Jak tabletki nasenne wpływają na ból mózgu?

Powszechnie wiadomo, że przewlekłe zespoły bólowe są związane ze zmianami w ciągłości snu i architekturze snu. Podobnie, ostatnie dowody wskazują, że brak snu zakłóca normalne odczuwanie bólu, powodując zmiany hiperalgetyczne, oraz regularne działanie przeciwbólowe niektórych leków przeciwbólowych (przegląd w Kundermann B i in., 2004). Jednak rola niebenzodiazepinowych środków nasennych w odczuwaniu bólu nie jest dobrze poznana. Lunesta (eszopiklon), w przeciwieństwie do innych niebenzodiazepinowych leków nasennych, jest dopuszczona do długotrwałego stosowania (po kuracji do 6 miesięcy nie obserwuje się istotnego działania uzależniającego). Jego właściwości antynocyceptywne nie zostały zbadane, a jeśli zostaną znalezione, mogą wzmocnić stosowanie tego leku do kontroli bólu, zwłaszcza u pacjentów ze współistniejącym przewlekłym bólem i bezsennością.

Celem tej propozycji jest wykorzystanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) z eksperymentalnym paradygmatem bólu w grupie pacjentów z przewlekłą bezsennością. Badanie będzie składało się z trzech sesji, z których pierwsza będzie obejmować kwestionariusze oraz ocenę stanu zdrowia psychicznego i fizycznego, w tym EKG i pobieranie krwi. Po wstępnej sesji przesiewowej uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy badanego leku lub grupy placebo i ukończą 2 dodatkowe identyczne sesje badawcze przy użyciu fMRI. Pierwsza sesja fMRI odbędzie się przed przyjęciem leku/placebo, a druga sesja po zażyciu badanego leku/placebo co noc przez 1 tydzień. Podczas tych sesji fMRI badani zostaną poddani psychofizycznym testom ich wrażliwości na ciepło i ciepło oraz ocenią różne temperatury pod kątem intensywności bólu i nieprzyjemności bólu. Badani będą również wykonywać dodatkowe zadania, w tym hamowanie motoryczne i dopasowywanie twarzy podczas skanowania.