale ich rygor metodologiczny jest ogólnie słaby. Główną przeszkodą w skuteczności disulfiramu jest nieprzestrzeganie zaleceń. Żadne z dotychczasowych badań nie zbadało bezpośrednio, czy zagrożenie reakcją disulfiramu z etanolem (DER), wywołaną przez spożycie disulfiramu, ma wpływ na głód. Pacjenci uzależnieni od alkoholu mają trudności z tolerowaniem głodu, co uważa się za zjawisko zwiększające prawdopodobieństwo nawrotu. W tym badaniu proponujemy ocenę głodu alkoholowego w odniesieniu do zagrożenia DER w porównaniu z brakiem zagrożenia. W obu tych warunkach eksperymentalnych użyjemy placebo, aby uniknąć pomylenia efektu farmakologicznego disulfiramu z psychologicznym efektem zagrożenia. Pragnienie zostanie ocenione w kontekście wielowymiarowego modelu ambiwalencji (BREINER, STRITZKE i Lang, 1999), który zapewnia dwa niezależne wymiary, pragnienie i niechęć.

Ocena wpływu zagrożenia reakcją awersyjną na reakcję podczas ekspozycji na sygnał alkoholowy u pacjentów uzależnionych: (1) subiektywna reakcja (głód alkoholowy) oraz (2) reakcja fizjologiczna (tętno i ciśnienie krwi).

• Ocena korelacji między subiektywnymi i fizjologicznymi reakcjami na ekspozycję na sygnał alkoholowy w odniesieniu do zagrożenia reakcją awersyjną.
• Ocena moderującego wpływu nastroju i osobowości na ekspozycję na sygnał alkoholowy w odniesieniu do zagrożenia reakcją awersyjną.

Projekt tego badania jest wewnątrzobiektowy, z pojedynczą ślepą próbą, randomizowany i monocentryczny. Uczestnicy będą narażeni na swój zwykły napój alkoholowy. Otrzymają placebo z dwoma rodzajami losowych indukcji: (1) groźba reakcji awersyjnej i (2) brak groźby. Pierwsza wizyta włączenia odbędzie się co najmniej sześć dni po spożyciu przez pacjentów ostatniego napoju alkoholowego, pierwsza ekspozycja będzie miała miejsce od jednego do siedmiu dni po wizycie włączenia, a druga ekspozycja będzie miała miejsce od czterech do ośmiu dni po pierwszy. To badanie przynosi bezpośrednie korzyści pacjentowi, ponieważ doświadczenie ekspozycji na sygnał prowokuje przyzwyczajenie.

Wykazanie wpływu groźby reakcji awersyjnej na głód alkoholowy może pomóc pacjentom uzależnionym od alkoholu lepiej zaakceptować leczenie disulfiramem, ponieważ postrzegają je jako łagodzenie głodu alkoholowego, a nie wyłącznie jako środek karny w przypadku spożycia alkoholu.