Как снотворное влияет на боль в мозгу?

Хорошо известно, что хронические болевые синдромы связаны с нарушениями непрерывности и архитектуры сна. Точно так же недавние данные указывают на то, что лишение сна мешает нормальному восприятию боли, вызывая гипералгетические изменения, и регулярному обезболивающему действию некоторых обезболивающих препаратов (обзор в Kundermann B et al., 2004). Однако роль небензодиазепиновых снотворных средств в восприятии боли изучена недостаточно. Lunesta (эсзопиклон), в отличие от других небензодиазепиновых снотворных, одобрен для длительного применения (при лечении до 6 мес. не наблюдается значительного аддиктивного эффекта препарата). Его антиноцицептивные свойства не изучались, и, если они будут обнаружены, это может потенцировать использование этого препарата для контроля боли, особенно у пациентов с коморбидной хронической болью и бессонницей.

Целью этого предложения является использование функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) с экспериментальной парадигмой боли в группе пациентов с хронической бессонницей. Исследование будет состоять из трех сессий, первая из которых будет включать анкетирование и оценку психического и физического здоровья, включая ЭКГ и забор крови. После первоначального сеанса скрининга субъекты будут случайным образом распределены либо в группы исследуемого препарата, либо в группы плацебо, и пройдут 2 дополнительных идентичных сеанса исследования с использованием фМРТ. Первый сеанс фМРТ проводится до приема препарата/плацебо, а второй сеанс – после приема исследуемого препарата/плацебо каждый вечер в течение 1 недели. Во время этих сеансов фМРТ испытуемые будут проходить психофизическое тестирование своей чувствительности к теплу и теплу и будут оценивать различные температуры по интенсивности боли и ее неприятности. Субъекты также будут выполнять дополнительные задачи, включая торможение моторики и сопоставление лиц во время сканирования.