Hur påverkar sömntabletter smärta i hjärnan?

Det är välkänt att kroniska smärtsyndrom är förknippade med förändringar i sömnkontinuitet och sömnarkitektur. På liknande sätt tyder nyligen på att sömnbrist interfererar med normal smärtuppfattning och producerar hyperalgetiska förändringar och med de vanliga smärtstillande effekterna av vissa smärtläkemedel (recensat i Kundermann B et al., 2004). Emellertid är de icke-bensodiazepiner hypnotiska medlens roll i smärtuppfattningen inte väl förstått. Lunesta (eszopiklon), till skillnad från andra icke-bensodiazepiner sömnmediciner, är godkänd för långvarig användning (inga signifikanta beroendeframkallande effekter av läkemedlet observeras efter behandling på upp till 6 månader). Dess antinociceptiva egenskaper har inte undersökts och, om de upptäcks, kan de potentiera användningen av detta läkemedel för smärtkontroll, särskilt hos patienter med samtidig kronisk smärta och sömnlöshet.

Syftet med detta förslag är att använda Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) med ett experimentellt smärtparadigm hos en grupp patienter med kronisk sömnlöshet. Studien kommer att bestå av tre sessioner, varav den första kommer att innehålla frågeformulär och en mental och fysisk hälsoutvärdering inklusive ett EKG och blodprov. Efter den första screeningssessionen kommer försökspersonerna att slumpmässigt tilldelas antingen studieläkemedlet eller placebogruppen, och genomföra ytterligare 2 identiska studiesessioner med fMRI. Den första fMRI-sessionen kommer att vara innan du tar läkemedlet/placebo, och den andra sessionen kommer att vara efter att ha tagit studieläkemedlet/placeboet varje natt i 1 vecka. Under dessa fMRI-sessioner kommer försökspersonerna att genomgå psykofysiska tester av sin känslighet för värme och värme och kommer att bedöma olika temperaturer för smärtintensitet och smärtobehag. Försökspersoner kommer också att utföra ytterligare uppgifter, inklusive motorisk hämning och ansiktsmatchning under skanning.