Hvordan påvirker sovepiller smerter i hjernen?

Det er velkendt, at kroniske smertesyndromer er forbundet med ændringer i søvnkontinuitet og søvnarkitektur. Tilsvarende tyder nyere beviser på, at søvnmangel interfererer med normal smerteopfattelse og frembringer hyperalgetiske ændringer og med de regelmæssige analgetiske virkninger af visse smertestillende midler (gennemgået i Kundermann B et al., 2004). Imidlertid er ikke-benzodiazepin-hypnotiske midlers rolle i smerteopfattelse ikke godt forstået. Lunesta (eszopiclon) er i modsætning til andre nonbenzodiazepin-søvnmedicin godkendt til langtidsbrug (der observeres ingen signifikante vanedannende virkninger af lægemidlet efter behandling på op til 6 måneder). Dets antinociceptive egenskaber er ikke blevet undersøgt og kan, hvis det findes, forstærke brugen af ​​dette lægemiddel til smertekontrol, især hos patienter med komorbide kroniske smerter og søvnløshed.

Formålet med dette forslag er at bruge Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) med et eksperimentelt smerteparadigme i en gruppe af kroniske søvnløshedspatienter. Undersøgelsen vil bestå af tre sessioner, hvoraf den første vil omfatte spørgeskemaer og en mental og fysisk helbredsevaluering, herunder en EKG og blodprøvetagning. Efter den indledende screeningssession vil forsøgspersoner blive tilfældigt tildelt enten undersøgelseslægemidlet eller placebogruppen og gennemføre 2 yderligere identiske undersøgelsessessioner ved hjælp af fMRI. Den første fMRI-session vil være før indtagelse af lægemidlet/placebo, og den anden session vil være efter indtagelse af undersøgelseslægemidlet/placebo om natten i 1 uge. Under disse fMRI-sessioner vil forsøgspersonerne gennemgå en psykofysisk test af deres følsomhed over for varme og varme og vil vurdere forskellige temperaturer for smerteintensitet og smerteubehag. Forsøgspersonerne vil også udføre yderligere opgaver, herunder motorisk hæmning og ansigtsmatchning under scanning.