Jak prášky na spaní ovlivňují bolest v mozku?

Je dobře známo, že syndromy chronické bolesti jsou spojeny se změnami v kontinuitě spánku a architektuře spánku. Podobně nedávné důkazy naznačují, že spánková deprivace interferuje s normálním vnímáním bolesti, což způsobuje hyperalgetické změny, a s pravidelnými analgetickými účinky určitých léků proti bolesti (přehled v Kundermann B et al., 2004). Role nebenzodiazepinových hypnotik při vnímání bolesti však není dobře pochopena. Lunesta (eszopiklon), na rozdíl od jiných nebenzodiazepinových léků na spaní, je schválena pro dlouhodobé užívání (nepozorují se žádné významné návykové účinky léku po léčbě až 6 měsíců). Jeho antinociceptivní vlastnosti nebyly zkoumány a pokud by byly zjištěny, mohly by potencovat použití tohoto léku pro kontrolu bolesti, zejména u pacientů s komorbidní chronickou bolestí a nespavostí.

Cílem tohoto návrhu je použití funkční magnetické rezonance (fMRI) s experimentálním paradigmatem bolesti u skupiny pacientů s chronickou nespavostí. Studie se bude skládat ze tří sezení, z nichž první bude zahrnovat dotazníky a hodnocení duševního a fyzického zdraví včetně EKG a odběru krve. Po úvodním screeningovém sezení budou subjekty náhodně rozděleny buď do skupin se studovaným lékem nebo placebem a dokončí 2 další identické studijní sezení s použitím fMRI. První fMRI sezení bude před užitím léku/placeba a druhé sezení bude po užívání studovaného léku/placeba večer po dobu 1 týdne. Během těchto fMRI sezení podstoupí subjekty psychofyzické testování své citlivosti na teplo a teplo a budou hodnotit různé teploty pro intenzitu bolesti a nepříjemnost bolesti. Subjekty také dokončí další úkoly včetně motorické inhibice a rozpoznávání obličeje během skenování.