Hvordan påvirker sovepiller smerter i hjernen?

Det er velkjent at kroniske smertesyndromer er assosiert med endringer i søvnkontinuitet og søvnarkitektur. Tilsvarende tyder nyere bevis på at søvnmangel forstyrrer normal smerteoppfatning som gir hyperalgetiske endringer, og med de vanlige smertestillende effektene av visse smertestillende medisiner (gjennomgått i Kundermann B et al., 2004). Imidlertid er ikke-benzodiazepin-hypnotiske midlers rolle i smerteoppfatning ikke godt forstått. Lunesta (eszopiklon), i motsetning til andre ikke-benzodiazepiner søvnmedisiner, er godkjent for langtidsbruk (ingen signifikante vanedannende effekter av stoffet er observert etter behandling på opptil 6 måneder). Dets antinociseptive egenskaper har ikke blitt undersøkt og, hvis de blir funnet, kan det potensere bruken av dette stoffet for smertekontroll, spesielt hos pasienter med komorbide kroniske smerter og søvnløshet.

Målet med dette forslaget er å bruke Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) med et eksperimentelt smerteparadigme hos en gruppe pasienter med kronisk søvnløshet. Studien vil bestå av tre økter, hvorav den første vil inkludere spørreskjemaer, og en mental og fysisk helseevaluering inkludert EKG og blodprøvetaking. Etter den første screeningsøkten vil forsøkspersonene bli tilfeldig tildelt enten studiemedisinen eller placebogruppen, og fullføre 2 ekstra identiske studieøkter ved bruk av fMRI. Den første fMRI-økten vil være før du tar medikamentet/placebo, og den andre økten vil være etter å ha tatt studiemedikamentet/placeboet hver natt i 1 uke. Under disse fMRI-øktene vil forsøkspersonene gjennomgå psykofysisk testing av deres følsomhet for varme og varme, og vil vurdere ulike temperaturer for smerteintensitet og smerteubehag. Forsøkspersonene vil også fullføre tilleggsoppgaver, inkludert motorhemming og ansiktsmatching under skanning.